Uzroci ponavljajućeg pobačaja

Ponavljajući pobačaj definiran je kao pojava tri ili više uzastopnih prekida trudnoće prije 22. tjedna trudnoće, čiji je rizik od pojave veći u prvim mjesecima trudnoće i povećava se s napredovanjem dobi.

Nekoliko je uzroka koji mogu biti uzrok pojave sukcesivnih pobačaja, stoga se mora provesti procjena bračnog para, moraju se izvršiti ginekološki i genetski testovi i napraviti procjena obitelji i kliničke anamneze, kako bi se razumjelo što je u korijenu problema.

Pojava pobačaja je traumatično iskustvo, koje može dovesti do simptoma depresije i anksioznosti i, stoga, žene koje pate od opetovanih pobačaja moraju također biti ispravno u pratnji psihologa.

Neki od najčešćih uzroka ponavljajućih pobačaja su:

1. Genetske promjene

Fetalne kromosomske nepravilnosti najčešći su uzrok pobačaja prije 10 tjedana trudnoće, a vjerojatnost nastanka pobačaja povećava se s dobi majke. Najčešće pogreške su trisomija, poliploidija i monosomija X kromosoma.

Citogenetska analiza mora se izvršiti na proizvodima začeća iz trećeg uzastopnog gubitka. Ako se ovim pregledom utvrde anomalije, mora se analizirati kariotip pomoću periferne krvi oba elementa para.

2. Anatomske anomalije

Poremećaji maternice, kao što su mallerijske malformacije, fibroidi, polipi i sinteza maternice, mogu također biti povezani s ponavljajućim pobačajem. Saznajte kako prepoznati promjene u maternici.

Sve žene koje pate od opetovanog pobačaja trebale bi pregledati šupljinu maternice, koristeći ultrazvuk zdjelice s 2D ili 3D transvaginalnim kateterom i histerosalpingografijom, koji se može nadopuniti endoskopijom.

3. Endokrine ili metaboličke promjene

Neke od endokrinih ili metaboličkih promjena koje mogu biti uzrok ponavljajućeg pobačaja su:

Dijabetes: U nekim slučajevima žene s nekontroliranim dijabetesom imaju visoki rizik gubitka i nepravilnosti ploda. Međutim, ako se dijabetes melitus dobro kontrolira, ne smatra se rizičnim čimbenikom za pobačaj; Disfunkcija štitnjače: Kao i u slučaju dijabetesa, žene s nekontroliranim poremećajima funkcije štitnjače također su izložene povećanom riziku da pate od pobačaja; Promjene prolaktina: Prolaktin je hormon od velike važnosti za sazrijevanje endometrija. Dakle, ako je ovaj hormon previsok ili prenizak, povećava se i rizik od pobačaja; Sindrom policističnih jajnika: Sindrom policističnih jajnika povezan je s povećanim rizikom od spontanog pobačaja, ali još uvijek nije jasno koji je mehanizam uključen. Naučite kako prepoznati i liječiti policistični jajnik; Pretilost: pretilost je povezana sa značajnim povećanjem rizika od spontanog gubitka trudnoće u prvom tromjesečju; Promjene u lutealnoj fazi i nedostatak progesterona: Funkcionalni luteum corpus neophodan je za uspješnu implantaciju i održavanje trudnoće u početnom licu, zbog svoje važne funkcije u proizvodnji progesterona. Dakle, promjene u proizvodnji ovog hormona mogu dovesti i do pojave pobačaja.

Otkrijte što je lutes corpus i s čim je povezan s trudnoćom.

4. trombofilija

Trombofilija je bolest koja uzrokuje promjene u zgrušavanju krvi i povećava vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka i uzrokuje trombozu, što može spriječiti implantat da se implantira u maternicu ili uzrokovati pobačaje. Općenito, trombofilija se ne otkriva u običnim krvnim pretragama.

Saznajte kako se nositi s trombofilijom u trudnoći.

5. Imunološki uzroci

Tijekom trudnoće, majčin organizam embrij smatra stranim tijelom, što je genetski drugačije. Za to se majčin imunološki sustav mora prilagoditi da ne odbaci zametak. Međutim, u nekim se slučajevima to ne događa, što dovodi do pobačaja ili poteškoća u trudnoći.

Postoji test nazvan unakrsnim podudaranjem koji traži postojanje antitijela protiv očevih limfocita u majčinoj krvi. Za provođenje ovog testa uzimaju se uzorci krvi od oca i majke i, u laboratoriju, provodi se unakrsni test između njih dvojice kako bi se utvrdila prisutnost antitijela.

Uz to, konzumacija alkohola i duhana može biti povezana i s ponovljenim pobačajem, jer negativno utječu na trudnoću

Iako se u većini slučajeva mogu utvrditi uzroci ponavljajućeg pobačaja, postoje situacije koje ostaju neobjašnjene.