Sve o aortnoj stenozi

Aortna stenoza je bolest srca koja karakterizira sužavanje aortnog zalistaka, što otežava pumpanje krvi u tijelo, što rezultira kratkoćom daha, bolovima u prsima i palpitacijama.

Ovu bolest uglavnom uzrokuje starenje, a njen najteži oblik može dovesti do iznenadne smrti, međutim, kada se dijagnosticira rano, može se liječiti primjenom lijekova i, u težim slučajevima, operacijom zamjene aortnog zalistaka. Otkrijte kako izgleda oporavak nakon operacije na srcu.

Aortna stenoza je bolest srca kod koje je aortni ventil uži od normalnog, što otežava pumpanje krvi iz srca u tijelo. Ovu bolest uglavnom uzrokuje starenje, a njen najteži oblik može dovesti do iznenadne smrti, ali kad se dijagnosticira na vrijeme, može se liječiti operacijom kako bi se zamijenio aortni ventil.

Glavni simptomi

Simptomi aortne stenoze nastaju uglavnom u teškom obliku bolesti i obično su:

Osjećaj kratkoće daha pri izvođenju tjelesnih vježbi; Stezanje u grudima koje se tijekom godina pogoršava; Bol u prsima koja se pogoršava kada se poduzima napor; Svjesnost, slabost ili vrtoglavica, posebno pri izvođenju tjelesnih vježbi; Palpitacija srca.

Dijagnoza aortne stenoze postavlja se kliničkim pregledom s kardiologom i komplementarnim pregledima kao što su rendgen prsa, ehokardiogram ili kateterizacija srca. Ovi testovi, osim što identificiraju promjene u radu srca, ukazuju i na uzrok i ozbiljnost aortne stenoze.

Liječenje aortne stenoze provodi se operacijom, pri kojoj se manjkavi ventil zamjenjuje novim ventilom, koji može biti umjetni ili prirodni, kada se izrađuje od svinjskog ili goveđeg tkiva. Zamjena ventila uzrokovat će da se krv pravilno pumpa iz srca u ostatak tijela, a simptomi umora i boli će nestati. Bez operacije, pacijenti s teškom aortnom stenozom ili koji imaju simptome prežive prosječno 2 godine.

Kako se provodi tretman

Liječenje aortne stenoze ovisi o stadiju bolesti. Kada nema simptoma, a bolest je otkrivena testovima, nema potrebe za specifičnim liječenjem. Međutim, nakon pojave simptoma, jedini oblik liječenja je operacija zamjene aortnog zaliska, gdje se neispravni ventil zamjenjuje novim ventilom, normalizirajući raspodjelu krvi u tijelu. Ova operacija uglavnom je indicirana za pacijente koji imaju tešku aortnu stenozu, jer je stopa smrtnosti visoka. Ovo su mogućnosti liječenja:

1. Kod ljudi bez simptoma

Liječenje ljudi koji nemaju simptome ne provodi se uvijek operacijom, a može se provesti uz uporabu lijekova i promjene u načinu života, poput izbjegavanja natjecateljskih sportova i profesionalnih aktivnosti koje zahtijevaju intenzivne fizičke napore. Lijekovi koji se koriste u ovoj fazi mogu biti:

Za sprječavanje zaraznog endokarditisa; Za liječenje bolesti povezanih sa aortnom stenozom.

Pacijenti koji nemaju simptome koji bi mogli biti naznačeni za operativni zahvat ako imaju vrlo smanjeni ventil, progresivno smanjenje srčane funkcije ili povećane promjene srčane strukture.

2. Kod osoba sa simptomima

U početku se diuretici poput Furosemida mogu uzimati za kontrolu simptoma, ali jedini učinkovit tretman za ljude koji imaju simptome je operacija, jer lijekovi više nisu dovoljni za kontrolu bolesti. Postoje dva postupka za liječenje stenoze aorte, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta:

Zamjena ventila za operativni zahvat: standardni operativni postupak s otvorenim prsima, tako da kirurg može doći do srca. Neispravan ventil uklanja se i postavlja se novi ventil. Zamjena ventila kateterom: poznata kao TAVI ili TAVR, u ovom se postupku neispravni ventil ne uklanja i novi ventil se implantira preko starog, iz katetera postavljenog u bedrenu arteriju, u bedru ili izreza učinjeno blizu srca.

Zamjena ventila kateterom obično se izvodi u bolesnika veće težine bolesti i manje sposobnosti prevladavanja operacije otvorenih prsa.

Tipovi rezervnih ventila

Postoje dvije vrste ventila za zamjenu u operacijama otvorenog prsa:

Mehanički ventili: izrađeni su od sintetičkog materijala i imaju veću izdržljivost. Obično se koriste kod pacijenata mlađih od 60 godina, a nakon implantacije osoba će morati svakodnevno uzimati antikoagulacijske lijekove i vršiti periodične pretrage krvi do kraja života. Biološki ventili: izrađeni su od životinjskog ili ljudskog tkiva, traju od 10 do 20 godina, a obično se preporučuju pacijentima starijim od 65 godina. Općenito, nema potrebe uzimati antikoagulanse, osim ako osoba nema druge probleme koji trebaju ovu vrstu lijeka.

Izbor ventila vrši se između liječnika i pacijenta, a ovisi o dobi, životnom stilu i kliničkom stanju svakog pojedinog.

Rizici i komplikacije koji se mogu pojaviti u operaciji

Rizici koje predstavlja operacija zamjene aortnog zaliska su:

Krvarenje; infekcija; formiranje tromba koji mogu začepiti krvne žile uzrokujući, na primjer, moždani udar; infarkt; oštećenja u novom postavljenom ventilu; potreba za novom operacijom; smrt.

Rizici ovise o čimbenicima kao što su dob, težina zatajenja srca i prisutnost drugih bolesti, poput ateroskleroze. Osim toga, činjenica da se nalazi u bolničkom okruženju nosi i rizik od komplikacija, poput upale pluća i bolničke infekcije. Shvatite što je bolnička infekcija.

Postupak zamjene katetera općenito nosi manji rizik od uobičajenog kirurškog zahvata, ali veća je vjerojatnost cerebralne embolije, jednog od uzroka moždanog udara.

Što se događa ako ne liječite aortnu stenozu

Neliječena aortna stenoza može se razviti pogoršanjem srčane funkcije i simptomima intenzivnog umora, boli, vrtoglavice, nesvjestice i iznenadne smrti. Od pojave prvih simptoma, u nekim slučajevima životni vijek može biti tek dvije godine, pa je važno konzultirati kardiologa radi provjere potrebe za operacijom i naknadne izvedbe. Pogledajte kako izgleda oporavak nakon zamjene aortnog zalistaka.

Glavni uzroci

Glavni uzrok stenoze aorte je dob: tijekom godina aortni ventil prolazi kroz promjene u svojoj strukturi, nakon čega slijedi nakupljanje kalcija i nepravilno funkcioniranje. Općenito, pojava simptoma počinje nakon 65. godine, ali osoba možda ništa ne osjeća i može čak i proći bez da zna da je imala aortnu stenozu.

U mlađih osoba najčešći uzrok je reumatska bolest, gdje se javlja i kalcifikacija aortnog zaliska, a simptomi se počinju pojavljivati oko 50. godine. Ostali rjeđi uzroci su oštećenja rođenja kao što su bicuspidni aortni ventil, sistemski eritematozni lupus, visoki kolesterol i reumatoidna bolest. Shvatite što je reuma.