Što znači izravni, neizravni bilirubin i kada je visok

Bilarubin test pomaže dijagnosticirati probleme s jetrom, žučnim kanalima ili hemolitičkom anemijom, na primjer, budući da je bilirubin proizvod uništenja crvenih krvnih stanica i kako bi ga tijelo eliminiralo, a treba ga konjugirati na šećer u jetri i podvrgnuti se djelovanju žuči.

Postoje dvije glavne vrste bilirubina koje se mogu mjeriti ovim testom:

• Neizravni ili nekonjugirani bilirubin: to je tvar koja nastaje u trenutku uništenja crvenih krvnih zrnaca u krvi i koja se tada transportira u jetru. Iz tog razloga, njegova koncentracija je veća u krvi i može se promijeniti ako postoji, primjerice, stanje koje uključuje crvena krvna zrnca, poput hemolitičke anemije; Izravni ili konjugirani bilirubin: odgovara konjugaciji između bilirubina i glukuronske kiseline, šećera, u jetri. Izravni bilirubin podvrgava se djelovanju žuči u crijevima, eliminira se u obliku urobilinogena ili sterobilobila. Tako se mijenja izravni bilirubin kada dolazi do ozljede jetre ili bilijarne opstrukcije.

Ispitivanje bilirubina traži se s ciljem procjene rada jetre, praćenja liječenja novorođenčadi sa žuticom i procjene bolesti koje mogu ometati proizvodnju, skladištenje, metabolizam ili izlučivanje bilirubina. Liječnik obično određuje ukupni bilirubin, ali laboratoriji obično oslobađaju izravne i neizravne doze bilirubina jer su te dvije doze odgovorne za ukupnu vrijednost bilirubina. Pogledajte koji drugi testovi pomažu u prepoznavanju problema s jetrom.

Test bilirubina ne zahtijeva pripremu i izvodi se s malom količinom krvi. Međutim, rezultat ovog ispitivanja može pretrpjeti smetnje kada je uzorak hemoliziran, odnosno kada je količina uništenih crvenih krvnih stanica vrlo velika, što se obično događa kada prikupljanje nije izvršeno pravilno. Zbog toga je važno da se prikupljanje izvrši u pouzdanom laboratoriju i uz obučene stručnjake.

Referentne vrijednosti bilirubina

Referentne vrijednosti za bilirubin u krvi su:

Bilirubin tip	Normalna vrijednost
Izravni bilirubin	do 0, 3 mg / dL
Neizravni bilirubin	do 0, 8 mg / dL
Ukupni bilirubin	do 1, 2 mg / dL

Neka novorođenčad mogu imati vrlo visoku razinu bilirubina, što može biti posljedica nezrelosti organa povezanih s metabolizmom bilirubina ili stresom rada. Referentne vrijednosti za bilirubin u beba razlikuju se ovisno o njihovom životnom vijeku i jesu:

• Do 24 sata nakon rođenja: 1, 4 - 8, 7 mg / dL; Do 48 sati nakon rođenja: 3, 4 - 11, 5 mg / dL; između 3 i 5 dana nakon rođenja: 1, 5 - 12 mg / dL.

Nakon 6. dana, referentne vrijednosti su iste kao i kod odraslih. Vrijednosti iznad referentne vrijednosti upućuju na to da beba ima žuticu, što je jedna od najčešćih bolesti novorođenčeta i lako se liječi fototerapijom koja ima za cilj smanjenje koncentracije bilirubina u djetetovom tijelu. Saznajte više o neonatalnoj žutici, uzrocima i načinu provođenja liječenja.

Kada uzeti test za bilirubin

Test bilirubina obično naredi liječnik kada postoje simptomi jetrenih problema, poput pretjeranog umora, česte mučnine, povraćanja, stalne boli u trbuhu, tamne mokraće ili žućkaste kože, na primjer.

Međutim, ovaj se test može koristiti i kada se sumnja na cirozu, hepatitis i hemolitičku anemiju, na primjer, što uzrokuje znakove poput blijedosti, učestalog sna, suhe kože, gubitka kose ili slabih noktiju. Pogledajte ostale simptome hemolitičke anemije.

Smanjenje razine bilirubina obično je posljedica upotrebe nekih lijekova, međutim povišena razina bilirubina obično ukazuje na zdravstvene probleme koji mogu biti ozbiljni ako se ne liječe.

Što može biti visok bilirubin

Uzrok povećanja bilirubina u krvi varira ovisno o tipu bilirubina koji se povećava:

Povećani neizravni bilirubin

U tim je slučajevima promjena razine bilirubina gotovo uvijek uzrokovana promjenom u krvi. Međutim, glavni uzroci uključuju:

• Hemolitička anemija; Perniciozna anemija; Hemoglobinopatije; Transfuzija krvi.

Uz to, postoje i slučajevi gdje se neizravni bilirubin povećava zbog sindroma, poznatog kao Gilbertov sindrom, u kojem dolazi do genetske promjene koja sprečava jetru da pravilno eliminira bilirubin. Saznajte više o Gilbertovom sindromu.

Povećani izravni bilirubin

Kada postoji porast izravnog bilirubina, to je obično znak da postoji problem u jetri ili žučnim kanalima. Stoga su neki od glavnih uzroka:

• Virusni hepatitis; Alkoholna bolest jetre; Kamen u žučnim kanalima; Tumori u jetri ili žučnim kanalima.

Prekomjerna upotreba lijekova koji utječu na jetru, poput paracetamola, također može dovesti do povećanja ove vrste bilirubina u krvi. Razumijejte bolje što kod odraslih uzrokuje povećani bilirubin i žuticu.