Rabdomioliza: što je, uzroci, simptomi i liječenje

Rabdomioliza je ozbiljno stanje koje karakterizira uništavanje mišićnih vlakana, što dovodi do ispuštanja komponenata prisutnih unutar mišićnih stanica u krvotok, poput kalcija, natrija i kalija, mioglobina, kreatinofosfokinaze i enzima piruvič transaminaza (TGP). Velika količina ovih tvari u krvi može rezultirati nedostatkom snage, smanjenim urinom, umorom mišića i zatajenjem bubrega, ako se ne identificiraju i liječe.

Kako su oslobođene tvari toksične u velikim količinama, važno je započeti liječenje što je prije moguće, pa se preporučuje odlazak u bolnicu ili hitnu pomoć čim se posumnja u rabdomiolizu. Rabdomioliza se može dogoditi zbog vježbanja napornih i dugotrajnih tjelesnih aktivnosti ili kao rezultat izravne ili neizravne traume mišića u tijelu, a također je važno utvrditi uzrok kako bi liječenje bilo ciljanije.

Glavni simptomi

Simptomi rabdomiolize mogu se razlikovati ovisno o cirkulacijskoj količini enzima koji se oslobađaju iznutra mišićnih stanica, a najčešći simptomi su:

• Bol u mišićima; Nedostatak snage; Poteškoće u kretanju nogu ili ruku; Ukočenost mišića; Bolovi u zglobovima; Urin u malim količinama i vrlo taman, slično boji koka-kole.

Uz ove simptome mogu se pojaviti i općenitiji znakovi, poput vrućice, mučnine, bolova u trbuhu, osjećaja općeg umora, povraćanja, zbunjenosti i uznemirenosti. Budući da se simptomi razlikuju ovisno o uzroku, kao i o tijelu svake osobe, može biti prilično teško identificirati slučaj rabdomiolize.

Stoga, kako bi se utvrdila rabdomioliza i spriječile komplikacije, važno je otići u bolnicu na specifične testove kako bi se utvrdila bolest, što omogućava početak najprikladnijeg liječenja.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu rabdomiolize obično postavlja liječnik nakon procjene simptoma i povijesti bolesti. Osim toga, liječnik preporučuje obavljanje ispitivanja krvi i urina kako bi se provjerila količina elektrolita koji cirkuliraju u krvi, kao i koncentracija mioglobina, kreatin fosfokinaze i TGP. Analizom mokraće liječnik može procijeniti i količinu mioglobina, što je važno znati opseg rabdomiolize i postoje li znakovi koji ukazuju na zatajenje bubrega.

Mioglobin je jedan od glavnih pregleda koje zahtjeva liječnik, jer što je veće uništavanje mišićnih vlakana, veća količina mioglobina se oslobađa u krv i mokraću, ostavljajući ga prilično tamnim. Uz to, što je veća količina oslobođenog mioglobina veća je vjerojatnost opstrukcije bubrežnih tubula, što može rezultirati ozljedom tubula i, posljedično, akutnim zatajenjem bubrega. Saznajte više o mioglobinu.

Što uzrokuje rabdomiolizu

Rabdomioliza obično nastaje zbog vježbanja napornih i produljenih tjelesnih aktivnosti, što rezultira pretjeranim mišićnim stresom. Ostali uzroci rabdomiolize su:

• Teške nesreće, poput pada s visine ili prometne nesreće; Produljena uporaba nekih lijekova, posebno antipsihotika ili statina; Korištenje droga, uglavnom kokaina, heroina ili amfetamina; Produljena imobilizacija zbog nesvjestice ili bolesti; Infekcije, koje mogu dovesti do nakupljanja toksina u tijelu, što je glavni uzrok rabdomiolize u djece; Bolesti mišića, kao što su miopatija i polio; Promjena tjelesne temperature.

Pored toga, rabdomioliza može nastati i kao posljedica pretjerane konzumacije alkoholnih pića, električnog udara, metaboličkih bolesti i moždanog udara.

Kako se provodi tretman

Kada rabdomioliza nema komplikacija, ona se obično rješava u roku od nekoliko dana do tjedana. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno da se liječenje provede kod osobe koja je primljena u bolnicu, tako da se serum daje izravno u venu kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije bolesti, poput dehidracije ili zatajenja bubrega, uzrokovane viškom mišićnog otpada u krvi.

Nadalje, važno je utvrditi uzrok rabdomiolize kako bi se započelo odgovarajuće liječenje, ako je potrebno. Ako je, primjerice, uzrokovana primjenom bilo kojeg lijeka, trebali biste ga prestati uzimati i prelaziti na neki drugi lijek prema liječničkom savjetu.

Trajanje liječenja varira ovisno o uzroku i evoluciji pacijenta, a tijekom hospitalizacije potrebno je držati manžetne za procjenu količine urina dnevno i napraviti druge pretrage bubrega kako bi se osiguralo da ne utječe na rad bubrega. Pacijent se obično otpušta kada su testovi normalni i nema rizika od razvoja zatajenja bubrega.

U najtežim slučajevima, u kojima bubrezi počinju stvarati malo urina, liječnik može propisati dijalizu kako bi se pomoglo funkcioniranje bubrega, eliminirajući suvišne tvari iz krvi što može otežati liječenje.

Moguće komplikacije

Najozbiljnija i najčešća komplikacija rabdomiolize je pojava oštećenja bubrega, koja može završiti uzrokujući zatajenje bubrega. Međutim, prisutnost otpada u krvi također dovodi do povećanja razine kalija i fosfora u tijelu, što može završiti i utjecati na rad srca.

U rjeđim situacijama može se javiti i drugi sindrom poznat kao prekomorski sindrom, u kojem je krvotok krvi ugrožen u nekom dijelu tijela, poput nogu, ruku ili nekih mišića trbuha, uzrokujući smrt tkiva. Shvatite što je sindrom odjeljka.