Menarche odgovara prvoj menstruaciji djevojčice, koja se obično javlja u adolescenciji, u dobi između 9 i 15 godina, ali koja se može razlikovati ovisno o načinu života, hormonalnim čimbenicima, prisutnosti pretilosti i povijesti menstruacije žena iste obitelj. To je klasificirano kao:
- Rana menarha: kad se pojavljuje prije 8. godine, Kasna menarha: kad se pojavljuje nakon 14. godine.
Više od polovice brazilskih djevojčica ima prvu menstruaciju do svoje 13 godine, a u dobi od 14 godina više od 90% djevojčica već menstruira. Međutim, kada djevojčica menstruira prije 8. godine života, roditelji bi je trebali odvesti kod pedijatra kako bi istražili što se događa, jer može doći do bolesti.
Znakovi i simptomi rane menarhe
Prvi znakovi i simptomi rane menarhe jesu pojava, prije 8. godine života:
- Vaginalno krvarenje; lagano oticanje tijela; stidne dlake; povećanje grudi; povećanje kukova; bol u trbušnoj regiji i psihološki znakovi poput tuge, iritacije ili povećane osjetljivosti.
Djevojčica može primijetiti i bjeličasti ili žućkasti iscjedak iz vagine nekoliko mjeseci prije menarhe.
Uzroci rane menarhe
Prva menstruacija je došla ranije i ranije. Prije 70-ih godina prva menstruacija bila je između 16-17 godina, ali u posljednje vrijeme djevojčice su menstruirale mnogo ranije, od 9. godine života u nekoliko zemalja, a uzroci nisu uvijek jasni. Neki mogući uzroci prve menstruacije vrlo rano su:
- Nema definitivnog uzroka (80% slučajeva); Djetinjstvo je blago do umjereno; Postoji sumnja na izloženost plastici koja sadrži bisfenol A od rođenja; Ozljede središnjeg živčanog sustava, poput meningitisa, encefalitisa, moždane ciste ili paralize, na primjer, nakon zračenje središnjeg živčanog sustava; McCune-Albright sindrom; Lezije jajnika poput folikularnih cista ili neoplazija; Nadbubrežni tumori koji stvaraju estrogen; Teška primarna hipotireoza.
Pored toga, kad je djevojka rano izložena hormonima estrogena, šanse za ranu menarhiju mogu se povećati. Neke situacije u kojima djevojčica može biti izložena estrogenima uključuju uzimanje kontracepcijske tablete od strane majke tijekom trudnoće i / ili dojenja, te korištenje masti za odvajanje malih usana, na primjer, u slučaju ženske fimoze.
Potrebni ispiti
Kada djevojčica ima prvu menstruaciju prije navršenih 8 godina, pedijatar može biti sumnjičav za bilo kakve promjene u zdravlju, zbog čega ona obično procjenjuje djevojčino tijelo promatrajući rast grudi, pazuha i prepona, te može zatražiti ispite kao što su LH, estrogen, TSH i T4, koštana dob, zdjelični i nadbubrežni ultrazvuk. Kad vam prva menstruacija dođe prije navršene 6 godine, možete naručiti i testove poput MRI centralnog živčanog sustava kako biste provjerili ozbiljne promjene koje bi mogle tako brzo uzrokovati menstruaciju.
Liječenje rane menarhe
Glavne posljedice rane menarhe su psihološki i poremećaji ponašanja; povećan rizik od seksualnog zlostavljanja; kratkog stasa kao odrasla osoba; povećani rizik od pretilosti, hipertenzije, dijabetesa tipa 2, kardiovaskularne bolesti, moždanog udara i određenih vrsta raka, poput raka dojke, zbog rane izloženosti hormonu estrogenu.
Stoga pedijatar može sugerirati da roditelji provode liječenje, odgađajući djevojčinu menarhe do 12. godine života, koristeći mjesečne ili kvartalne injekcije hormona koji čini pubertetsku regresiju. Kad prva menstruacija dođe prerano i uzrokovana je nekom bolešću, mora se liječiti, a menstruacija nestaje i vraća se kad liječenje prestane.
