Policitemija odgovara povećanju količine crvenih krvnih zrnaca, koje se također nazivaju crvenim krvnim ćelijama ili eritrocitima, u krvi, to jest, iznad 5, 4 milijuna crvenih krvnih stanica po µL krvi u žena i iznad 5, 9 milijuna crvenih krvnih stanica po µL krvi u muškaraca.
Zbog porasta broja crvenih krvnih stanica, krv postaje viskoznija, zbog čega krv cirkulira s većim poteškoćama kroz žile, što može uzrokovati neke simptome, poput glavobolje, vrtoglavice, pa čak i infarkta.
Policitemija se može liječiti ne samo radi smanjenja količine crvenih krvnih zrnaca i viskoznosti krvi, već i s ciljem ublažavanja simptoma i sprečavanja komplikacija, poput moždanog udara i plućne embolije.
Simptomi policitemije
Policitemija obično ne stvara simptome, posebno ako porast broja crvenih krvnih zrnaca nije tako velik, da se primijeti tek pretragom krvi. Međutim, u nekim slučajevima osoba može imati stalnu glavobolju, zamagljen vid, crvenu kožu, pretjerani umor i svrbež kože, posebno nakon kupanja, što može ukazivati na policitemiju.
Važno je da osoba redovito napravi krvnu sliku i, ako se pojave bilo kakvi simptomi povezani s policitemijom, odmah se obratite liječniku, jer porast viskoznosti krvi zbog povećanja broja crvenih krvnih stanica povećava rizik od moždanog udara, akutnog infarkta miokarda. na primjer miokarda i plućne embolije.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza policitemije postavlja se iz rezultata krvne slike u kojoj se primjećuje ne samo porast broja crvenih krvnih zrnaca, već i porast vrijednosti hematokrita i hemoglobina. Pogledajte koje su referentne vrijednosti krvne slike.
Prema analizi krvne slike i rezultatima drugih ispitivanja koja je osoba obavila, policitemija se može svrstati u:
- Primarna policitemija, koja se naziva i policitemija vera, koja je genetska bolest koju karakterizira nenormalna proizvodnja krvnih stanica. Shvatite više o policitemiji vere; Relativna policitemija, koja je karakterizirana povećanjem broja crvenih krvnih zrnaca zbog smanjenja volumena plazme, na primjer, u slučaju dehidracije, ne mora nužno ukazivati da je došlo do veće proizvodnje crvenih krvnih stanica; Sekundarna policitemija, što se događa zbog bolesti koje mogu dovesti do povećanja ne samo broja crvenih krvnih zrnaca, već i drugih laboratorijskih parametara.
Važno je da se utvrdi uzrok policitemije kako bi se uspostavila najbolja vrsta liječenja, izbjegavajući pojavu drugih simptoma ili komplikacija.
Glavni uzroci policitemije
U slučaju primarne policitemije ili policitemije vere, uzrok povećanja proizvodnje crvenih krvnih stanica je genetska promjena koja uzrokuje deregulaciju u procesu proizvodnje crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do povećanja crvenih krvnih zrnaca, a ponekad i leukocita i trombocita, U relativnoj policitemiji glavni uzrok je dehidracija, jer u tim slučajevima dolazi do gubitka tjelesne tekućine, što dovodi do prividnog porasta broja crvenih krvnih stanica. Normalno, u slučaju relativne policitemije, razine eritropoetina, hormona odgovornog za regulaciju procesa stvaranja crvenih krvnih zrnaca, su normalne.
Sekundarna policitemija može biti uzrokovana nekoliko situacija koje mogu dovesti do povećanja broja crvenih krvnih stanica, poput kardiovaskularnih bolesti, respiratornih bolesti, pretilosti, pušenja, Cushingovog sindroma, jetrenih bolesti, kronične mijeloidne leukemije u ranom stadiju, limfoma, bubrežnih poremećaja i tuberkuloze. Pored toga, broj crvenih krvnih stanica može se povećati zbog produljene upotrebe kortikosteroida, dodataka vitamina B12 i lijekova koji se, primjerice, liječe od raka dojke.
Kako liječiti
Liječenje policitemije treba voditi hematolog, u slučaju odrasle osobe, ili pedijatar u slučaju djeteta i djeteta, a ovisi o uzroku povećanja broja crvenih krvnih stanica.
Obično je cilj liječenja smanjiti količinu crvenih krvnih stanica, učiniti krv tečnijom i tako ublažiti simptome i smanjiti rizik od komplikacija. Na primjer, u slučaju policitemije, preporučuje se terapijska flebotomija ili krvarenje pri kojem se uklanja višak crvenih krvnih zrnaca.
Osim toga, liječnik može preporučiti uporabu lijekova, poput aspirina, kako bi krv postala tečnija i smanjila rizik od nastanka ugrušaka, ili drugih lijekova, poput Hydroxyurea ili Interferon alfa, na primjer, za smanjenje količina crvenih krvnih zrnaca.
