Prekomjerni ili nederaktivni mjehur: simptomi i kako liječiti

Neurogeni mjehur je nemogućnost kontrole akta mokrenja zbog disfunkcije mokraćnog mjehura ili mokraćnog sfinktera, što može imati nekoliko uzroka, uključujući promjene na živcima, koje onemogućavaju mišiće regije da rade pravilno, kao i situacije koje iritiraju regiju, na primjer, hormonske promjene, upala mokraćnog mjehura ili infekcije, na primjer.

Neurogeni mjehur može ili ne mora imati lijek, koji je definiran nakon procjene urologa, koji utvrđuje njegove uzroke i definira je li vrste:

• Hipoaktivno: kada se mišići ne mogu smanjiti u odgovarajuće vrijeme; Hiperaktivna: kada postoji prekomjerna kontrakcija mišića i nenamjeran gubitak urina.

Na temelju vrste mokraćnog mjehura, liječnik će moći odrediti među mogućnostima liječenja, koji uključuju uporabu lijekova, poput oksibutinina, tolterodina ili primjene botulinskog toksina, na primjer, uz fizikalnu terapiju, upotrebu katetera mokraćnog mjehura ili operacije.

Glavni simptomi

U neurogenom mjehuru dolazi do promjene u živcima koji kontroliraju mišiće koji okružuju mjehur ili mokraćni sfinkter, a koji se ne mogu opustiti ili smanjiti u odgovarajuće vrijeme.

Dakle, osoba s ovom izmjenom gubi sposobnost uriniranja na koordiniran način, prema svojoj volji. Ovisno o vrsti promjene, neurogeni mjehur može biti:

1. Prekomjerni mjehur

Također je poznat i kao spastični mjehur ili živčani mjehur jer se mjehur nehotično steže, što uzrokuje da mokraća istječe neočekivano i u neprimjereno vrijeme.

• Simptomi: urinarna inkontinencija, nagon za mokrenjem često i u malim količinama, bol ili peckanje u regiji mokraćnog mjehura, gubitak kontrole sposobnosti mokrenja.

Preaktivan mjehur češći je kod žena i može ga potaknuti hormonskim promjenama u menopauzi ili povećanom maternicom tijekom trudnoće. Saznajte više detalja o tome kako prepoznati preaktivan mjehur.

2. Hipoaktivni mjehur

Poznat je i kao iscrpljeni mjehur, jer se mjehur ne može dobrovoljno smanjiti ili se sfinkter ne može opustiti, što uzrokuje skladištenje mokraće, bez mogućnosti da ga pravilno eliminira.

• Simptomi: osjećaj da se mokraćni mjehur nije potpuno ispraznio nakon mokrenja, kaplje nakon mokrenja ili nehotično istjecanje urina. To povećava šanse za infekciju mokraćnog sustava i oslabljenu funkciju bubrega, pa liječenje treba započeti što je prije moguće.

Mogući uzroci

Uzroci neurogenih mjehura mogu biti:

• Nadraživanje mokraćnog mjehura, urinarnom infekcijom ili hormonskim promjenama, kao u menopauzi; Genetske promjene, kao u mijelomeningoceli; Reverzibilne neurološke bolesti poput neurocistike ili neuroschistosomiasis; Kompresija živaca lumbalne regije herniranim diskom; Nesreća koja ozljeđuje kralježnicu, uzrokuje paraplegiju ili kvadriplegija; Degenerativne neurološke bolesti poput multiple skleroze ili Parkinsonove bolesti; Neurološko oštećenje nakon moždanog udara; Periferne neurološke promjene zbog dijabetesa; Gubitak elastičnosti mjehura, uzrokovan upalom, infekcijama ili neurološkim promjenama općenito.

Kod muškaraca povećana prostata može simulirati mnoge simptome neurogenih mjehura, što je važan reverzibilni uzrok izmijenjene funkcije mokraćnih mišića.

Kako potvrditi dijagnozu

Da bi se dijagnosticirala neurogena mokraćnog mjehura, urolog će procijeniti kliničku povijest osobe, detaljno opisujući simptome i fizikalni pregled, uz traženje testova koji mogu promatrati funkcioniranje mokraćnog sustava, kao što su ultrazvuk, kontrastna radiografija, uretrocistografija i urodinamički pregled., za procjenu kontrakcije mokraćnih mišića u vrijeme mokrenja.

Kako se provodi tretman

Liječenje neurogenih mjehura je složeno i može uključivati:

• Upotreba parasimpatičkih agonističkih lijekova, poput betanehol klorida, antimuskarinici, poput oksibutinina (Retemic) ili tolterodina, uz druge agense koji djeluju na neurotransmitere, poput glutamata, serotonina, norepinefrina, dopamina i gama-aminobuterne kiseline (GABA), koristi se prema svakom slučaju; Botulin toksin (botox), koji se može koristiti za smanjenje spastičnosti nekih mišića; Isprekidano sondiranje, što je prolazak cijevi mjehura, koje pacijent može povremeno koristiti (4 do 6 puta dnevno) i uklanjati nakon pražnjenja mjehura; Kirurgija, koja može biti poboljšati funkcionalnost mokraćnog mjehura ili preusmjeriti urin u vanjski otvor (ostomy) stvoren u trbušnoj stijenci; Fizioterapija, s vježbama za jačanje zdjeličnog dna. Pogledajte kako se provodi fizikalna terapija za urinarnu inkontinenciju.

Vrsta liječenja ovisit će o uzroku bolesti s ciljem njegova rješenja. Međutim, kad to nije moguće, liječnik može preporučiti kombinaciju tretmana za poboljšanje kvalitete života osobe, uz sprečavanje ponavljajućih infekcija i oštećenja bubrega.

Pogledajte u ovom videu kako raditi vježbe za jačanje zdjeličnog dna i izbjeći neurogeni mjehur:

Je li neurogeni mjehur izlječiv?

Neurogeni mjehur može se izliječiti ako je uzrokovan reverzibilnim uzrocima, poput infekcije mokraćnog sustava ili infekcije mozga neurocistierkozom, na primjer, što pokazuje poboljšanje nakon liječenja.

Međutim, u mnogim slučajevima neurogeni mjehur nema lijeka, ali liječenje može poboljšati mišićni tonus, ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života osobe. Za to je važno pratiti urolog, a u nekim slučajevima i neurolog.