Analni, perianalni ili anorektalni apsces je formiranje šupljine pune gnoja u koži oko anusa, što može uzrokovati simptome poput boli, posebno pri evakuaciji ili sjedenju, pojavu bolne kvržice u analnom području, krvarenja ili eliminacija žućkaste sekrecije.
Obično se apsces formira kada bakterije inficiraju regiju i uzrokuju intenzivnu upalu, s nakupljanjem gnoja. Liječenje provodi kirurg, zahtijeva drenažu apscesa i, u nekim slučajevima, korištenje antibiotika nekoliko dana.
Koji su uzroci
Perianalni apsces je uzrokovan bakterijskom infekcijom kože regije anusa i perineuma, obično zbog začepljenja žlijezda koje stvaraju sluz u analnoj regiji, što olakšava instalaciju bakterija. Neki od uvjeta koji uzrokuju rizik od stvaranja apscesa su:
- Upalna bolest crijeva, kao što je Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis; Suppurativni hidradenitis; Rektralne infekcije, poput amebijaze, veneričnog limfogranuloma, tuberkuloze ili rektalne šistosomioze; Analna fisura; Anorektalni karcinom; oslabljen imunitet; Podvrgnut operaciji anorektalne regije, kao što je hemoroidalna regija, kao što je hemoroidalna regija, kao što je hemoroidalna regija, kao što je hemoroidalna regija, kao što je hemoroidalni region, kao što je hemoroidalna regija, kao što je hemoroidalna operacija, kao što je hemoroidalna regija, kao što je hemoroidalna operacija, kao što je hemoroidalna regija, kao što je hemoroidalna regija, kao što je hemoroidalna regija, kao što je hemoroidalna regija, kao što je hemoroidalna regija, operacija hemoroidalne regije, upalna bolest crijeva, kao što je Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis;, na primjer epiziotomija ili prostatektomija.
Općenito, ova stanja uzrokuju upalu u tkivu rektuma i anusa, olakšavajući akumulaciju bakterija i stvaranje gnoja. Bolje razumjeti uzroke, simptome i liječenje proktitisa.
Glavni simptomi
Glavni simptom perianalnog apscesa je bol u predjelu anusa i perineuma, osobito pri evakuaciji ili sjedenju, ali može postati konstantan kako se ozljeda pogoršava. Također prilikom evakuacije provjerite ostale glavne uzroke boli.
Ako je mjesto apscesa vanjsko, na analnom području se može vidjeti i bolna, vruća, crvenkasta kvržica. U nekim slučajevima može doći do krvarenja i groznice. Kada se apsces rupturira, gnojni sekret može pobjeći, smanjujući tako pritisak na kožu i bol.
Dijagnozu analnog apscesa postavlja opći kirurg ili koloproktolog, analizom regije i pregledima kao što su anoskopija, ultrazvuk, računalna tomografija ili magnetska rezonanca, koji određuju veličinu i dubinu lezije. Krvni testovi, poput potpune krvne slike, mogu pomoći u procjeni ozbiljnosti infekcije.
Kako se provodi tretman
Liječenje analnog apscesa provodi se njegovom drenažom od strane općeg kirurga ili koloproktologa što je prije moguće, jer postojanost apscesa povećava rizik od generalizirane infekcije.
Ovisno o veličini i mjestu apscesa, operacija drenaže može se izvesti s lokalnom anestezijom ili s moćnijima poput spinalne ili epiduralne. U velikim apscesima možda će biti potrebno ostaviti odvod nekoliko dana na mjestu.
Za liječenje fistule liječnik može napraviti rez ili staviti materijal koji će potaknuti zacjeljivanje i zatvaranje staze. Uz to, antibiotici se mogu naznačiti ako je apsces velik i ima veliko upalno područje ili ako pacijent predstavlja rizik od generalizirane infekcije, kao na primjer u slučaju dijabetesa, ugroženog imuniteta ili pretilosti.
Postoperativna njega
Nakon operacije, zbog svog protuupalnog učinka, liječnik može preporučiti odmor, upotrebu lijekova protiv bolova i sjedećih kupki s toplom vodom.
Liječnik će zakazati ponovne procjene u 1 do 2 tjedna, promatrati zarastanje i utvrditi postoji li drenaža sekreta koji ukazuju na fistule. U nekim se slučajevima apsces može vratiti, posebno ako početno liječenje nije učinjeno ispravno ili ako postoji bolest koja uzrokuje upalu mjesta i olakšava stvaranje lezije.
Moguće komplikacije
Vrlo je uobičajeno da apsces stvara analnu fistulu, a to je formiranje puta koji spaja dvije regije, koje mogu nastati, na primjer, između anusa i vagine, maternice, mokraćovoda ili drugih dijelova crijeva. Otkrijte što je analna fistula i kako se liječiti.
Uz to, druge komplikacije koje analni apsces može izazvati su uključenost analnog sfinktera, što uzrokuje fekonsku inkontinenciju ili nekrotizacijsku infekciju, kada bakterije dođu do susjednih tkiva, poput kože, mišića i masti.
Osim toga, ako se liječenje ne provede pravilno, moguće je da bakterije dospijeju u krvotok, uzrokujući generaliziranu infekciju, koja može čak dovesti i do smrti.
