Osteonekroza, koja se naziva i avaskularna nekroza ili aseptična nekroza, predstavlja smrt regije kosti kada se prekine dotok krvi, uz infarkt kostiju, koji uzrokuje bol, kolaps kostiju i može izazvati tešku artrozu.
Iako se može pojaviti u bilo kojoj kosti na tijelu, osteonekroza se javlja češće u kuku, zahvaćajući područje glave femura, kao i koljena, ramena, gležnjeve, zapešća ili kosti čeljusti.
Liječenje provodi ortoped, a sastoji se od upotrebe lijekova za ublažavanje simptoma, uz protuupalna sredstva, uz odmor i fizioterapiju, no operacija ispravljanja promjena ili čak zamjena zgloba s proteza.
Glavni simptomi
U početku osteonekroza možda nema simptome i teško se može vidjeti na slikarskim studijama. No kako se cirkulacija krvi pogoršava i postoji veća uključenost kostiju, mogu se pojaviti simptomi poput boli u zahvaćenom zglobu, što uzrokuje poteškoće u hodanju ili svakodnevnim aktivnostima.
Kod ove bolesti može se ugroziti jedna ili više kostiju, a kod osteonekroze kuka može utjecati samo jedna ili obje strane. Također, naučite prepoznati druge uzroke bolova u kukovima.
Nakon sumnje na osteonekrozu kuka, ortoped može izvršiti fizičku procjenu i zatražiti ispite poput radiografije ili MRI zahvaćene regije, što može pokazati znakove nekroze kostiju, kao i prilagodbe kostiju koje mogu nastati, poput artroze.
Koji su uzroci
Glavni uzroci osteonekroze su ozljede kostiju koje nastaju zbog traume, kao u slučajevima prijeloma ili dislokacija. Međutim, ne-traumatični uzroci uključuju:
- Korištenje kortikosteroidnih lijekova, kada su u visokoj dozi i tijekom dugog razdoblja. Pogledajte glavne nuspojave kortikosteroida; Alkoholizam; Bolesti koje uzrokuju promjene u zgrušavanju krvi, kao što su anemija srpastih stanica, zatajenje jetre, rak ili reumatološke bolesti; Upotreba lijekova klase Bisfosfonat, poput zoledronske kiseline koji se koriste za liječenje osteoporoze i nekih slučajeva raka, povezana je s povećanim rizikom od osteonekroze čeljusti.
Ljudi koji puše također imaju veću vjerojatnost da će razviti osteonekrozu, jer pušenje uzrokuje poteškoće u opskrbi krvlju u tijelu.
Osim toga, postoje slučajevi u kojima nije moguće otkriti uzrok bolesti, a ti se slučajevi nazivaju idiopatska osteonekroza.
Kako se provodi tretman
Liječenje osteonekroze vodi ortoped (ili maksilofacijalni kirurg u slučaju osteonekroze čeljusti), a uključuje uporabu analgetika i protuupalnih lijekova za ublažavanje simptoma, ostatak pogođenog zgloba, fizikalnu terapiju, uz uklanjanje uzroka koji može izazivajući nedovoljnu količinu krvi.
Međutim, glavni tretman koji daje najbolje rezultate za izliječenje osteonekroze je operacija koja uključuje provođenje dekompresije kosti, postavljanje koštanog transplantata ili, u najtežim slučajevima, zamjenu zgloba.
Fizioterapija za osteoonekrozu
Fizioterapija je vrlo važna za oporavak pacijenta i može varirati ovisno o vrsti i težini. Kada je kost vrlo pogođena poteškoćama navodnjavanja krvi, uobičajeno je vidjeti smanjenje prostora unutar zgloba i upale, zbog čega je čest razvoj artroze i artritisa.
U fizikalnoj terapiji mogu se izvoditi vježbe jačanja mišića, mobilizacija zglobova i istezanje kako bi se smanjio rizik od komplikacija na zahvaćenom području, poput prijeloma, pa čak i da se izbjegne postavljanje proteze. Uređaji mogu također pomoći u kontroli boli i ojačati mišiće.
Pogledajte kako se tretman može izvesti nakon postavljanja proteze kuka.
