Radikulopatiju karakterizira ozljeda ili oštećenje jednog ili više živaca i njihovih živčanih korijena koji prolaze kroz kralježnicu, što dovodi do pojave simptoma kao što su bol, trnce, osjećaj šoka i slabost udova, kao kod boli zbog zahvaćenosti išijatskog živca, na primjer.
Živci i korijeni živaca dio su živčanog sustava i odgovorni su za nošenje informacija između mozga i ekstremiteta tijela, poput osjetljivosti, snage i pokreta. Općenito, radikulopatija je uzrokovana kompresijom živčanih korijena zbog bolesti poput herniranih diskova ili artroze kralježnice, ali može nastati i zbog drugih uzroka poput upale, ishemije, ozljede kralježnice ili infiltracije tumorom.
Bilo koje mjesto kralježnice može biti pogođeno, međutim, češće je u lumbalnom i cervikalnom području, a liječenje se provodi prema njegovom uzroku, što uključuje fizikalnu terapiju, upotrebu analgetičkih ili protuupalnih lijekova protiv bolova i, u slučajevima ozbiljnije, operacija.
Simptomi koji se mogu pojaviti
Glavni simptomi radikulopatije ovise o zahvaćenom živcu, većinu vremena, utječu na cervikalnu ili lumbalnu regiju i uključuju:
- Bol; Trnci; Osjećaj ukočenosti; Smanjeni refleksi; Atrofija mišića.
Osim što se nalaze u kralježnici, simptomi radikulopatije obično zrače na mjesta na tijelu koja su inervirana kompromitiranim živcima, kao što su ruke, ruke, noge ili stopala. To područje koje odgovara inervaciji živaca naziva se dermatom. Otkrijte više detalja o dermatomima i gdje se nalaze.
Bol i drugi simptomi obično se pogoršavaju u situacijama kada postoji povećana kompresija živaca, poput kašlja. Uz to, u najtežim slučajevima može doći do smanjenja snage ili čak paralize odgovarajuće regije.
Čest primjer radikulopatije je bol u išijalnom živcu, koja se također naziva išijas, a koja je obično uzrokovana kompresijom korijena ovog živca još u kralježnici, ali koja može zračiti duž cijelog puta živca u nozi. Saznajte više o utvrđivanju liječenja boli u bedreni živac.
Glavni uzroci
Glavni uzroci radikulopatije su:
- Hernijasti diskovi; stenoza spinalnog kanala; artroza kralježnice, poznata i kao spondiloartroza; masa leđne moždine, poput tumora ili apscesa; infekcije poput herpes zoster, sifilis, HIV, citomegalovirus ili tuberkuloza, na primjer, dijabetička radikulopatija; ishemija, izazvana na primjer, promjenama u protoku krvi, kod vaskulitisa; upalama poput onih koja se javljaju u slučajevima akutne i kronične upalne demijelinizacijske poliradiculoneuropatije ili, na primjer, kod sarkoidoze.
Pored toga, radikulopatija može biti izazvana nakon nesreće koja uzrokuje teške traume kralježnice.
Kako potvrditi
Da bi se dijagnosticirala radikulopatija, liječnik mora identificirati simptome, izvršiti fizičku procjenu, otkriti glavne točke boli i naručiti testove, poput radiografije ili MRI kralježnice, kako bi se utvrdile promjene u kralježnici, identificira zahvaćeni živac i njegov uzrok.
Ispitivanje elektroneuromiografijom (ENMG) može biti korisno u mnogim slučajevima, jer procjenjuje prisutnost lezija koje utječu na živce i mišiće, sposobni su zabilježiti provođenje električnog impulsa u živcu. Ovaj je test posebno indiciran kada postoje sumnje u uzrok simptoma, ako se može potvrditi postoji li čak oštećenje živaca ili postoje li druge vrste neuroloških bolesti. Saznajte više o tome kako se radi i indikacijama za elektroneuromiografiju.
Kako se provodi tretman
Liječenje radikulopatijom ovisi o uzroku koji je naznačio ortoped ili neurokirurg, a uključuje fizikalnu terapiju, vježbama istezanja, manipulaciju kralježaka i jačanje mišića, na primjer, što može dovesti do izlječenja simptoma ili, barem, osloboditi ih.
Uz to, liječnik može preporučiti upotrebu analgetskih lijekova, poput paracetamola, Dipyrona, Tramal ili Codeinea, ili protivupalnih lijekova, poput diklofenaka, Ketoprofena ili Nimesulida, na primjer, za kontrolu boli i nelagode.
U osoba s kroničnom boli mogu se povezati i drugi lijekovi koji će poboljšati kontrolu boli i drugih povezanih stanja, poput nesanice i depresije, a to su: antidepresivi, poput Amitriptyline; antikonvulzivi, poput gabapentina i pregabalina; ili mišićni relaksanti, kao što je ciklobenzaprin.
U težim slučajevima liječnik može preporučiti operaciju, posebno za dekompresiju živčanog korijena.
