Angina: što je, simptomi, vrste i liječenje

Angina pektoris, odnosno angina, odgovara osjećaju težine, boli ili zategnutosti u prsima koji se obično izaziva kada postoji srčana ishemija, odnosno smanjenje protoka krvi kroz arterije koje dovode kisik do srca. Naučite kako prepoznati i liječiti srčanu ishemiju.

Većinu vremena srčana ishemija nastaje zbog nakupljanja masnih plakova u koronarnim arterijama, nazvanih ateroskleroza, koji se formiraju tijekom godina života, posebno kod ljudi s visokim krvnim tlakom, visokim kolesterolom ili dekompenziranim dijabetesom. Pogledajte koji su top 5 uzroka ateroskleroze.

Te se promjene događaju više kod osoba starijih od 50 godina i treba ih brzo liječiti, jer predstavljaju veliki rizik za razvoj infarkta, srčani zastoj i druge kardiovaskularne bolesti, poput aritmije, zatajenja srca ili moždanog udara.

Glavne vrste angine

Postoje različite vrste angine koje se mogu razlikovati u manifestaciji simptoma, a glavne su:

1. Stabilna angina

To je uzrokovano prolaznom ishemijom, tj. Nastaje kada osoba uloži određeni napor ili trpi neki emocionalni stres, na primjer. Ova vrsta angine češća je kod ljudi koji već imaju neku vrstu djelomične koronarne ateroskleroze, koja se može pogoršati i čak dovesti do srčanog udara.

Simptomi: osjećaj zatezanja ili peckanja u predjelu prsnog koša koji traje oko 5 do 10 minuta i koji može zračiti u rame, ruku ili vrat. Simptomi se obično pokreću naporom ili trenucima velikih emocija, a poboljšavaju se odmaranjem ili lijekovima za širenje arterija i povećanje protoka krvi, kao što je Isordil.

Liječenje: Liječenje stabilne angine treba odmoriti ili, ako to liječnik naloži, primjenom vazodilatacijskih lijekova, poput Isosorbid Dinitrata ili Mononitrata (Isordil), kako bi se poboljšao protok krvi u arteriji. Ako simptomi traju više od 5 do 10 minuta ili su popraćeni drugim simptomima, morate odmah otići u hitnu pomoć.

Zatim je važno nadopuniti ispitivanje uzroka i razine koronarne opstrukcije testovima poput stresnog testiranja, na primjer, osim liječenja, prema uputama kardiologa, faktorima rizika za srce, poput visokog krvnog tlaka, visoki kolesterol i glikemija, kao i dijeta s malo soli, masti, šećera i tjelesne aktivnosti. Pogledajte kakva bi trebala biti dijeta da biste imali zdravo srce.

2. Nestabilna angina

Teža je situacija od stabilne angine, jer je uzrokovana većom opstrukcijom oksigenacije srca, zbog rupture i upale plaka ateroskleroze, te zbog toga izaziva intenzivnije i stalnije simptome, kao oblik pre- srčani udar.

Simptomi: Bol, stezanje ili peckanje u predjelu prsnog koša koje traje duže od 20 minuta, što također zrači na obližnja mjesta i može biti povezano s drugim simptomima kao što su mučnina, znojenje i nedostatak daha. Kada se pojave ovi simptomi, trebali biste odmah otići u hitnu pomoć. Znajte što može biti bol u prsima.

Liječenje: Početni tretman već se obavlja u hitnoj službi, a lijekovi mogu spriječiti pogoršanje simptoma, kao što su:

Lijekovi za poboljšanje protoka krvi, poput nitrata, poput Isordila, beta blokatora, poput Metoprolola ili blokatora kalcijevih kanala, poput Verapamila i Morfija, kada su simptomi vrlo intenzivni; Lijekovi za smanjenje stvaranja ugrušaka, primjenom sredstava protiv trombocita, poput AAS-a i klopidogrela ili Prasugrela i Tiklopidina, te antikoagulansima, poput heparina. Anti-hipertenzivni lijekovi tipa ACE, poput Captoprila ili sredstva za snižavanje lipida za kontrolu kolesterola, kao što je Atorvastatin.

Nakon početnog liječenja, kardiolog počinje ispitivati razinu koronarne opstrukcije i srčane zahvaćenosti testovima kao što su ehokardiografija, srčana scintigrafija i kateterizacija srca.

Kod nestabilne angine također je važno liječiti čimbenike rizika, poput kontrole pritiska, kolesterola, glukoze u krvi, osim kontrole hrane i vježbanja tjelesnih aktivnosti, stavova koji su od temeljne važnosti za održavanje dobrog koronarnog i srčanog zdravlja.

3. Prinzmetalna angina ili varijanta

To je uzrokovano spazmom koronarne arterije, čak i kod ljudi bez nakupljanja masnoće ili drugih vrsta suženja, i nema jasan uzrok.

Simptomi: Bol ili stezanje snažnog intenziteta, koji se javljaju čak i u mirovanju i postupno se poboljšavaju nakon nekoliko minuta. Česta je i pojava za vrijeme spavanja ili rano ujutro.

Liječenje: Liječenje ove vrste angine provodi se pod vodstvom kardiologa i obično se provodi pomoću nitratnih lijekova ili blokatora kalcijevih kanala, kao što su Diltiazem i Verapamil, na primjer, za liječenje epizoda angina ili, ako se epizode ponavljaju, može se kontinuirano koristiti ova vrsta lijekova. AAS i beta blokatori se općenito izbjegavaju.

Kako se postavlja dijagnoza

U vrijeme krize dijagnoza angine postavlja se elektrokardiogramom, rendgenom prsnog koša i mjerenjem srčanih enzima u krvi kako bi se razlikovali glavni uzroci boli u prsima, poput stabilne, nestabilne angine i infarkta. Saznajte kako prepoznati srčani udar.

Ostali testovi koji su dostupni za daljnje istraživanje koronarne ateroskleroze i razine oslabljene oksigenacije srca koje je odabrao kardiolog su:

Test vježbe ili test stresa; Ehokardiogram; scintigrafija miokarda; Kateterizacija srca.

Srčana kateterizacija vrlo je važan ispit jer, osim što točnije kvantificira opstrukciju krvnih žila i procjenjuje prisutnost promjena u protoku krvi, može liječiti uzrok začepljenja, angioplastikom, implantacijom stent ili upotreba balona za otvaranje arterija. Znajte čemu služi i koji su rizici od kateterizacije srca.

Angina ima lijek

Angina se može izliječiti kod ljudi koji su u stanju liječiti srčanu ishemiju ispravno i disciplinirano. Mnogi se slučajevi dobro kontroliraju primjenom lijekova koje je propisao kardiolog, dok drugi teži zahtijevaju kateterizaciju ili čak operaciju revaskularizacije srca. Da biste saznali više o ovom postupku, pogledajte kako se izvodi bypass operacija.

Neki korisni savjeti za pravilno liječenje angine uključuju:

Uzmite lijekove koje je propisao liječnik; Prestanite pušiti; Priuštite zdravu prehranu; Redovito vježbajte (pod stručnim vodstvom); Izbjegavajte prejedanje i alkoholna pića; Izbjegavajte sol i kofein; Držite pritisak pod nadzorom; Izbjegavajte stres; Izbjegavajte vrlo vruće ili vrlo hladne temperature, jer mogu izazvati napad angine.

Uz pomoć ovih stavova, osim liječenja angine moguće je i spriječiti pogoršanje ili pojavu novih masnih plakova u koronarnim arterijama.