Mijelogram, odnosno aspiracijska punkcija koštane srži, ispit je na kojem se vrši probijanje i prikupljanje krvi iz koštane srži kako bi se provjerilo kako funkcionira proizvodnja krvi i utvrdile bolesti kod kojih ima ometanja u ovoj proizvodnji, poput leukemije, na primjer, limfom, anemija, leukopenija ili trombocitopenija.
Ovaj ispit treba obaviti debelom iglom koja može doprijeti do unutarnjeg dijela kosti gdje se nalazi koštana srž, popularno poznata i kao srž, pa je potrebno izvršiti malu lokaliziranu anesteziju kako bi se smanjila bol i nelagoda tijekom postupak.
Nakon prikupljanja materijala, hematolog će analizirati uzorak krvi i utvrditi moguće promjene, poput smanjene proizvodnje krvnih stanica, na primjer, proizvodnje neispravnih ili karcinoma.
Kada je naznačeno
Mijelogram naznačuje liječnik u sljedećim situacijama:
- Ispitivanje neobjašnjive anemije ili smanjenje broja bijelih krvnih stanica i trombocita kod kojih uzroci nisu identificirani u početnim testovima; Istraživanje uzroka promjene funkcije ili oblika krvnih stanica; Dijagnoza hematološkog karcinoma, poput leukemije ili multiplog mijeloma, između ostalog, kao i praćenje evolucije ili liječenja, kad je to već potvrđeno; Sumnja na metastaze teškog karcinoma koštane srži; Istraživanje vrućice nepoznatog uzroka, čak i nakon nekoliko testova; Sumnja na infiltraciju u srži kostiju tvari poput željeza, u slučaju hemokromatoze ili infekcija, poput visceralne lišmanijoze.
Stoga je rezultat mijelograma vrlo važan u dijagnostici nekoliko bolesti, što omogućuje odgovarajuće liječenje. U nekim slučajevima može biti potrebna i biopsija koštane srži, složeniji i dugotrajniji pregled, jer je potrebno ukloniti komad kosti, ali često je važno dati više detalja o srži. Znajte čemu služi i kako se obavlja biopsija koštane srži.
Kako se to radi
Mijelogram je ispit koji utječe na duboka tkiva tijela, jer to obično radi liječnik opće prakse ili hematolog. Općenito, kosti u kojima se rade mijelogrami su sternum, smješten u grudnom košu, iakalni greben, smješten u regiji zdjelice, ili tibia, smješten u nozi, a njegovi koraci uključuju:
- Očistite područje odgovarajućim materijalima kako biste izbjegli kontaminaciju, poput povidina ili klorheksidina; Izvršite lokalnu anesteziju iglom s kože i vanjske strane kosti; Probijajte posebnom, debljom iglom za probijanje kostiju i postizanje medule kosti; spojite štrcaljku na iglu za aspiriranje i prikupljanje željenog materijala; izvadite iglu i stisnite područje gazom kako biste spriječili krvarenje.
Nakon prikupljanja materijala potrebno je izvršiti analizu i interpretaciju rezultata, što se može učiniti klizanjem, od strane samog liječnika, kao i strojeva specijaliziranih za analizu krvi.
Mogući rizici
Općenito, mijelogram je brz postupak s rijetkim komplikacijama, međutim, moguće je osjetiti bol ili nelagodu na mjestu uboda, kao i krvarenje, hematom ili infekciju. Prikupljanje materijala može biti potrebno u nekoliko slučajeva, jer je uzorak nedovoljan ili neadekvatan za analizu.
