Lupusni nefritis nastaje kada sistemski eritematozni lupus, koji je autoimuna bolest, utječe na bubrege, uzrokujući upalu i oštećenja malih žila odgovornih za filtriranje toksina iz tijela. Dakle, bubreg ne može normalno funkcionirati, a na primjer simptomi poput krvi u mokraći, visokog krvnog tlaka ili stalne boli u zglobovima.
Ova bolest utječe na više od polovice bolesnika s lupusom, a češća je u žena u trećem desetljeću života, iako može zahvatiti i muškarce i ljude i druge dobi, a jedan je od glavnih uzroka smrti lupusa.
Iako se radi o ozbiljnoj komplikaciji lupusa, nefritisom se može upravljati pravilnim liječenjem, i zato je vrlo važno da osobe oboljele od lupusa redovito obavljaju konsultacije i testove kako bi procijenile prisutnost komplikacija. Kada se ne liječi pravilno, lupusni nefritis može uzrokovati zatajenje bubrega.
Znajte simptome eritematoznog lupusa i kako se liječenje provodi.
Glavni simptomi
Simptomi lupusnog nefritisa mogu se uvelike razlikovati od osobe do osobe, međutim, najčešći su:
- Krv u mokraći; Pjenast urin; Prekomjerno oticanje nogu, stopala, lica ili ruku; Stalna bol u zglobovima i mišićima; Povišeni krvni tlak; Groznica bez vidljivog razloga;
Kada imate lupus i pojavi se jedan ili više ovih simptoma, vrlo je važno konzultirati se s liječnikom koji liječi bolest kako bi mogao napraviti testove poput urina ili krvne pretrage i potvrditi prisutnost nefritisa ili ne, započinjanje liječenja.
U nekim slučajevima će možda biti potrebna i biopsija bubrega za potvrdu dijagnoze. Da bi to učinio, liječnik primjenjuje anesteziju na mjesto i pomoću igle uklanja komad tkiva iz bubrega, koji se zatim analizira u laboratoriju. Bubrežna biopsija treba obaviti u svih bolesnika s lupusom, kao i kod onih koji imaju promjene u rezultatima ispitivanja, poput povišenog kreatinina, smanjene glomerularne filtracije i prisutnosti proteina i krvi u urinu.
Bubrežni ultrazvuk sastoji se od prve slike slike u procjeni pacijenta s manifestacijama bubrežne bolesti, jer omogućava identificiranje promjena poput opstrukcije i također omogućuje procjenu anatomije organa.
Kako se provodi tretman
Liječenje lupusnog nefritisa obično započinje primjenom lijekova koje je propisao liječnik za smanjenje reakcije imunološkog sustava i smanjenje upale u bubrezima. Neki od ovih lijekova su kortikosteroidi, poput prednizona i imunosupresiva. Kombinirano liječenje je učinkovitije od kortikosteroida.
Pored toga, možda će biti potrebno koristiti diuretike za snižavanje krvnog tlaka i uklanjanje viška toksina i tekućine iz tijela.
U nekim se slučajevima također može preporučiti konzultirati nutricionista radi promjene prehrane kako bi se olakšao rad bubrega i usporio napredak lupusa. Evo nekoliko savjeta našeg nutricionista:
U najtežim slučajevima, u kojima je lupus prouzročio brojne ozljede bubrega, može se početi pojavljivati zatajenje bubrega i, stoga, liječenje može uključivati upotrebu hemodijalize ili čak transplantaciju bubrega.
Pogledajte više o tome koja bi hrana trebala biti onima koji imaju bubrežne probleme.
Razvrstavanje i vrste lupusnog nefritisa
Lupusni nefritis može se podijeliti u 6 klasa. U klasi I i II postoje vrlo male promjene u bubregu, koje niti mogu uzrokovati simptome niti uzrokovati blage znakove, poput krvavog urina ili prisutnosti proteina u testu urina.
Od klase III nadalje, lezije zahvaćaju sve veće područje glomerula, postaju sve ozbiljnije, što dovodi do smanjenog rada bubrega. Klasa lupusnog nefritisa uvijek se prepoznaje nakon obavljanja dijagnostičkih testova kako bi se liječniku pomoglo da odluči koji je najbolji oblik liječenja za svaki slučaj. Osim toga, liječnik također treba uzeti u obzir dob i opće zdravstveno stanje osobe.
