- Koji su znakovi i simptomi
- Mogući uzroci
- Amoebični apsces jetre
- Koja je dijagnoza
- Kako se provodi tretman
Jetra je organ koji je najosjetljiviji na stvaranje apscesa, koji mogu biti solitarni ili višestruki, a koji mogu nastati zbog širenja bakterija krvlju ili lokalnog širenja infekcijskih mjesta u peritonealnoj šupljini, blizu jetre, kao što je u slučaju slijepog crijeva, na primjer, bolesti povezanih s žučnim putem ili pileflebitisom.
Osim toga, apsces jetre je patologija koja može biti uzrokovana i protozoama, poznatim kao amoebični apsces jetre.
Liječenje ovisi o organizmu koji je izvor infekcije, ali obično se sastoji od primjene antibiotika, drenaže apscesa ili u težim slučajevima, može se preporučiti pribjegavanje operaciji.
Koji su znakovi i simptomi
Znakovi i simptomi koji se obično javljaju kod ljudi koji imaju apsces jetre su groznica, a kod nekih ljudi, posebno kod onih koji su povezani s bolešću koji su povezani s žučnim putem, mogu se pojaviti znakovi i simptomi koji se nalaze u gornjem desnom kvadrantu, poput bolova u trbuhu.
Uz to se mogu pojaviti i groznica, anoreksija, gubitak težine, mučnina i povraćanje.
Međutim, samo oko polovine ljudi s apscesima jetre ima povećanu jetru, bol pri palpaciji desnog gornjeg kvadranta ili žuticu, što znači da mnogi ljudi nemaju simptome koji usmjeravaju pažnju na jetru. Groznica nejasnog podrijetla može biti jedina manifestacija apscesa jetre, posebno u starijih osoba.
Mogući uzroci
Apscese jetre mogu uzrokovati različiti mikroorganizmi, poput bakterija ili čak gljivica, koji mogu nastati zbog širenja bakterija u krvi ili lokalnog širenja infekcijskih mjesta u peritonealnoj šupljini, u blizini jetre, kao što je slučaj s upala slijepog crijeva, na primjer, bolesti povezane s bilijarnim traktom ili pileflebitisom. Saznajte više o upala slijepog crijeva i kako ga možete prepoznati.
Uz to, apscesi u jetri mogu biti i amebični:
Amoebični apsces jetre
Amoebični apsces jetre je infekcija jetre protozoima. Bolest počinje kada E. histolytica protozoa prodre kroz crijevnu sluznicu, pređe portalnu cirkulaciju i dođe do jetre. Većina bolesnika s ovom bolešću nema znakove i simptome niti prisutnost protozoana u stolici.
Bolest se može pojaviti mjesecima i godinama nakon izleta ili boravka u endemskom području, pa je važno znati pažljivu povijest putovanja kako biste postavili dijagnozu. Najčešći simptomi su bol u gornjem desnom kvadrantu, vrućica i osjetljivost jetre.
Najčešći laboratorijski podaci su leukocitoza, visoka alkalna fosfataza, blaga anemija i visoka stopa sedimentacije eritrocita.
Koja je dijagnoza
Jedini najpouzdaniji laboratorijski nalaz je porast serumske koncentracije alkalne fosfataze koja je obično visoka u osoba s apscesom jetre. Povećanje bilirubin i aspartat aminotransferaze u krvi, leukocitoza, anemija i hipoalbuminemija također se mogu pojaviti u oko polovice slučajeva.
Slikovni testovi obično su najpouzdaniji u dijagnozi ove bolesti, poput ultrazvuka, računalne tomografije, scintigrafije s leukocitima označenim indijem ili s galijem i magnetskom rezonancom. Može se uzeti i rendgen prsa.
Dijagnoza amoebičnog apscesa jetre temelji se na otkrivanju ultrazvukom ili računalnom tomografijom jednog ili više lezija koji zauzimaju prostor u jetri i pozitivnim serološkim testom na antitijela na antigene E. histolytica.
Kako se provodi tretman
Liječenje se može provesti perkutanom drenažom, s kateterom s bočnim rupama na mjestu. Osim toga, nakon uzimanja uzorka apscesa mogu se koristiti i posebni antibiotski lijekovi za mikroorganizam odgovoran za infekciju. U slučajevima kada je apsces isušen potrebno je više vremena za liječenje antibioticima.
Ako je infekcija uzrokovana kandidom, liječenje se obično sastoji od primjene amfotericina, uz daljnje liječenje flukonazolom. U nekim se slučajevima može koristiti samo liječenje flukonazolom, naime kod klinički stabilnih ljudi, čiji je izolirani mikroorganizam osjetljiv na ovaj lijek.
Za liječenje amoebičnog apscesa jetre mogu se koristiti lijekovi poput nitroimidazola, tinidazola i metronidazola. Do sada ovaj protozoan nije pokazao otpornost na bilo koji od ovih lijekova. Drenaža amoebičnih apscesa jetre rijetko je potrebna.
