Schistosomiasis: simptomi, ciklus i liječenje

Schistosomiasis, popularno poznata kao shchistosis, vodeni trbuh ili bolest puža, infektivna je bolest koju izaziva parazit Schistosoma mansoni koji se može naći u vodi iz rijeka i jezera i može prodrijeti u kožu ljudi i u početku uzrokovati crvenilo. na primjer, svrbež kože, slabost mišića i bol.

Schistosomiasis je učestaliji u tropskim sredinama gdje nema osnovnog sanitarnog stanja i postoji velika količina puževa, budući da se ove životinje smatraju srednjim domaćinima Schistosoma , odnosno parazit treba provesti vrijeme u pužu da bi se razvio i stigao do zarazni stadij za ljude.

Znakovi i simptomi shistosomiasis

U većini slučajeva šistosomijaza je asimptomatska, međutim osoba zaražena parazitom može razviti početne znakove i simptome koji karakteriziraju prvu fazu bolesti, koja se naziva i akutna faza, a glavni su:

Crvenilo i svrbež tamo gdje je parazit prodro; vrućica; slabost; kašalj; bol u mišićima; nedostatak apetita; proljev ili zatvor; bolest i povraćanje; zimica.

Kako se parazit razvija u tijelu i prelazi u portalnu cirkulaciju, a to je sustav vena koji krv oduzima iz trbušnih organa do jetre, mogu se pojaviti ozbiljniji znakovi i simptomi koji karakteriziraju drugi stadij bolesti, naziva se i kronična faza koju karakteriziraju:

Prisutnost krvi u stolici; grčevi; bolovi u trbuhu; vrtoglavica, gubitak tjelesne težine; ascites, koji se nazivaju i vodenom zaštitom; palpitacije; otvrdnuće i povećana jetra; proširena slezina; ciroza; krvarenje zbog puknuća jednjaka jednjaka.

Da bi se izbjegao početak najtežih simptoma shistosomiaze, važno je da se dijagnoza postavi, po mogućnosti još uvijek u akutnoj fazi bolesti. Dijagnoza se postavlja ispitivanjem stolice tijekom 3 dana u kojoj se pretražuju jajašca Schistosoma mansoni. Uz to se može zatražiti kompletna krvna slika i mjerenje jetrenih enzima, poput ALT-a i AST-a, koji su obično izmijenjeni, osim slikovnih testova, kao što je ultrazvuk abdomena, kako bi se provjerilo povećanje i funkcioniranje jetre i slezine.

Ciklus Schistosoma mansoni

Infekcija Schistosoma mansoni događa se iz kontakta s kontaminiranom vodom, to jest kao mjestima na kojima ima velike količine puževa, što pogoduje oslobađanju evolucijskih oblika koji se u vodi mogu kretati ljudima i prodrijeti kroz kožu. Stoga su poljoprivrednici, ribari, žene i djeca osjetljiviji na obolijevanje od ove bolesti nakon ribolova, pranja odjeće ili kupanja u zagađenoj vodi.

Životni ciklus shistosomioze je složen i odvija se kako slijedi:

Jaja Schistosoma mansoni puštaju se u izmet zaraženih ljudi i životni vijek im je 24 sata u slučaju tekućih stolica i 5 dana u slučaju čvrste stolice; Jaja se, kad dođu u vodu, ispuštaju zbog temperature povišena, intenzivna svjetlost i količina kisika iz vode i oslobađaju miracid, koji je jedan od evolucijskih oblika Schistosoma mansonija ; miracidije prisutne u vodi privlače puževe zbog tvari koje oslobađaju ti mekušci; miracidije gube neke svoje strukture, razvijaju se do stadija cercaria i puštaju se u vodu; cercariae se puštaju u vodu, prodiru u kožu ljudi; u trenutku prodora, cercariae gube rep i postaju shistosomules, koji dopiru do krvotoka; Schistosomule migriraju u portalnu cirkulaciju, gdje prolaze sazrijevanje u odrasloj dobi; Odrasli crvi, mužjaci i žene, migriraju otrčati do crijeva, gdje ženke polažu jaja; jajima je potrebno oko tjedan dana da bi bila zrela, tj. da bi se miracid stvorio; zrelo jaje se zatim oslobađa u izmetu i kad dodir s vodom, prekida, stvarajući novi ciklus.

Stoga je na mjestima gdje ne postoji osnovna sanitarna zaštita nekoliko ljudi u istoj zajednici kontaminirano šistosomiozom, posebno ako u regiji postoji veliki broj puževa, jer ova životinja ima temeljnu ulogu u životnom ciklusu parazita. Dakle, da biste prekinuli ovaj ciklus i spriječili druge ljude da kontaminiraju, treba izbjegavati kontakt s zagađenom vodom i eliminirati puževe.

Kako se provodi tretman

Liječenje se obično provodi antiparazitskim lijekovima poput Praziquantela ili Oxamniquina tijekom 1 ili 2 dana, koji ubijaju i uklanjaju parazite. Osim toga, liječnik može preporučiti upotrebu kortikosteroidnih masti za ublažavanje svrbežne kože, a također je indicirano da se odmara, održava dobru hidrataciju pićem vode i analgetskih lijekova te za snižavanje vrućine i grčeva.

Ovi lijekovi se ne smiju koristiti tijekom trudnoće i ako žena doji ne bi trebala dojiti 3 dana nakon uzimanja ovih lijekova jer prolaze kroz majčino mlijeko.

Kod ljudi koji razviju kroničnu fazu kada su jetra, slezina i crijeva ozbiljno pogođeni zbog prisutnosti parazita, lijekovi se mogu koristiti za suzbijanje proljeva i skleroterapije jednjaka, a primjena beta blokatora je važna.

Schistosomiasis ima lijek

Shistosomijaza se može izliječiti kada se dijagnoza postavi rano i liječenje započne što je prije moguće, jer je moguće eliminirati parazita i spriječiti pojavu komplikacija, poput povećane jetre i slezene, anemije i kašnjenja u djetetovu razvoju, na primjer. Stoga, u slučaju sumnje da osoba ima gliste, lijek treba započeti što prije.

Kako bi otkrio je li osoba doista izliječena, liječnik može zatražiti da se novi test stolice napravi 6. i 12. tjedna nakon početka liječenja. U nekim slučajevima, radi izbjegavanja nedoumica, liječnik zahtijeva rektalnu biopsiju 6 mjeseci nakon početka liječenja.

Međutim, čak i ako je potvrđen lijek za shistosomiasis, osoba ne stječe imunitet i može se ponovno zaraziti parazitom ako dođe u kontakt s kontaminiranom vodom.

Kako izbjeći kontaminiranje

Prevencija se može učiniti osnovnim higijenskim mjerama kao što su:

Izbjegavajte kontakt s kišom i poplavnom vodom; ne hodajte bosi po ulici, kopnu ili u slatkovodnim potocima; pijte samo pitku, filtriranu ili kuhanu vodu.

Te bi se mjere morale provoditi uglavnom na mjestima gdje nema odgovarajuće sanitarne zaštite, a kanalizacija prolazi na otvorenom.