Neutropenija odgovara smanjenju količine neutrofila, koji su krvne stanice odgovorne za borbu protiv infekcija. U idealnom slučaju količina neutrofila treba biti između 1500 i 8000 / mm³, međutim, zbog promjena u koštanoj srži ili u procesu sazrijevanja tih stanica, količina cirkulirajućih neutrofila može se smanjiti, što karakterizira neutropeniju.
Prema pronađenoj neutrofili, neutropenija se prema težini može klasificirati u:
- Blaga neutropenija, u kojoj je neutrofila između 1000 i 1500 / µL; Umjerena neutropenija, u kojoj je neutrofila između 500 do 1000 / µL; Teška neutropenija, u kojoj su neutrofili manji od 500 / µL, što može pogodovati proliferaciji gljivica i bakterija koje prirodno žive u tijelu, što rezultira infekcijom;
Što je manja količina cirkulirajućih neutrofila, veća je osjetljivost osobe na infekcije. Važno je da se neutropenija pažljivo procjeni, jer su na rezultat možda utjecali problemi u trenutku prikupljanja, skladištenja uzoraka ili promjene opreme na kojoj se provodi analiza. Zbog toga se preporučuje procjena ukupnog broja neutrofila kako bi se vidjelo postoji li u stvari neutropenija.
Pored toga, kada je broj crvenih krvnih stanica i trombocita normalan, a broj neutrofila nizak, preporučuje se ponovljena krvna slika kako bi se potvrdila neutropenija.
Uzroci neutropenije
Smanjenje količine neutrofila može biti posljedica nedovoljne proizvodnje ili promjena u procesu sazrijevanja neutrofila u koštanoj srži ili zbog veće brzine razaranja neutrofila u krvi. Glavni su uzroci neutropenije sljedeći:
- Megaloblastična anemija; Aplastična anemija; Leukemija; Povećana slezina; Ciroza; Sistemski eritematozni lupus; Paroksizmalna noćna hemoglobinurija; Virusne infekcije, uglavnom virusom Epstein-Barr i virusom hepatitisa; Infekcija bakterijama, posebno kada postoji tuberkuloza i tuberkuloza.
Pored toga, neutropenija se može dogoditi kao posljedica liječenja nekim lijekovima, kao što su, na primjer, Aminopirin, Propiltiouracil i Penicilin, ili zbog nedostatka vitamina B12 ili folne kiseline, na primjer.
Saznajte više o neutrofilima.
Ciklička neutropenija
Ciklička neutropenija odgovara autosomno dominantnoj genetskoj bolesti koju karakterizira smanjena razina neutrofila u ciklusima, odnosno svakih 21 dan, većinom vremena, dolazi do smanjenja količine neutrofila u cirkulaciji.
Ova bolest je rijetka i događa se zbog mutacije gena na kromosomu 19 koji je odgovoran za proizvodnju enzima, elastaze, u neutrofilima. U nedostatku ovog enzima neutrofili se češće uništavaju.
Febrilna neutropenija
Febrilna neutropenija nastaje kada postoji mala količina neutrofila, obično manja od 500 / µL, što pogoduje nastanku infekcija i dovodi do povećanja tjelesne temperature, obično iznad 38 ° C.
Stoga liječenje febrilne neutropenije uključuje uzimanje lijekova za snižavanje vrućice, antibiotika oralno ili kroz venu, prema onome što liječnik preporučuje za kontrolu infekcije i injekcije s čimbenicima rasta neutrofila, za borbu protiv neutropenije. Pored toga, možda će biti potrebno dodati drugi antimikrobni lijek ako pacijent i dalje ima temperaturu nakon 5 dana od početka liječenja.
