5 Mogućnosti liječenja akutne mijeloidne leukemije

Liječenje akutne mijeloidne leukemije, poznato i kao AML, ukazuje hematolog i sastoji se uglavnom od kemoterapije u kojoj se lijekovi primjenjuju izravno u venu, poput idarubicina i daunorubicina, kako bi se uništile stanice raka bolesti i u nekim rjeđim slučajevima lijekovi se mogu koristiti u obliku tableta.

Akutna mijeloidna leukemija bolest je u kojoj krvne stanice podliježu genetskim mutacijama, što rezultira tipom raka koji ima različite karakteristike, pa se liječenje mijenja od jedne osobe do druge, pa će možda biti potrebno provesti transplantaciju koštane srži, na primjer. primjer. Saznajte više o vrstama akutne mijeloidne leukemije i kakvi su simptomi.

Uz to, akutna mijeloidna leukemija može reagirati lošije na liječenje od ostalih vrsta leukemije, pa je u nekim slučajevima i izlječenje teže, ali trenutno se razvijaju nove vrste liječenja ove bolesti, poput ciljna terapija koja napada stanice sa specifičnim genetskim promjenama, imunoterapija i terapija Car-T-stanicama. Slijede mogućnosti liječenja akutne mijeloidne leukemije:

1. Kemoterapija

Liječenje akutne mijeloidne leukemije započinje tipom kemoterapije zvanom indukcija koja ima za cilj remisiju karcinoma, a to znači smanjenje bolesnih stanica sve dok se ne otkriju u krvnim testovima ili u mijelogramu, a to je ispitivanje prikupljene krvi izravno iz koštane srži.

Ovu vrstu liječenja navodi hematolog, izvodi se u ambulanti bolnice i provodi se primjenom lijekova izravno u venu, preko katetera postavljenog na desnoj strani prsnog koša zvanog port-a-cath ili pristup u venu ruke.

U većini slučajeva akutne mijeloidne leukemije liječnik preporučuje da osoba primi niz različitih lijekova, koji se nazivaju protokoli, a koji se uglavnom temelje na upotrebi lijekova poput citarabina i idarubicina, na primjer. Ti se protokoli rade u fazama, s danima intenzivnog liječenja i nekoliko dana odmora, koji omogućuju oporavak tijela, a broj puta koji treba učiniti, ovisi o težini AML-a.

Neki od najčešćih lijekova za liječenje ove vrste leukemije mogu biti:

kladribinsko	ctopozid	decitabin
kitarabin	azacitidin	mitoksantron
daunombicina	tioguanin	idarubicin
fludarabin	hidroksiurea	metotreksat

Liječnik može preporučiti i upotrebu kortikosteroida, poput prednizona ili deksametazona, kao dijela protokola liječenja akutne mijeloidne leukemije. Neka se istraživanja razvijaju tako da se za liječenje ove bolesti koriste i novi lijekovi poput kapecitabina, lomustina i gadecitabina.

Osim toga, nakon remisije bolesti kemoterapijom, liječnik može navesti nove vrste liječenja, koje se nazivaju konsolidacija, a koje osiguravaju da su sve stanice raka eliminirane iz tijela. Ova konsolidacija se može postići kemoterapijom visoke doze i transplantacijom koštane srži.

Liječenje akutne mijeloidne leukemije kemoterapijom smanjuje količinu bijelih krvnih stanica u krvi, koje su obrambene stanice tijela, a osoba ima nizak imunitet, čineći ih osjetljivijim na infekcije. Stoga, u nekim slučajevima, osoba mora biti primljena u bolnicu za vrijeme liječenja i treba koristiti antibiotike, antivirusne i antifungalne lijekove da spriječi nastanak infekcija. Pa ipak, uobičajeno je da se pojavljuju i drugi simptomi, poput gubitka kose, oticanja tijela i kože s mrljama. Znajte i druge nuspojave kemoterapije.

2. Radioterapija

Radioterapija je vrsta liječenja koja koristi stroj koji emitira zračenje u tijelo kako bi ubio stanice karcinoma, međutim, ovaj se tretman ne primjenjuje široko za akutnu mijeloidnu leukemiju, a primjenjuje se samo u slučajevima kada se bolest proširila na druge organe, kao što su mozak i testisi, koji će se koristiti prije transplantacije koštane srži ili za ublažavanje boli u području kosti u kojem je napadnuta leukemija.

Prije početka radioterapijske sesije, liječnik izrađuje plan, provjeravajući slike računalne tomografije, tako da se točno određuje mjesto na kojem zračenje mora doći u tijelu, a zatim se na koži postavljaju oznake, određenom olovkom, naznačiti pravi položaj na uređaju za radioterapiju i tako da su sve sesije uvijek na označenom mjestu.

Poput kemoterapije, ova vrsta liječenja može rezultirati nuspojavama, poput umora, gubitka apetita, mučnine, grlobolje i promjena na koži sličnim opekotinama od sunčanja. Saznajte više o njezi koju treba poduzeti tijekom zračenja.

3. Transplantacija koštane srži

Transplantacija koštane srži je vrsta transfuzije krvi načinjena od matičnih stanica hematopoeze uzetih izravno iz koštane srži kompatibilnog davatelja, bilo operacijom aspiracije krvi iz kuka, bilo putem afereze, koja je stroj koji razdvaja matične stanice krvi kroz kateter u veni.

Ova vrsta transplantacije obično se vrši nakon što se provode visoke doze lijekova za kemoterapiju ili radioterapiju i tek nakon što stanice raka nisu otkrivene na testovima. Postoji nekoliko vrsta transplantacije, poput autologne i alogene, a indikaciju daje hematolog prema karakteristikama akutne mijeloidne leukemije osobe. Pogledajte više o tome kako se vrši transplantacija koštane srži i o različitim vrstama.

4. Ciljna terapija i imunoterapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove koji napadaju stanice oboljele od leukemije sa specifičnim genetskim promjenama, uzrokujući manje nuspojava od kemoterapije. Neki od ovih lijekova koji se koriste su:

• Inhibitori FLT3: indicirani osobama s akutnom mijeloidnom leukemijom s mutacijom gena FLT3, a neki od tih lijekova su midostaurin i gilteritinib, koji još nisu odobreni za upotrebu u Brazilu; HDI inhibitori: liječnik ih preporučuje za uporabu kod osoba s leukemijom s mutacijom gena IDH1 ili IDH2, koji sprječavaju adekvatno sazrijevanje krvnih stanica. HDI inhibitori, kao što su enasidenib i ivosidenib, mogu pomoći stanicama leukemije koje sazrijevaju do normalnih krvnih stanica.

Pored toga, drugi se lijekovi koji djeluju na specifične gene koriste i kao inhibitori gena BCL-2, poput, na primjer, venetoklaksa. Međutim, hematolozi također visoko preporučuju druge moderne lijekove koji se temelje na pomaganju imunološkom sustavu u borbi protiv stanica leukemije, poznat kao imunoterapija.

Monoklonska antitijela su imunoterapijski lijekovi stvoreni kao proteini imunološkog sustava koji djeluju tako što se pričvršćuju na zid AML stanica i zatim ih uništavaju. Gemtuzumab je vrsta lijeka koju liječnici toplo preporučuju za liječenje ove vrste leukemije.

5. Genska terapija automobila T-Cell

Genska terapija primjenom Car T-Cell tehnike je mogućnost liječenja za osobe s akutnom mijeloidnom leukemijom koja se sastoji od uklanjanja stanica iz imunološkog sustava, poznatih kao T stanice, iz tijela osobe i zatim slanja u laboratorij. U laboratoriju su ove stanice modificirane i uvode se tvari zvane CAR tako da mogu napadati stanice raka.

Nakon liječenja u laboratoriju, T stanice se zamjenjuju kod osobe s leukemijom, tako da, modificirane, uništavaju stanice bolesne od raka. Ova vrsta liječenja još se proučava i SUS nije dostupan. Pogledajte više o tome kako se provodi terapija automatskim T-stanicama i što se može liječiti.

Pogledajte i videozapis o ublažavanju učinaka liječenja raka: