Coomb test je vrsta krvnoga ispitivanja koja procjenjuje prisutnost specifičnih antitijela koja napadaju crvene krvne stanice, uzrokujući njihovo uništavanje i eventualno dovodeći do pojave tipa anemije poznate kao hemolitička.
Postoje dvije glavne vrste ovog ispita koji uključuju:
- Izravni Coombsov test: izravno se procjenjuju crvena krvna zrnca, provjeravajući ima li antitijela vezana za crvena krvna zrnca i jesu li ta antitijela izvedena iz osobnog imunološkog sustava osobe ili su primljena transfuzijom. Ovaj se test obično provodi kako bi se otkrile autoimune hemolitičke anemije - Pogledajte koji simptomi mogu ukazivati na hemolitičku anemiju; Indirektni Coombsov test: procjenjuje krvnu plazmu, identificirajući tamo prisutna antitijela i obično se traži u situacijama transfuzije kako bi se osiguralo da li je krv koja se daje biti kompatibilna s primateljem.
Osim anemije, ovaj test može pomoći i u identificiranju drugih bolesti koje utječu na krvne stanice poput leukemije, lupusa, mononukleoze i eritroblastoze fetusa, poznate i kao hemolitička bolest novorođenčeta, kao i identificirati rizik od transfuzijskih reakcija. Saznajte više o fetalnoj eritroblastozi.
Kako se vrši ispit
Coombsov test provodi se iz uzorka krvi koji se mora prikupiti u laboratoriju za kliničku analizu. Sakupljena krv šalje se u laboratorij, gdje će se obavljati izravni ili neizravni Coombsovi testovi, ovisno o cilju.
U izravnom Coombsovom testu, Coombsov reagens se dodaje pacijentovoj krvi što omogućava vizualizaciju protutijela koja mogu biti povezana s crvenim krvnim stanicama. U indirektnom Coombsovom testu, krv se skuplja i centrifugira, odvajajući crvene stanice od plazme, koja sadrži antitijela. 'Planirane' crvene stanice s antitijelima se dodaju u plazmu kako bi se provjerilo postoje li autoantitijela u plazmi i, posljedično, u pacijentovoj krvi.
Za provođenje Coombsova testa nije potrebna priprema, ali neki lijekovi mogu ometati rezultat, pa je važno informirati liječnika o njegovoj primjeni kako bi se mogli dati upute o njegovoj suspenziji.
Što rezultat znači
Rezultat Coombsova testa je negativan kada ne postoji antitijelo koje uzrokuje razaranje crvenih globusa, i stoga se smatra normalnim rezultatom.
Međutim, kada je rezultat pozitivan, to znači da u krvi postoji antitijelo, pa, ako je rezultat pozitivan u izravnom Coombsovom testu, to znači da osoba može imati bolest poput:
- Autoimuna hemolitička anemija; infekcija mikoplazmom; sifilis; leukemija; eritematozni lupus; mononukleoza.
U slučaju neizravnog Coombsova testa, pozitivan rezultat znači da osoba ima antitijelo koje može uzrokovati ugruške prilikom primanja druge vrste krvi, te stoga mora biti oprezan prilikom transfuzije krvi. Pogledajte koji su rizici od transfuzije krvi.
U svakom slučaju, uvijek je važno da rezultat ocijeni liječnik koji ga je zatražio, jer neka pozadina osobe može promijeniti rezultat.
