Amenoreja je odsutnost menstruacije, koja može biti primarna, kada menstruacija ne dosegne tinejdžere od 14 do 16 godina, ili sekundarna, kad menstruacija prestane dolaziti, kod žena koje su već menstruirale prije.
Amenoreja se može dogoditi iz nekoliko uzroka, nekih prirodnih, poput trudnoće, dojenja ili kontinuirane upotrebe kontraceptiva, ili zbog nekih bolesti, od oštećenja ženskog reproduktivnog sustava, promjena hormona jajnika, pa čak i uzrokovanih stresom, poremećajima prehrambene navike ili pretjerana fizička vježba.
Vrste amenoreje
Odsustvo menstruacije može se dogoditi iz nekoliko razloga, razvrstavanje u dvije vrste:
- Primarna amenoreja: to je kada se menstruacija djevojčica u dobi od 14 do 16 godina ne pojavi, kao što bi se očekivalo u razdoblju razvoja tijela. U tim slučajevima ginekolog će obaviti klinički pregled i odrediti krvne i ultrazvučne testove kako bi utvrdio postoje li anatomske promjene u reproduktivnom sustavu ili promjene u hormonima, kao što su estrogen, progesteron, prolaktin, TSH, FSH i LH. Sekundarna amenoreja: događa se kad menstruacija iz nekog razloga prestane, kod žena koje su ranije imale menstruaciju, tijekom 3 mjeseca, kada je menstruacija bila redovita ili tijekom 6 mjeseci, kada je menstruacija bila neredovita. Istragu radi i ginekolog, uz klinički ginekološki pregled, mjerenje hormona, uz transvaginalni ili zdjelični ultrazvuk.
Važno je testirati se na trudnoću kad god postoji amenoreja jer je moguće zatrudnjeti čak i u slučajevima nepravilnog menstrualnog ciklusa ili ona koja je dugo bila odsutna.
Glavni uzroci
Glavni uzroci amenoreje su trudnoća, dojenje i menopauza, koji su prirodni uzroci organizma, u razdobljima kada su promjene razine hormona progesterona i estrogena česte.
Međutim, drugi uzroci amenoreje uzrokovani su bolestima, lijekovima ili navikama, poput:
| uzroci | Primjeri |
| Hormonska neravnoteža |
- promjene u hormonima, poput viška prolaktina, testosterona, hiper ili hipotireoza; - Promjene mozga, poput deregulacije ili tumora hipofize; - sindrom policističnih jajnika; - Rana menopauza. |
|
Promjene reproduktivnog sustava |
- Odsutnost maternice ili jajnika; - promjene u strukturi vagine; - Neprobojni himen, kada menstruacija nema kamo otići; - Ožiljci maternice ili Ashermanov sindrom; |
| Ovulacija inhibirana životnim navikama |
- Poremećaji prehrane, poput anoreksije; - pretjerana tjelesna aktivnost, česta kod sportaša; - vrlo brzo mršavljenje; - pretilost; - Depresija, anksioznost. |
| lijekovi |
- Kontraceptivna sredstva za kontinuiranu upotrebu; - Antidepresivi, poput amitriptilina, fluoksetina; - antikonvulzivi, poput fenitoina; - Antipsihotici, poput haldola, risperidona; - Antihistaminici, poput ranitidina, cimetidina; - Kemoterapija. |
Kako liječiti
Liječenje amenoreje ovisi o uzroku, provodi se uz vodstvo ginekologa, koji će odrediti najbolju opciju za svaki slučaj. Dakle, neke su mogućnosti:
- Korekcija razine hormona u tijelu: uključuje upotrebu lijekova za kontrolu razine prolaktina i testosterona, na primjer, ili zamjenu razine estrogena i progesterona kako bi se regulirala razina hormona. Promjena životnih navika: kako smršaviti, uravnoteženu i zdravu prehranu, vježbanje umjerene tjelesne aktivnosti, osim liječenja depresije i anksioznosti, ako ih ima, prema uputama psihijatra. Kirurgija: može uspostaviti menstruaciju i povećati mogućnost zatrudnjenja, kao kod nesavitlih himenica, ožiljaka na maternici i nekih promjena u vagini. Međutim, ako maternica i jajnik nisu prisutni, ovulacija ili menstruacija ne mogu se uspostaviti.
Prirodni tretmani mogu pomoći u nekim slučajevima zakašnjele menstruacije zbog promjena u menstrualnom ciklusu, kod žena bez značajne hormonske disregulacije ili drugih bolesti, a neki primjeri su čaj od cimeta i agonizirani čaj. Pogledajte više o tome što treba raditi i recepti za čaj za kasnu menstruaciju.
Je li moguće zatrudnjeti s amenorejom
Mogućnost trudnoće, u slučajevima amenoreje, ovisi o uzroku. Korekcija hormona za normalno funkcioniranje jajnika, može regulirati ovulaciju i plodnost, ili ih se može inducirati primjenom lijekova, poput klomifena, na primjer, koji omogućuje trudnoću prirodnim putem.
U slučaju izostanka jajnika, moguće je i trudnoću doniranjem jajašaca. Međutim, u slučajevima izostanka maternice ili većih deformacija reproduktivnog sustava, koje se operacijom ne rješavaju, trudnoća u početku nije moguća.
Važno je zapamtiti da žene koje imaju neredovite mjesečnice mogu zatrudnjeti, iako je to teže, pa je potrebno poduzeti mjere opreza kako bi se izbjegla neželjena trudnoća. Treba obaviti razgovor s ginekologom tako da se mogućnosti i tretmani za svaku ženu procjenjuju, u skladu s njihovim potrebama i željama, u vezi s trudnoćom i kontracepcijskim metodama.
