- Kako postaviti dijagnozu
- Što može izazvati otpornost na inzulin
- Kako liječiti inzulinsku rezistenciju
Sindrom rezistencije na inzulin događa se kada ovaj hormon ima manju sposobnost stavljanja glukoze u krv u stanice, što je uzrokovano kombinacijom nasljednih utjecaja s drugim bolestima i navikama osobe, poput pretilosti, tjelesne neaktivnosti i povećanog kolesterola, na primjer.
Inzulinska rezistencija može se otkriti testom krvi, koji pokazuje porast razine glukoze u krvi, osobito nakon obroka ili na prazan želudac.
Ovaj sindrom je oblik pred dijabetesa, jer ako se ne liječi i ne ispravlja, s kontrolom hrane, gubitkom težine i fizičkom aktivnošću, može se pretvoriti u dijabetes tipa 2.
Kako postaviti dijagnozu
Sindrom otpornosti na inzulin obično ne uzrokuje simptome i, stoga, da bi se potvrdilo da li postoji, potrebno je provesti test glikemijske krivulje, koji se naziva i oralni test tolerancije na glukozu ili TOTG.
Ovaj test se vrši mjerenjem vrijednosti glukoze nakon gutanja oko 75 g slatke tekućine. Tumačenje glikemijske krivulje nakon 2 sata provodi se kako slijedi:
- Normalno: manje od 140 mg / dl; Inzulinska rezistencija: između 140 i 199 mg / dl; Dijabetes: 200 mg / dl ili više.
Kako se inzulinska rezistencija pogoršava, osim što se glukoza povećava nakon obroka, povećava se i u postu, jer jetra pokušava nadoknaditi nedostatak šećera u stanicama. Stoga se test glukoze nakon posta može obaviti i za procjenu stupnja otpornosti.
Vrijednosti glukoze u krvi na glasu su:
- Normalno: manje od 110 mg / dL; Izmijenjena glukoza na post: između 110 mg / dL i 125 mg / dL; Dijabetes: jednak ili veći od 126 mg / dL.
Saznajte više o tome kako se rade test glikemijske krivulje i test glukoze u krvi na glasu.
U ovom se razdoblju još uvijek može kontrolirati razina glukoze jer tijelo stimulira gušteraču na proizvodnju sve veće količine inzulina kako bi se nadoknadila otpornost na njegovo djelovanje.
Prema tome, drugi način dijagnosticiranja inzulinske rezistencije je izračunavanje Homa indeksa, što je izračun koji se provodi za procjenu odnosa između količine šećera i količine inzulina u krvi.
Normalne vrijednosti Homa indeksa općenito su sljedeće:
- Homa-IR referentna vrijednost: manja od 2, 15; Homa-Beta referentna vrijednost: između 167 i 175.
Te se referentne vrijednosti mogu razlikovati u laboratorijskim uvjetima, a ako pacijent ima vrlo visok indeks tjelesne mase (BMI), stoga ga uvijek mora protumačiti liječnik. Pogledajte za što se koristi i kako izračunati Homa indeks.
Međutim, nakon nekoliko mjeseci ili godina postojanja sindroma inzulinske rezistencije, dolazi do dijabetesa tipa 2 zbog zatajenja gušterače, koji postaje teško proizvesti količinu inzulina potrebnu tijelu. Ova bolest izaziva simptome poput žeđi i pretjerane gladi, kao i nekoliko komplikacija u organima kao što su oči, bubrezi, srce i koža. Saznajte više o simptomima, liječenju i komplikacijama dijabetesa tipa 2.
Što može izazvati otpornost na inzulin
Ovaj se sindrom u većini slučajeva pojavljuje kod ljudi koji već imaju genetsku predispoziciju, na primjer, kada imaju druge članove obitelji koji su imali ili koji imaju dijabetes.
Međutim, može se razviti čak i kod ljudi koji nemaju taj rizik, zbog životnih navika koje predisponiraju kvar metabolizma, kao što su pretilost ili povećani volumen trbuha, prehrana s viškom ugljikohidrata, fizička neaktivnost, visoki krvni tlak ili povećani kolesterol i trigliceridi.
Pored toga, hormonalne promjene, posebno kod žena, mogu također povećati šanse za razvoj inzulinske rezistencije, kao kod žena koje imaju sindrom policističnih jajnika ili PCOS. Kod ovih žena promjene koje dovode do menstrualne neravnoteže i povećani androgeni hormoni također uzrokuju poremećaj funkcioniranja inzulina.
Kako liječiti inzulinsku rezistenciju
Ako se provede pravilno liječenje inzulinske rezistencije, može se izliječiti i na taj način spriječiti razvoj dijabetesa. Za liječenje ovog stanja potrebno je savjetovanje liječnika opće prakse ili endokrinologa, a sastoji se od gubitka kilograma, provođenja dijeta i tjelesne aktivnosti i praćenja razine glukoze u krvi, uz medicinsko nadgledanje svaka 3 ili 6 mjeseci. Pogledajte kako hrana treba biti onima koji imaju pre-dijabetes.
Liječnik također može, u slučajevima vrlo povećanog rizika za dijabetes, propisati lijekove poput metformina, koji je lijek koji pomaže u kontroli proizvodnje glukoze u jetri i povećanju osjetljivosti na inzulin zbog povećane uporabe glukoze po mišićima. Međutim, ako je osoba stroga u liječenju prehranom i tjelesnim aktivnostima, uporaba lijekova možda neće biti potrebna.
