Reaktivni artritis: što je to, liječenje, simptomi i uzroci

Reaktivni artritis, ranije poznat i kao Reiterov sindrom, je upalna bolest koja se razvija ubrzo nakon ili tijekom bakterijske infekcije, obično ili gastrointestinalne. Zbog činjenice da se događa kao posljedica infekcije, ovu vrstu artritisa nazivamo reaktivnom.

Reaktivni artritis sastoji se od kliničke triade: post-infektivni artritis, uretritis i konjuktivitis. Ova bolest je češća kod mladih odraslih osoba s poviješću infekcije u posljednja 4 tjedna.

U većini slučajeva ljudi kojima je dijagnosticiran reaktivni artritis poboljšavaju se nakon nekoliko mjeseci bez potrebe za liječenjem, no postoje šanse da se to ponovi. Liječenje ove vrste artritisa uspostavlja liječnik opće prakse ili reumatolog prema simptomima koje iskazuje pacijent i uzroku bolesti, a može se preporučiti i uporaba protuupalnih, analgetika, kortikosteroida ili antibiotika.

Uzroci reaktivnog artritisa

Reaktivni artritis obično nastaje kao rezultat urogenitalne ili crijevne bakterijske infekcije. U slučaju urogenitalne infekcije, može doći zbog spolno prenosivih bolesti, poput klamidije, na primjer, uzrokovane bakterijom Chlamydia trachomatis . Na primjer, zbog crijevnih infekcija, može doći zbog infekcije Campylobacter sp , Shigella sp ili Salmonella sp .

Te infekcije mogu se pojaviti zbog nezaštićenog intimnog kontakta, u slučaju seksualno prenosivih infekcija (STI), mogu biti povezane s uretritisom ili cervicitisom, koji mogu biti asimptomatski, iako u većini slučajeva dovode do boli i pečenja u urinu, pored iscjedak iz uretre ili vagine, ili zbog trovanja hranom, u slučaju crijevnih bakterijskih infekcija. Pored toga, reaktivni artritis može biti uzrokovan virusnom infekcijom. Postoje i izvješća o reaktivnom artritisu nakon imunoterapije za rak mokraćnog mjehura.

Simptomi reaktivnog artritisa

Reaktivni artritis karakterizira troja simptoma (artritis, uretritis i konjuktivitis), odnosno, bolest pokazuje znakove infekcije, upale zglobova i problema s očima. Glavni su znakovi i simptomi reaktivnog artritisa sljedeći:

• Simptomi infekcije:

  • Poliurija, koja stvara veliku količinu mokraće tijekom dana; Bol i peckanje pri mokrenju; Prisutnost krvi u urinu; Hitna želja za mokrenjem; Znaci i simptomi povezani sa prostatitisom kod muškaraca, poput poteškoća u održavanju erekcije, bolova kada ejakulat i prisutnost krvi u sjemenu; Znakovi i simptomi povezani sa cervicitisom, salpingitisom ili vulvovaginitisom kod žena.
  Zajednički simptomi, koji mogu varirati od prolaznog monoartritisa do poliartritisa, to jest, može biti uključenost jednog ili više zglobova:
  • Bol u zglobovima; Poteškoće pri pomicanju pogođenog zgloba; Bol u leđima; Otezanje u zglobovima; Upala tetiva i ligamenata povezanih sa zglobom.
  Simptomi oka:
  • Crvenilo u očima; Prekomjerno suzenje; Bol ili peckanje u kostima; Oteklina; Izgaranje očiju; Povećana osjetljivost na svjetlost, koja se naziva fotofobija.

Pored toga, mogu se pojaviti i drugi općenitiji simptomi, poput pretjeranog umora, bolova u leđima, groznice iznad 38ºC, gubitka težine, mliječnih trbuha, bolova u trbuhu ili proljeva. Kada se ovi simptomi pojave, preporučuje se konzultirati liječnika opće prakse kako bi se procijenio problem i ukazalo na potrebu konzultacije s reumatologom kako bi se započeo odgovarajući tretman.

Dijagnoza reaktivnog artritisa

Dijagnoza reaktivnog artritisa u osnovi je klinička, u kojoj liječnik procjenjuje postoje li znakovi i simptomi karakteristični za trijadu, odnosno prisutnost znakova i simptoma povezanih s infekcijom, upalom zglobova i problemima s očima.

Osim toga, liječnik može zatražiti da se provede genetski test kako bi se identificirao HLA-B27, što se može smatrati pozitivnim markerom kod pacijenata sa reaktivnim artritisom. Izolirano, HLA-B27 ima malu dijagnostičku vrijednost i nije indiciran u rutinskoj njezi tih bolesnika.

Kako se provodi tretman

Liječenje reaktivnog artritisa provodi se u skladu s simptomima koje je prikazala osoba i uzrokom bolesti, a na upotrebu protuupalnih i analgetskih lijekova, poput paracetamola ili Ibuprofena, obično ukazuje reumatolog. U nekim se slučajevima može preporučiti i upotreba kortikosteroida, poput prednizolona, ​​za smanjenje upale u raznim dijelovima tijela i ublažavanje simptoma.

Reumatolog može navesti i upotrebu antibiotika, ako je reaktivni artritis uzrokovan bakterijskom infekcijom i tijelo nije u mogućnosti eliminirati bakterije, međutim upotreba antibiotika nema utjecaja na razvoj bolesti. Osim toga, u slučaju kada su pogođeni zglobovi, može se ukazati i fizikalna terapija, što se izvodi vježbama koje pomažu oporaviti pokret udova i ublažavati bol.

Međutim, nije uvijek moguće u potpunosti ublažiti sve simptome reaktivnog artritisa, razvijajući kronično stanje zbog kojeg se simptomi ponavljaju nekoliko tjedana.

Lijekovi za reaktivni artritis

U većini slučajeva reaktivnog artritisa liječnik preporučuje uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) radi ublažavanja simptoma, pa se može preporučiti uporaba Ibuprofena ili Diklofenaka za smanjenje boli i olakšavanje pokreta zglobova. U slučaju da NSAID nije dovoljna, upotreba drugih lijekova, poput:

• Kortikosteroidi, poput prednizolona ili betametazona, smanjuju simptome upale kad protuupalni lijekovi nisu dovoljni; Antibiotici, koji se razlikuju ovisno o infektivnom agentu odgovornom za infekciju i profilu osjetljivosti mikroorganizma.

Liječenje reaktivnog artritisa obično traje oko 6 mjeseci, ali u nekim slučajevima može doseći i godinu dana, ovisno o težini simptoma i reakciji osobe na liječenje.

Fizioterapija za reaktivni artritis

Liječenje fizioterapije važno je u liječenju ove vrste artritisa kako bi se izbjeglo ukrućenje zgloba. Dakle, fizikalna terapija ukazuje i izvodi neke vježbe za ublažavanje simptoma zglobova, povećavanje raspona pokreta i sprečavanje deformacija koje se mogu dogoditi kao posljedica bolesti.

Pogledajte sljedeći videozapis za neke vježbe artritisa: