Analna fistula, ili perianal, vrsta je čireva, koja nastaje od zadnjeg dijela crijeva do kože anusa, stvarajući uski tunel koji uzrokuje simptome poput boli, crvenila i krvarenja kroz anus.
Fistula obično nastaje nakon apscesa u anusu, međutim ona može biti uzrokovana i upalnim bolestima crijeva, poput Crohnove bolesti ili divertikulitisa, na primjer.
Liječenje se gotovo uvijek provodi operativnim zahvatom, pa kad god se posumnja u fistulu, posebno ako ste imali apsces, preporučuje se konzultirati proktologa kako bi potvrdili dijagnozu i započeli liječenje.
Pogledajte koji su drugi uobičajeni uzroci boli u anusu ili svrbeža u regiji.
Glavni simptomi
Glavni simptomi analne fistule uključuju:
- Crvenilo ili oticanje kože anusa; Stalna bol, osobito kada sjedite ili hodate; Izlaz gnoja ili krvi kroz anus;
Uz ove simptome mogu se pojaviti i bol u trbuhu, proljev, gubitak apetita, smanjena tjelesna težina i mučnina ako dođe do infekcije ili upale fistule.
U tim se slučajevima preporučuje konzultirati s proktologom kako bi se dijagnosticirao problem, na primjer, promatranjem mjesta ili magnetskom rezonancom i započinjanje odgovarajućeg liječenja.
Kako se provodi tretman
Za liječenje analne fistule i izbjegavanje komplikacija poput infekcije ili fekalne inkontinencije, morate napraviti operaciju, koja se naziva analna fistulektomija, u kojoj liječnik:
- Napravite rez preko fistule kako biste otkrili cijeli tunel između crijeva i kože; Uklanja ozlijeđeno tkivo iznutra fistule; Stavite posebnu žicu unutar fistule za promicanje ozdravljenja; Daje ubode na mjestu za zatvaranje rane.
Kako bi se izbjegla bol, operacija se obično radi s općom ili epiduralnom anestezijom, a prije početka postupka liječnik pomoću sonde istražuje fistulu i procjenjuje postoji li samo jedan tunel ili je to složena fistula, u kojoj postoji nekoliko tunela. U ovom će slučaju biti potrebno učiniti više operacija kako bi se zatvorio jedan tunel.
Osim analne fistulektomije postoje i druge metode liječenja fistula operativnim zahvatima, poput grafta, čepova i specijalnih šavova, nazvane setoni, ali te tehnike ovise o vrsti fistule i bolesti koja ju je uzrokovala, poput Crohnove bolesti, u kojima je prije bilo koje operacije potrebno koristiti lijekove, poput Infliximaba.
Kako se oporavlja
Nakon operacije obično je potrebno ostati u bolnici najmanje 24 sata kako bi se osiguralo da je učinak anestezije nestao i da nema komplikacija, poput krvarenja ili infekcije.
Nakon toga moguće je vratiti se kući, ali preporučuje se odmaranje 2 do 3 dana, prije povratka na posao. Tijekom ovog razdoblja, možda će biti potrebno uzimanje antibiotika, poput Amoksicilina s klavulonatom, ili protivupalnih lijekova, poput Ibuprofena, kojeg je propisao liječnik, kako bi se ublažila bol i osiguralo da infekcija ne nastane. Da biste smanjili rizik od infekcije, higijenu regije također treba održavati vodom i sapunom neutralnog pH, uz promjenu obloga, primjenjujući masti sa sredstvima za ublažavanje bolova najmanje 6 puta dnevno.
Tijekom postoperativnog razdoblja normalno je da krvarenje malo krvari, posebno ako brišete toaletnim papirom u regiji, međutim, ako je krvarenje jako ili ako postoji bilo koja vrsta akutne boli, važno se vratiti liječniku.
Osim toga, u prvom tjednu također je važno slijediti dijetu kako biste izbjegli zatvor, jer nakupljanje izmeta može povećati pritisak na stijenke anusa i ometati zacjeljivanje. Pogledajte kako napraviti ovu vrstu hranjenja.
Kada ići liječniku
Preporučuje se da se odmah, kad se pojavi, posavjetujete s proktologom:
- Krvarenje u anusu; pojačana bol, crvenilo ili oteklina; vrućica iznad 38 ° C; otežano mokrenje.
Osim toga, također je važno ići liječniku u slučaju opstipacije koja ne nestane nakon 3 dana, čak i uz upotrebu laksativa.
