- Biološki ciklus
- Znakovi i simptomi onhocerciasis
- Kako dijagnosticirati
- Kako se provodi tretman
- Prevencija onhocerciasis
Onhocerciasis, popularno poznata kao riječna sljepoća ili zlatna panerova bolest, je parazitoza koju izaziva parazit Onchocerca volvulus. Ova se bolest prenosi ugrizom muhe roda Simulium spp. , poznat i kao komar crne muhe ili gume, zbog svoje sličnosti komarcima, koji se obično mogu naći na obali rijeke.
Glavna klinička manifestacija ove bolesti je prisutnost parazita u očima, što izaziva progresivni gubitak vida, zbog čega je onhocerciasis poznata i kao riječna sljepoća. Međutim, onhocerciasis može godinama ostati asimptomatska, što otežava njezinu dijagnozu.
Biološki ciklus
Biološki ciklus Onchocerca volvulus događa se i u letu i kod čovjeka. Ciklus u čovjeku počinje kada se insekt hrani krvlju, puštajući zarazne larve u krvotok. Ove ličinke prolaze proces sazrijevanja, razmnožavaju se i oslobađaju mikrofilarije, koje se šire krvlju i dopiru do različitih organa, gdje se razvijaju, stvaraju simptome i započinju novi životni ciklus.
Muhe mogu postati zarazne kada ugrize osobu koja ima mikrofilarije u krvi, jer u vrijeme hranjenja završavaju gutanje mikrofilarije, koja u crijevima postaje zarazna i odlazi u žlijezde slinovnice, što je moguće infekcija druge ljude tijekom hranjenja krvlju.
Oslobađanje mikrofilarija od strane odraslih ličinki traje oko 1 godine, odnosno simptomi onhocerciasis počinju se pojavljivati tek nakon 1 godine zaraze, a ozbiljnost simptoma ovisi o količini mikrofilarije. Pored toga, odrasle ličinke mogu preživjeti u tijelu između 10 i 12 godina, pri čemu ženke mogu otpustiti otprilike 1000 mikrofilarija dnevno, čiji je životni vijek oko 2 godine.
Znakovi i simptomi onhocerciasis
Glavni simptom onhocerciasis je progresivni gubitak vida zbog prisutnosti mikrofilarija u očima, što ako se ne liječi, može dovesti do sljepoće. Ostale kliničke manifestacije karakteristične za bolest su:
- Onhocercoma, što odgovara stvaranju potkožnih i pokretnih čvorova koji sadrže odrasle gliste. Ti se čvorovi mogu pojaviti, na primjer, u području zdjelice, prsima i glavi, i bezbolni su dok su crvi živi, kad umre, uzrokuju intenzivan upalni proces, postajući poprilično bolan; Oncodermatitis, koji se naziva i onkocerkozni dermatitis, za koji je karakterističan gubitak elastičnosti kože, atrofija i stvaranje nabora koji nastaju uslijed smrti mikrofilarija koje su prisutne u vezivnom tkivu kože; Oštećenje očiju, što je nepovratno oštećenje uzrokovano prisutnošću mikrofilarija u očima što može rezultirati potpunom sljepoćom.
Osim toga, mogu postojati limfne lezije, u kojima mikrofilarije mogu doći do limfnih čvorova u blizini kožnih lezija i uzrokovati oštećenja.
Kako dijagnosticirati
Rana dijagnoza onhocerciasis je teška, jer bolest godinama može biti asimptomatska. Dijagnoza se postavlja putem simptoma koje je osoba iznijela, pored testova koje traži liječnik koji pomažu u potvrđivanju dijagnoze, kao što su pregledi oka i krvni testovi u kojima se među crvenim krvnim stanicama traži mikrofilarija. Uz to, liječnik može zatražiti ultrazvuk, provjeriti stvaranje nodula od strane parazita i molekularne testove, poput PCR-a za prepoznavanje Onchocerca volvulusa .
Uz ove testove, liječnik može zatražiti histopatološki pregled, u kojem se obavlja biopsija malog fragmenta kože kako bi se identificirali mikrofilarije i isključila pojava drugih bolesti, kao što su adenopatije, lipomi i lojne ciste, na primjer.
Kako se provodi tretman
Liječenje onhocerciasis provodi se primjenom anti-parazitskog Ivermektina, koji je vrlo učinkovit protiv mikrofilarije, jer može uzrokovati njegovu smrt bez da izazove vrlo ozbiljne nuspojave. Naučite kako uzimati Ivermektin.
Iako je vrlo učinkovit protiv mikrofilarija, Ivermektin nema učinka na odrasle ličinke, te je potrebno kirurški ukloniti čvorove koji sadrže larve odraslih osoba.
Prevencija onhocerciasis
Najbolji način da se spriječi zaraza Onchocerca volvulus je uporaba repelenata i odgovarajuće odjeće, posebno u regijama gdje je insekt rasprostranjeniji i u riječnim koritima, uz mjere za borbu protiv komaraca, kao što je uporaba biorazgradljivih larvicida i insekticida, na primjer.
Uz to se preporučuje da se stanovnici endemskih regija ili ljudi koji su bili u tim regijama liječe Ivermektinom godišnje ili polugodišnje kao način za sprečavanje onhocerciasis.
