- Test na alergiju na penicilin
- Kako se vrši desenzibilizacija penicilina
- Uobičajene reakcije penicilina
- Kada je penicilin kontraindiciran
Najučinkovitiji lijek za liječenje sifilisa je benzathin penicilin, koji se uvijek mora davati kao injekcija, a doza varira ovisno o stadiju bolesti.
U slučaju alergije na ovaj lijek mogu se koristiti i drugi antibiotici poput tetraciklina, eritromicina ili ceftriaksona, ali penicilin je najučinkovitiji lijek i uvijek je prvi izbor. Prije testiranja drugog antibiotika, treba se odlučiti za desenzibilizaciju penicilina kako bi se s istim tim lijekom moglo provesti liječenje. Desenzibilizacija se sastoji od primjene malih doza penicilina dok tijelo ne može odbiti ovaj lijek.
Raspored liječenja treba izraditi prema liječničkim uputama, ali oni mogu biti:
| Stadij bolesti | Doza penicilina | Ostali lijekovi |
| Primarni sifilis | 1 injekcija benzatin penicilina od 2.400.000 UI. |
Doksiciklin, 100 mg 2x / dan ili Tetraciklin, 500 mg 4x / dan ili oboje tijekom 14 dana |
| Sekundarni sifilis |
2 injekcije 1.200.000 IU benzatin penicilina na dva različita mjesta na tijelu. |
Doksiciklin, 100 mg 2x / dan ili
Tetraciklin, 500 mg 4x / dan ili oboje tijekom 14 dana |
| Tercijarni sifilis | 3 injekcije penicilina s 2400 000 IU na različitim mjestima na tijelu, s razmakom od 7 dana svake doze | Doksiciklin, 100 mg 2x / dan ili
tetraciklin, 500 mg 4x / dan, oboje za 28 dana |
| neurosyphilis | 6 dnevnih injekcija penicilina G kristalnog s 2 do 4 milijuna tijekom 10-14 dana | Prokainski penicilin, 2, 4 milijuna
UI / IM / dan, + probenecid 500 mg / VO / 4x / dan ili oboje tijekom 14 dana |
| Kongenitalni sifilis |
Kristalni penicilin G 100 do 150 tisuća IU / kg / EV / dan, u 2 doze u prvom tjednu života ili u 3 doze za bebe između 7 i 10 dana; ili Penicilin G Prokain 50 tisuća IU / kg / IM, jednom dnevno 10 dana; ili Benzathine Penicillin G ** 50 tisuća IU / kg / IM, jednostruka doza |
Nije naznačeno |
| Sifilis u trudnoći | Benzathine Penicillin G | Eritromicin stearat 500
mg VO, 6/6 sati 10 dana ili čak lijek |
Test na alergiju na penicilin
Ispitivanje da li je osoba alergična na penicilin sastoji se od trljanja male količine ovog lijeka na kožu i promatranja pokazuje li mjesto bilo kakvih znakova reakcije poput crvenila ili svrbeža. Ako su prisutni ovi znakovi, osoba je alergična.
Ovaj test mora obavljati medicinska sestra u bolničkom okruženju, a obično se radi na koži podlaktice.
Kako se vrši desenzibilizacija penicilina
Desenzibilizacija na penicilin je indicirana u slučaju alergije na ovaj lijek, posebno u slučaju liječenja sifilisa tijekom trudnoće i liječenja neurosifilisom. Ovo uklanjanje osjetljivosti u odnosu na penicilin treba obaviti u bolnici, a upotreba pilula je najsigurniji način.
Nema indikacija za uporabu antihistaminika ili steroida prije uzimanja penicilina, jer ti lijekovi ne sprečavaju anafilaktičku reakciju i mogu prikriti svoje prve znakove odgađajući liječenje.
Odmah nakon postupka treba započeti liječenje penicilinom. Ako osoba prođe više od 28 dana bez ikakvog kontakta s ovim lijekom, ako je potrebno, ponovno provjerite ima li znakova alergije i ako postoje, desenzibilizacija se mora ponovo započeti.
Uobičajene reakcije penicilina
Nakon injekcije mogu se pojaviti simptomi poput vrućice, zimice, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima koji se mogu pojaviti između 4 do 24 sata nakon injekcije. Za suzbijanje ovih simptoma liječnik može preporučiti uzimanje analgetika ili antipiretika.
Kada je penicilin kontraindiciran
Liječenje sifilisa ne može se provesti penicilinom u slučaju Stevens-Johnsonovog sindroma, toksične epidermalne nekrolize i eksfolijativnog dermatitisa. U tim slučajevima liječenje sifilisa treba provesti s drugim antibioticima.
Pogledajte i sljedeći video i saznajte od čega se sastoji bolest:
