Perniciozna anemija, poznata i kao Addisonova anemija, je vrsta megaloblastične anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12 (ili kobalaminom) u tijelu, što dovodi do, primjerice, simptoma poput slabosti, blijedosti, umora i peckanja ruku i nogu. Saznajte više o vitaminu B12.
Ova vrsta anemije obično se otkriva nakon 30. godine života, međutim, na primjer, u slučaju neuhranjenosti djece, može doći do nedostatka ovog vitamina, što karakterizira maloljetničku pernicioznu anemiju.
Dijagnoza perniciozne anemije postavlja se uglavnom laboratorijskim testovima u kojima se, primjerice, provjerava koncentracija vitamina B12 u mokraći. Liječenje se obično provodi dodatkom vitamina B12 i folne kiseline, uz usvajanje zdrave prehrane bogate vitaminom B12.
Glavni simptomi
Simptomi perniciozne anemije povezani su s nedostatkom vitamina B12 u tijelu, a glavni su:
- Slabost; Blijedost; Glavobolja; Umor; Proljev; Glatki jezik; Grč u rukama i nogama; palpitacije srca; Vrtoglavica; Kratkoća daha; Razdražljivost; Hladna stopala i ruke; Pojava čireva u kutu usta.
U najtežim slučajevima perniciozne anemije moguće je oštećenje živčanog sustava, što može dovesti do poteškoća u hodanju, depresije i mentalne zbrke. Saznajte više o simptomima perniciozne anemije.
Mogući uzroci
Pernicioznu anemiju karakterizira nedostatak vitamina B12 u tijelu smanjenom apsorpcijom ovog vitamina zbog nedostatka intrinzičnog faktora, koji je protein na koji se vitamin B12 veže da bi ga tijelo apsorbiralo. Dakle, kod nedostatka intrinzičnog faktora, apsorpcija vitamina B12 je ugrožena.
Najvjerojatniji uzrok perniciozne anemije je imunološki: imunološki sustav vjerojatno će nepravilno djelovati na želučanu sluznicu, uzrokujući njegovu atrofiju i kroničnu upalu, što rezultira povećanim izlučivanjem klorovodične kiseline iz želuca i smanjenjem proizvodnje intrinzičnih faktora, čime se smanjuje apsorpcija vitamina B12.
Uz imunološki uzrok, pernicioznu anemiju mogu uzrokovati i situacije poput celijakije, homocistinurije, nedostatka kobalta, neuhranjenosti djece, liječenja paraminosalicilnom kiselinom i pothranjenosti tijekom trudnoće, što može uzrokovati da se dijete rodi s pernicioznom anemijom,
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza perniciozne anemije postavlja se prema simptomima osobe i prehrambenim navikama. Međutim, za potvrdu dijagnoze potrebno je izvršiti druge pretrage poput probavne endoskopije, čiji je cilj identificirati lezije u želucu. Shvatite kako se radi endoskopija.
Laboratorijski test koji se koristi za potvrđivanje dijagnoze perniciozne anemije je Schillingov test u kojem se radioaktivni vitamin B12 daje oralno, a 2 sata kasnije primjenjuje se injekcija koja sadrži neradioaktivni vitamin B12. Nakon 24 sata, urin se skuplja i analizira u laboratoriju. Ako se u urinu nađe niska koncentracija radioaktivnog vitamina B12, unutarnji faktor povezan s vitaminom B12 primjenjuje se tri do sedam dana nakon prvog ispitivanja. Nakon 24 sata mokraća se ponovno sakuplja i analizira, a ako dođe do korekcije koncentracije vitamina B12 u mokraći, test se kaže da je pozitivan na pernicioznu anemiju, jer je tijelu dostavljen protein koji se ne proizvodi i koji rješava problem.
Uz Schillingov test, može se zatražiti i kompletna krvna slika jer je ujedno i pregled koji omogućava dijagnozu anemije. Krvna slika perniciozne anemije sastoji se od visokih vrijednosti CMV-a (prosječni volumen tijela), budući da su crvena krvna zrnca veća, smanjenja ukupnog broja crvenih krvnih stanica, povećanja RDW-a, što ukazuje da postoji velika varijacija između veličine crvenih krvnih zrnaca i prisutnosti promjene oblika crvenih krvnih zrnaca.
Može se zatražiti i mijelogram, koji je test koji pokazuje kako funkcionira koštana srž, a što u slučaju perniciozne anemije otkriva prisutnost velikih i nezrelih prekritora eritroida. Ovaj je test, međutim, invazivan i rijetko se traži da pomogne dijagnosticiranju anemije. Pogledajte koji testovi potvrđuju anemiju.
Kako liječiti
Liječenje perniciozne anemije može se izvesti injekcijama vitamina B12 koje sadrže 50 - 1000 µg ili oralnom tabletom koja sadrži 1000 µg vitamina u skladu s liječničkom preporukom. Uz to, može se preporučiti upotreba folne kiseline radi sprečavanja neuronskih posljedica. Saznajte više o liječenju perniciozne anemije.
Također je važno konzultirati se s nutricionistom kako biste imali bolje upute o namirnicama koje treba konzumirati u pernicioznoj anemiji, na primjer, uobičajenom konzumacijom crvenog mesa, jaja i sira. Pogledajte koja je hrana bogata vitaminom B12.
Pogledajte sljedeći video i saznajte više o ovoj vrsti anemije:
