- Čemu služi
- Kako uzeti
- 1. Esencijalna hipertenzija
- 2. zastoj srca
- 3. Ciroza jetre
- 4. Nefrotski sindrom
- 5. Edem
- 6. Hipokalemija / hipomagneziemija
- 7. Preoperativno liječenje primarnog hiperaldosteronizma
- 8. Maligna hipertenzija
- Mehanizam djelovanja
- Moguće nuspojave
- kontraindikacije
Spironolakton, komercijalno poznat kao Aldactone, djeluje kao diuretik, povećavajući eliminaciju vode putem urina, i kao antihipertenziv, a može se koristiti za liječenje visokog krvnog tlaka, oticanja povezanih s problemima u radu srca ili bolesti jetre i bubrega, hipokalemija ili na primjer u liječenju hiperaldosteronizma.
U nekim se slučajevima ovaj lijek može propisati za liječenje akni i za sprečavanje gubitka kose, međutim te aplikacije nisu dio glavnih indikacija za spironolakton, niti se spominju u ulošku za pakiranje.
Spironolakton se može kupiti u ljekarnama, po cijeni od oko 14 do 45 reala, ovisno o tome je li osoba odabrala marku ili generiku, za što joj je potreban recept.
Čemu služi
Spironolakton je indiciran za:
- Esencijalna hipertenzija; Edemi uzrokovani problemima sa srcem, bubrezima ili jetrom; Idiopatski edem; Pomoćna terapija u zloćudnoj hipertenziji; Hipokalemija kada se druge mjere smatraju neprikladnim ili nedovoljnim; Prevencija hipokalemije i hipomagneziemije kod osoba koje uzimaju diuretike; Dijagnoza i liječenje hiperaldosteronizma.
Saznajte više o drugim vrstama diuretika i naučite kako djeluju.
Kako uzeti
Doziranje ovisi o problemu koji se tretira:
1. Esencijalna hipertenzija
Uobičajena doza je od 50 mg / dnevno do 100 mg / dan, koja se u rezistentnim ili teškim slučajevima može postupno povećavati, u intervalima od dva tjedna, do 200 mg / dan. Liječenje treba nastaviti najmanje dva tjedna kako bi se osigurao adekvatan odgovor na liječenje. Dozu treba prilagoditi prema potrebi.
2. zastoj srca
Preporučena dnevna početna doza je 100 mg u jednoj ili podijeljenoj dozi, a to može varirati između 25 mg i 200 mg dnevno. Uobičajenu dozu održavanja treba odrediti za svaku osobu.
3. Ciroza jetre
Ako je omjer natrij / kalij u urinu veći od 1, uobičajena doza je 100 mg / dan. Ako je taj omjer manji od 1, preporučena doza je od 200 mg / dan do 400 mg / dan. Uobičajenu dozu održavanja treba odrediti za svaku osobu.
4. Nefrotski sindrom
Uobičajena doza za odrasle je od 100 mg / dnevno do 200 mg / dan.
5. Edem
Uobičajena doza je 100 mg dnevno za odrasle i otprilike 3, 3 mg po kg težine koja se daje u frakcijskoj dozi. Doziranje treba prilagoditi na temelju odgovora i podnošljivosti svake osobe.
6. Hipokalemija / hipomagneziemija
Doziranje od 25 mg / dnevno do 100 mg / dan preporučuje se u liječenju hipopotasemije i / ili hipomagnezimije uzrokovane diureticima, kada oralni dodaci kalija i / ili magnezija nisu primjereni.
7. Preoperativno liječenje primarnog hiperaldosteronizma
Kad se dijagnoza hiperaldosteronizma dobro utvrdi definitivnijim testovima, spironolakton se može primijeniti u dnevnim dozama od 100 mg do 400 mg u pripremi za operaciju.
8. Maligna hipertenzija
Treba ga koristiti samo kao pomoćnu terapiju i kada postoji prekomjerna sekrecija aldosterona, hipokalemije i metaboličke alkaloze. Početna doza je 100 mg / dan, koja se po potrebi može povećavati, u intervalima od dva tjedna, do 400 mg / dan.
Mehanizam djelovanja
Spironolakton je specifični antagonist aldosterona koji djeluje uglavnom na mjestu izmjene natrija i kalijevog iona ovisnog o aldosteronu, a nalazi se u udaljenom obrisanom tubulu bubrega, što dovodi do povećane eliminacije natrija i vode i do povećanja zadržavanja kalija.
Moguće nuspojave
Neke od nuspojava spironolaktona mogu biti dobroćudni karcinom dojke, leukopenija, trombocitopenija, poremećaji elektrolita, promjene libida, zbunjenost, vrtoglavica, probavne smetnje i mučnina, nenormalna funkcija jetre, Steve-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, osip na lijekovima, gubitak kose, hipertrihoza, svrbež, osip, grčevi nogu, akutno zatajenje bubrega, bol u dojkama, menstrualni poremećaji, ginekomastija i nelagoda.
kontraindikacije
Spironolakton ne smiju koristiti osobe koje su preosjetljive na komponente formule, osobe s akutnim zatajivanjem bubrega, značajnim oštećenjem funkcije bubrega, anurije, Addisonove bolesti, hiperkalemijom ili koji koriste lijek zvan eplerenon.