- Kako se postavlja dijagnoza
- Klasifikacija kongenitalne kratke butne kosti
- Liječenje kongenitalne kratke butne kosti
- Što uzrokuje prirođenu kratku bedrenu kost
Kongenitalna kratka butna kost je malformacija koju karakterizira smanjenje veličine ili odsutnost femura, a to je bedrena kost i najveća kost u tijelu.
Ova promjena može se otkriti na ultrazvuku u 2. ili 3. tromjesečju trudnoće, a može ukazivati na prisutnost bolesti poput Downovog sindroma, patuljka ili ahondroplazije, na primjer, ili može samo naznačiti da dijete ima skraćenje ili odsutnost butne kosti, ne nemaju drugih zdravstvenih problema.
Kako se postavlja dijagnoza
- Tijekom trudnoće:
Liječnik može otkriti da dijete ima kratku kongenitalnu bedrenu kost pomoću ultrazvuka koji se obavlja tijekom prenatalne njege, gdje se mjeri veličina femura. Idealna duljina butne kosti tijekom trudnoće trebala bi biti približno:
- 24 tjedna gestacije: 42 mm26 gestacije tjedna: 48 mm28 tjedna gestacije: 53 mm30 gestacije tjedna: 58 mm32 tjedna gestacije: 60 mm34 gestacije tjedna: 65 mm36 tjedna gestacije: 69 mm38 tjedna gestacije: 72 mm40 tjedana razdoblje gestacije: 74 mm
Te su mjere približne i, stoga, beba može rasti kako se očekuje ako pokazuje niže vrijednosti od ovdje navedenih, i zato liječnik koji prati trudnoću treba navesti ima li beba kratku bedrenu kost.
Često se na kraju trudnoće nađe mala promjena, ali o tome se mora voditi računa i o visini roditelja i obitelji jer ako roditelji nisu previsoki, beba ne smije biti previše i to ne ukazuje na zdravstvene probleme,
- Nakon rođenja:
U nekim slučajevima akušer ne primijeti neke značajne promjene tijekom trudnoće, ali pedijatar može otkriti da dijete ima neke promjene u duljini butne kosti ili ulegnuću te kosti u kuk pri obavljanju određenih testova u prva 3 dana kada je beba u bolnica nakon rođenja.
Otkrijte koji su testovi izvedeni u rodilištu i moguće promjene koje pedijatar može pronaći u: Što je kongenitalna displazija kuka, stanje u kojem je femur manji nego što bi trebao biti ili postoje promjene u fitilju u kuku.
Klasifikacija kongenitalne kratke butne kosti
Nakon što utvrdi da je bedra manja nego što bi trebala biti, liječnik također mora primijetiti koju vrstu promjene dijete ima, a to može biti:
Crveni dio slike označava dio kosti koji je manji ili nedostaje i stoga označava:
- Tip A: Mali dio femura, ispod glave femura, manjkav je ili nema; Tip B: glava femura je pričvršćena na donji dio kosti; Tip C: Također je pogođena glava femura i acetabulum, koji je mjesto kuka; Tip D: Većina femura, acetabuluma i dio kuka su odsutni.
Liječenje kongenitalne kratke butne kosti
Liječenje prirođene kratke butne kosti traje dugo i ima za cilj poboljšati kvalitetu života djeteta. Kada je skraćenje femura u odrasloj dobi duljine do 2 cm, liječnik može odlučiti da ne provodi neki specifični tretman, ali kada je skraćivanje veće od 5 cm, potrebno je liječenje i operaciju, koji se moraju izvoditi tijekom cijelog života, ali koji mora se započeti u djetinjstvu.
Liječnik može znati duljinu femura koju će dijete imati u odrasloj dobi primjenom Paleyeve multiplikator metode i, prema rezultatu, može navesti sljedeće tretmane:
- Za skraćivanje do 2 cm kod odraslih:
Kada je skraćivanje bedrene kosti do 2 cm, liječenje se može nadoknaditi u obući razlike između nogu, korištenjem uložaka ili podizanja u potplatu cipele kako bi se spriječio razvoj skolioze i boli u leđima ili druge kompenzacije u stopalima. mišiće i zglobove.
- Za skraćivanje između 2 i 5 cm kod odraslih:
Kada je skraćivanje butne kosti između 2 i 5 cm, može se izvesti operacija na rezu kosti zdrave noge tako da su iste veličine, napraviti operaciju istezanja stegnenice ili tibije i dok čekate idealan trenutak operacije, može se koristiti samo nadoknada odgovarajućom obućom ili protetskom nogom.
- Za skraćivanje više od 20 cm kod odraslih:
Kad je skraćivanje veće od 20 cm, što je praktički polovica normalne veličine u odrasloj dobi, možda će biti potrebno amputirati nogu i doživotno upotrijebiti protezu ili štake. U ovom slučaju operacija je najučinkovitiji tretman i ima za cilj dodavanje proteza u kosti kako bi osoba nastavila normalno hodati. Operativni zahvat treba obaviti, najbolje, prije 3 godine.
U svakom slučaju, fizioterapija je uvijek naznačena da smanjuje bol, olakšava razvoj i izbjegava mišićne kompenzacije ili se priprema za operaciju, ali svaki se slučaj mora analizirati osobno, jer će fizikalna terapija biti različita za svaku osobu, jer potrebe osobe mogu ne biti ono drugo.
Što uzrokuje prirođenu kratku bedrenu kost
Kongenitalna kratka stegnuća razvija se tijekom trudnoće i mogu je uzrokovati infekcije uzrokovane virusima, upotreba lijekova tijekom trudnoće, izloženost zračenju ili uzimanje nekih lijekova poput Thalidomida, na primjer, ali uzroci se ne mogu uvijek razjasniti.
