Elektroforeza hemoglobina je dijagnostička tehnika koja ima za cilj identificirati različite vrste hemoglobina koji se mogu naći u cirkulaciji u krvi. Hemoglobin ili Hb je protein prisutan u crvenim krvnim stanicama odgovornim za vezanje na kisik, omogućujući transport u tkiva. Saznajte više o hemoglobinu.
Na osnovu identifikacije vrste hemoglobina moguće je provjeriti ima li osoba bilo kakvu bolest povezanu sa sintezom hemoglobina, poput talasemije ili anemija srpastih stanica. No, kako bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je provesti druge hematološke i biokemijske pretrage.
Čemu služi
Elektroforeza hemoglobina zahtijeva se da se identificiraju strukturne i funkcionalne promjene povezane sa sintezom hemoglobina. Stoga liječnik može preporučiti dijagnosticiranje anemije srpastih stanica, bolesti hemoglobina C i razlikovanje talasemije, na primjer.
Pored toga, može se zatražiti s ciljem genetičkog savjetovanja parova koji su željeli imati djecu, na primjer, informiranja postoji li šansa da će dijete imati neku vrstu krvnih poremećaja povezanih sa sintezom hemoglobina. Elektroforeza hemoglobina može se naručiti i kao rutinski pregled za praćenje pacijenata kod kojih je dijagnosticirana različita vrsta hemoglobina.
U slučaju novorođenčadi, tip hemoglobina prepoznaje se putem prick testa, što je na primjer važno za dijagnozu srpastih staničnih anemija. Pogledajte koje su bolesti otkrivene testom uboda pete.
Kako se to radi
Elektroforeza hemoglobina provodi se iz uzimanja uzorka krvi od strane stručnjaka obučenog u specijaliziranom laboratoriju, jer pogrešno prikupljanje može rezultirati hemolizom, odnosno uništenjem crvenih krvnih zrnaca, što može ometati rezultat. Shvatite kako se skuplja krv.
Prikupljanje se mora obaviti s pacijentom koji gladuje najmanje 4 sata i uzorkom se pošalje na analizu u laboratorij, u kojem su identificirane vrste hemoglobina prisutne u pacijenta. U nekim laboratorijima nije potrebno postiti za prikupljanje. Stoga je važno tražiti smjer laboratorija i liječnika o postu za ispit.
Vrsta hemoglobina se identificira elektroforezom u alkalnom pH (oko 8, 0 - 9, 0), što je tehnika koja se temelji na brzini migracije molekule kad je podvrgnut električnoj struji, s vizualizacijom bendova prema veličini i težini molekule. Prema dobivenom obrascu vrpce, uspoređuje se s normalnim uzorkom i, na taj način, vrši se identifikacija nenormalnih hemoglobina.
Kako protumačiti rezultate
Prema predstavljenom uzorku pojasa, moguće je identificirati vrstu hemoglobina pacijenta. Hemoglobin A1 (HbA1) ima veću molekularnu težinu, pa se toliko migracija ne primjećuje, dok je HbA2 lakši, dublje ulazi u gel. Ovaj se obrazac pojasa tumači u laboratoriju i objavljuje u obliku izvještaja liječniku i pacijentu, kojim se obavještava o vrsti pronađenog hemoglobina.
Fetalni hemoglobin (HbF) prisutan je u većim koncentracijama kod djeteta, međutim, kako se razvija, koncentracije HbF smanjuju se dok HbA1 raste. Prema tome, koncentracije hemoglobina svake vrste variraju ovisno o dobi i obično su:
| Tip hemoglobina | Normalna vrijednost |
| HBF |
U dobi od 1 do 7 dana: do 84%; U dobi od 8 do 60 dana: do 77%; 2 - 4 mjeseca starosti: do 40%; U dobi od 4 do 6 mjeseci: do 7, 0% Od 7 do 12 mjeseci: do 3, 5%; Od 12 do 18 mjeseci: do 2, 8%; Odrasli: 0, 0 do 2, 0% |
| HbA1c | 95% ili više |
| HbA2 | 1, 5 - 3, 5% |
Međutim, neki ljudi imaju strukturne ili funkcionalne promjene povezane sa sintezom hemoglobina, što rezultira nenormalnim ili varijantnim hemoglobinima, kao što su HbS, HbC, HbH i Barts 'Hb.
Dakle, iz elektroforeze hemoglobina moguće je identificirati prisutnost abnormalnih hemoglobina i pomoću druge dijagnostičke tehnike koja se zove HPLC moguće je provjeriti koncentraciju normalnih i nenormalnih hemoglobina, što može biti indikativno za:
| Rezultat hemoglobina | Dijagnostička hipoteza |
| Prisutnost HbSS | Srpka stanična anemija, za koju je karakteristična promjena oblika crvenih krvnih stanica zbog mutacije u beta lancu hemoglobina. Znajte simptome srpaće anemije. |
| Prisutnost HbAS | Osobina srpastih ćelija, u kojoj osoba nosi gen odgovoran za anemiju srpastih stanica, ali ne pokazuje simptome, međutim može prenijeti ovaj gen na druge generacije: |
| Prisutnost HbC | Ukazuje na bolest hemoglobina C, kod koje se u brisu krvi mogu primijetiti HbC kristali, posebno kada je pacijent HbCC, u kojoj osoba ima hemolitičku anemiju različitog stupnja. |
| Prisutnost Hb de Bartsa |
Prisutnost ove vrste hemoglobina ukazuje na ozbiljno stanje poznato kao hidrops fetalis, što može rezultirati smrću fetusa i posljedično pobačajem. Saznajte više o fetalnim hidropsima. |
| Prisutnost HbH | Indikativno je za bolest hemoglobina H, koju karakteriziraju oborina i ekstravaskularna hemoliza. |
U slučaju dijagnoze srpaste stanične anemije testom uboda pete, normalan rezultat je HbFA (to jest, dijete ima i HbA i HbF, što je normalno), dok rezultati HbFAS i HbFS ukazuju na obilježje srpastih stanica i anemija srpastih ćelija.
Diferencijalna dijagnoza talasemija može se postaviti i pomoću elektroforeze hemoglobina povezane s HPLC, u kojoj se provjeravaju koncentracije alfa, beta, delta i gama lanaca, provjeravajući odsutnost ili djelomičnu prisutnost ovih lanaca u lancima i, prema rezultat, odrediti vrstu talasemije. Saznajte kako prepoznati talasemiju.
Za potvrdu dijagnoze bilo koje bolesti povezane s hemoglobinom, potrebno je naručiti druga ispitivanja kao što su željezo, feritin, doziranje transferina, uz kompletnu krvnu sliku. Pogledajte kako protumačiti krvnu sliku.
