Pijelonefritis je infekcija mokraćnog sustava, obično uzrokovana bakterijama iz mjehura, koje dopiru do bubrega uzrokujući upalu. Te bakterije su normalno prisutne u crijevima, ali zbog nekog stanja mogu se razmnožiti i doći do bubrega.
E. coli je gram-negativna bakterija koja normalno nastanjuje crijeva i odgovorna je za otprilike 90% slučajeva pijelonefritisa.
Ova upala je češća kod beba mlađih od jedne godine, zbog veće blizine anusa i uretre, te kod muškaraca s dobroćudnom hiperplazijom prostate, jer dolazi do povećanja zadržavanja mokraće.
Pijelonefritis se može klasificirati kao:
- Akutni pijelonefritis, kada se infekcija pojavi iznenada i intenzivno, nestaje nakon nekoliko tjedana ili dana; Kronični pijelonefritis, za koji su karakteristične ponavljajuće bakterijske infekcije koje nisu dobro izliječene, što izaziva dugotrajnu upalu bubrega i ozbiljne ozljede koje mogu dovesti do zatajenja bubrega.
Glavni simptomi
Najkarakterističniji simptomi pijelonefritisa su bol u donjem dijelu leđa, karlici, trbuhu i leđima. Ostali simptomi su:
- Bol i peckanje pri mokrenju; Konstantni nagon za mokrenjem; Smrdljiv urin; Mučnina; Groznica; Groznica: Mučnina; znojenje; Povraćanje; Mokra mokraća.
Uz to, testovi mokraće pokazuju i prisutnost brojnih bakterija i leukocita, osim krvi, u nekim slučajevima. Pogledajte koji su simptomi infekcije mokraćnog sustava.
Pored akutnih i kroničnih oblika, pijelonefritis se može nazvati emfizematoznim ili ksantogranulomatoznim, prema simptomima koji se javljaju. U emfizematoznom pijelonefritisu dolazi do nakupljanja plinova koje proizvode bakterije prisutne u bubregu, što je češće kod dijabetičara, dok je za ksantogranulomatozni pijelonefritis karakteristična intenzivna i stalna upala bubrega, što dovodi do njegovog uništavanja.
Pijelonefritis u trudnoći
Pijelonefritis u trudnoći najčešće nastaje zbog dugotrajne infekcije mokraćnog mjehura, a obično je uzrokovana bakterijama ili gljivicama poput Candida albicans .
U trudnoći su infekcije bubrega prilično česte jer povećanje razine hormona poput progesterona dovodi do opuštanja mokraćnog sustava, što olakšava ulazak bakterija u mjehur i njegovo umnožavanje. Kad se infekcija ne dijagnosticira ili ne liječi, mikroorganizmi se umnožavaju i počinju rasti u mokraćnim putovima, dopiru do bubrega i uzrokuju njihovu upalu.
Liječenje pijelonefritisa u trudnoći može se provesti antibioticima, koji nemaju utjecaja na djetetov razvoj, ovisno o profilu osjetljivosti mikroorganizama i ne utječu na razvoj djeteta.
Kako se provodi tretman
Liječenje pielonefritisa obično se provodi antibioticima u skladu s profilom osjetljivosti mikroorganizma i treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječilo oštećenje bubrega i spriječilo širenje bakterija u krvotok što uzrokuje septikemiju. Analgetici i protuupalni lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje boli.
Kada je pijelonefritis uzrokovan opstrukcijom ili malformacijom bubrega, možda će biti potrebna operacija kako bi se ispravio problem.
Akutni pijelonefritis, ako se ne liječi, može pogodovati pojavi septikemije, apscesa u bubrezima, zatajenja bubrega, hipertenzije i kroničnog pijelonefritisa. U slučaju kroničnog pielonefritisa, teškog oštećenja bubrega i zatajenja bubrega, uz uporabu antibiotika, svaki tjedan može biti potrebna dijaliza za filtriranje krvi.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnozu pijelonefritisa urolog postavlja procjenom pacijentovih simptoma, fizičkim pregledom poput palpacije lumbalne regije i pretragom urina kako bi se utvrdilo prisustvo krvi, leukocita i bakterija u urinu. Ultrazvučni, rendgenski i kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonanca mogu se izvršiti pregledi za potvrdu dijagnoze, ovisno o svakom slučaju.
Liječnik može zatražiti i kulturologiju i antibiogram kako bi otkrio koji uzročnik pijelonefritis i uspostavio najbolju liniju liječenja. Shvatite kako se stvara kultura urina.
Pijelonefritis se može pobrkati s uretritisom i cistitisom, budući da su sve infekcije mokraćovoda. Međutim, pijelonefritis odgovara infekciji koja pogađa bubrege, dok kod cistitisa bakterije dopiru do mjehura, a u uretritisu, uretre. Otkrijte što je uretritis i kako ga liječiti.
