Spina bifida: što je i kako liječiti

Spina bifida karakterizira skup urođenih malformacija koje se kod djeteta razvijaju tijekom prva 4 tjedna trudnoće, a koje karakteriziraju neuspjeh u razvoju kralježnice i nepotpuno oblikovanje leđne moždine i struktura koje ju štite.

Općenito, ova ozljeda događa se na kraju kralježnice, jer je posljednji dio kralježnice koji se zatvara, stvarajući izbočenje na djetetovim leđima i može biti povezano s nedostatkom majčine folne kiseline u trudnoći, na primjer.

Spina bifida može biti skrivena, kada ne uzrokuje probleme djetetu, ili cista, pri kojoj dijete može imati paralizu donjih udova ili mokraćnu i fekalnu inkontinenciju.

Spina bifida nema lijek, ali može se liječiti operativnim zahvatom za ponovno uvođenje i zatvaranje oštećenja na kralježnici, što ne rješava uvijek komplikacije bolesti. Fizioterapija za spina bifida također je važno pomoć u liječenju za promicanje djetetove neovisnosti.

Mogući uzroci

Uzroci spina bifide još nisu u potpunosti razjašnjeni, ali vjeruje se da su povezani s genetskim čimbenicima ili manjkom folne kiseline majke, majčinim dijabetesom, manjkom cinka u majci i unosom alkohola tijekom prva 3 mjeseca trudnoće.

Vrste i simptomi spina bifida

Vrste spina bifida uključuju:

1. Skrivena spina bifida

Za skrivenu spina bifidu karakteristično je nepotpuno zatvaranje kralježnice, bez uključivanja leđne moždine i struktura koje je štite. Može proći nezapaženo i uglavnom nema neuroloških problema i češće je u donjem dijelu kralježnice, između kralježaka L5 i S1, s abnormalnom prisutnošću dlake i mrlje u ovoj regiji. Saznajte o skrivenoj spina bifidi;

2. Cistična spina bifida

Cista spina bifida karakterizira nepotpuno zatvaranje kralježnice, koja uključuje kralježničnu moždinu i strukture koje je štite, kroz izbočenje na djetetovim leđima. Može se podijeliti na:

• Meningocela, koja je blaži oblik cistične spina bifide, jer izbočina na bebinim leđima uključuje samo strukture koje štite leđnu moždinu, ostavljajući leđnu moždinu unutar kralježaka, kao što je to normalno. Protruzija je prekrivena kožom i u tom slučaju beba nema neuroloških problema jer se provođenje živčanih impulsa odvija normalno; Myelomeningocele, koji je najteži oblik cistične spina bifide, jer izbočina na bebinim leđima sadrži strukture koje štite leđnu moždinu i njezin dio. Izraslina nije prekrivena kožom, otvorena je i, u ovom slučaju, beba ima neurološke probleme jer ne dolazi do prijenosa živčanih impulsa.

Dakle, mijelomeningocela može uzrokovati probleme poput paralize u nogama, promjene osjeta ispod lezije, probleme s lokomotacijom, urinarnu i fekalnu inkontinenciju i probleme učenja.

Često je mijelomeningocela povezana s hidrocefalusom, što je porast cerebrospinalne tekućine u mozgu.

Kako se provodi tretman

Liječenje spina bifide ovisi o vrsti, a skrivenoj spina bifidi, u većini slučajeva, ne treba liječenje. U slučaju cistične spina bifide, liječenje se sastoji od operacije koja se mora obaviti u prvim danima djetetovog života kako bi se ponovo uvele sve strukture unutar kralježnice i zatvorio defekt u kralježnici. Međutim, ova operacija nije uvijek u stanju spriječiti neke neurološke probleme.

U mijelomeningocele, nedugo nakon rođenja, dok se ne operira, dijete mora ležati na trbuhu, tako da je otvorena lezija prekrivena kompresovima natopljenim u fiziološkoj otopini da se spriječi infekcija.

Kada postoji spina bifida sacra s hidrocefalusom, izvodi se i operacija za odvod viška tekućine iz mozga u trbuh, kako bi se spriječile ili smanjile posljedice.

Pored operacije, fizikalna terapija za cističnu spina bifidu vrlo je važna opcija liječenja. Ovaj postupak ima za cilj pomoći djetetu da bude što neovisniji, pomaže im da hoda ili koristi invalidska kolica, da spriječi razvoj kontraktura i deformiteta te da kontrolira mišiće i crijeva mokraćnog mjehura.