Primarni bilijarni kolangitis, ranije nazvan primarnom bilijarnom cirozom, rijetka je i kronična bolest jetre koja uzrokuje upalu i progresivno uništavanje žučnih kanala, a to su mali kanali koji prenose žuč iz jetre u žučni mjehur i crijeva.
Iako su njeni uzroci još uvijek nejasni, smatra se autoimunom bolešću i pod utjecajem genetike koja uglavnom pogađa žene u dobi od 40 do 60 godina.
Iako ne postoji lijek za bilijarni kolangitis, ako se liječenje započne rano, moguće je odgoditi razvoj bolesti, sprečavajući uništavanje žučnih kanala da dovede do propadanja žuči, stvaranja neoperativnog tkiva ožiljaka i razvoja ciroze. jetre. Provjerite kako prepoznati cirozu jetre.
Glavni simptomi
U većini slučajeva primarni bilijarni kolangitis ne izaziva nikakve simptome i, stoga, u mnogim slučajevima bolest se nastavlja razvijati sve dok se ne otkrije rutinskim pregledima ili čak ozbiljno ugrozi jetru. U ovoj fazi može uzrokovati simptome poput:
- Pretjerani umor; svrbež kože; suhe oči i usta; bolovi u mišićima i zglobovima; oticanje stopala i gležnjeva; žuta koža i oči; proljev s masnom sluzi.
Također je uobičajeno da se primarni bilijarski kolangitis pojavi zajedno s drugim autoimunim bolestima, kao što su suhi keratokonjunktivitis, Sjogrenov sindrom, reumatoidni artritis, skleroderma ili Hashimotov tiroiditis.
Budući da je bolest povezana s genetikom, ljudi koji imaju slučajeve ove bolesti u obitelji mogu obaviti testove kako bi utvrdili imaju li i bilijarni holangitis, jer, iako nije naslijeđena bolest, veće su šanse da u istoj obitelji dođe do više slučajeva.
Kako dijagnosticirati
Općenito, sumnja na primarni bilijarni kolangitis nastaje kada se primijete promjene u rutinskom krvnom testu izvršenom radi procjene rada jetre, poput povećanih jetrenih enzima ili bilirubina.
U tim slučajevima, radi identificiranja bolesti, liječnik može naložiti druga specifičnija ispitivanja kao što su doziranje antito-mitohondrijskih protutijela, protu-nuklearnih antitijela i markera žučnih lezija poput alkalne fosfataze ili GGT-a.
Slikovni testovi, poput ultrazvuka ili kolangiografije, mogu se pokazati kako bi se procijenile strukture jetre. Pored toga, biopsija jetre također će biti potrebna ako postoje dvojbe u dijagnozi ili za procjenu evolucije bolesti. Saznajte više o testovima jetre.
Kako se provodi tretman
Cilj liječenja primarnog bilijarnog kolangitisa je kontrola simptoma i sprečavanje pogoršanja bolesti, pa liječnik može preporučiti upotrebu lijekova kao što su:
- Ursodeoksiholna kiselina: glavni je lijek koji se koristi u liječenju i pomaže žuči da napusti jetru, sprečavajući nakupljanje toksina u jetri; Kolestiramin: to je prah koji se mora miješati u hranu ili piće i koji pomaže ublažiti svrbež uzrokovan bolešću; Pilokarpin i hidratantne kapi za oči: pomažu hidratizirati sluznicu očiju i usta, sprječavajući suhoću.
Pored ovih, liječnik može preporučiti i druge lijekove, u skladu sa simptomima svakog pacijenta. Pored toga, u najtežim slučajevima će možda trebati transplantacija jetre, posebno kad je šteta već uznapredovala.
Obeticolna kiselina je novi lijek koji može pomoći u liječenju ovih bolesnika, s funkcijom poboljšanja protoka žuči, sprečavanja upale i začepljenja žučnih kanala, međutim, do sada se još ne prodaje u Brazilu.,
