Ljepljivi kapsulitis, također poznat kao 'smrznuto rame', situacija je u kojoj osoba ima važno ograničenje u pokretima ramena, što otežava postavljanje ruke iznad visine ramena. Ova promjena može se dogoditi nakon dužeg razdoblja nepokretnosti ramena. Ovo stanje utječe na samo jedno rame i češće je kod žena.
Ova se bolest može naći u različitim fazama, a to mogu biti:
- Faza smrzavanja: bol u ramenima postupno se povećava u mirovanju, s akutnom boli u ekstremnim granicama pokreta. Ova faza traje 2-9 mjeseci; Faza ljepljenja: bol počinje da umire i pojavljuje se samo pri kretanju, ali pokreti su svi pokreti ograničeni, uz kompenzaciju škarama. Ova faza traje 4-12 mjeseci. Faza odmrzavanja: karakterizira progresivno poboljšanje područja kretanja ramena, odsutnost boli i sinovitis, ali uz važna ograničenja kapsule. Ova faza traje 12-42 mjeseca.
Osim toga, prostor između glenoida i nadlahtnice, kao i prostor između bicepsa i nadlahnjaka uvelike se smanjuje, što sprečava potpuno pomicanje ramena. Sve ove promjene mogu se vidjeti u pregledu slike, kao što su rendgenski snimci u različitim položajima, ultrazvuk i atrografija ramena, koje liječnik zatraži.
simptomi
Simptomi uključuju bol u ramenu i poteškoće s podizanjem ruku, uz osjećaj da je rame zapelo, 'zaleđeno'.
Testovi koji mogu pomoći identificirati ovu bolest su: rendgenski snimak, ultrazvuk i artrografija, što je najvažnije jer pokazuje smanjenje sinovijalne tekućine u zglobu i smanjenje prostora u samom zglobu.
Dijagnoza može potrajati nekoliko mjeseci, jer u početku osoba može imati samo bol u ramenu i određeno ograničenje u pokretima, što može na primjer ukazivati na jednostavnu upalu.
uzroci
Uzrok smrznutog ramena nije poznat, što otežava njegovu dijagnozu i mogućnosti liječenja. Smatra se da je ukočenost ramena posljedica procesa vlaknastih adhezija unutar zgloba, što se može dogoditi nakon traume na ramenu ili imobilizacije u dužem periodu.
Ljudi koji se teže nose sa stresom i dnevnim pritiscima imaju manju toleranciju na bol i vjerojatnije su da će razviti smrznuto rame iz emocionalnih razloga.
Ostale bolesti koje mogu biti povezane i izgledaju kao da povećavaju šansu za adhezivni kapsulitis su dijabetes, bolest štitnjače, degenerativne promjene u vratnoj kralježnici, neurološke bolesti, zbog uporabe lijekova, poput fenobarbitala za suzbijanje napadaja, tuberkuloze i ishemije miokarda,
liječenje
Liječenje se obično provodi uz uporabu analgetika, protuupalnih i kortikosteroida, uz fizioterapijske seanse za povećanje pokreta ramena, ali postoje slučajevi gdje adhezivni kapsulitis ima spontano izlječenje, s progresivnim poboljšanjem simptoma, čak i bez provođenja bilo koje vrste liječenja. specifičan tretman i stoga ne postoji uvijek konsenzus o najboljem pristupu za svaku fazu.
Supraskapularni živčani blok s infiltracijom lokalnog anestetika i manipulacijom ramena pod općom anestezijom također se može preporučiti.
Fizioterapija je uvijek indicirana i ima dobre rezultate, preporučuju se pasivne i aktivne vježbe, osim vrućih kompresa koje pomažu u otpuštanju pokreta malo po malo. Saznajte više o tretmanima ljepljivog kapsulitisa ovdje.
