Jetreni adenom, poznat i kao hepatocelularni adenom, rijetka je vrsta benignog tumora jetre koji nastaje izmijenjenom razinom hormona i zbog toga se češće pojavljuje kod žena u dobi između 20 i 50 godina nakon trudnoće ili, primjerice, zbog produljene uporabe oralnih kontraceptiva.
Normalno, jetreni adenom ne proizvodi simptome, pa se gotovo uvijek slučajno identificira tijekom CT pretrage ili ultrazvuka kako bi se pokušao dijagnosticirati drugi problem.
Kako nije ozbiljan i smatra se dobroćudnim tumorom, adenom obično ne treba nikakvu specifičnu vrstu liječenja, a preporučuje se budnost samo redovitim pregledima, jer, iako je vrlo nizak, postoji rizik od zloćudnog oštećenja ili rupture. unutarnje krvarenje.
Glavni simptomi
U većini slučajeva jetreni adenom ne izaziva nikakve simptome, no neki ljudi mogu prijaviti prisutnost blage i stalne boli u gornjem desnom dijelu trbuha.
Iako je rijedak, adenom može puknuti i krvariti u trbušnoj šupljini. U takvim je slučajevima uobičajeno osjetiti vrlo snažnu i iznenadnu bol u trbuhu, koja se ne poboljšava i koja je popraćena drugim simptomima hemoragičnog šoka, poput povećane brzine otkucaja srca, osjećaja nesvjestice ili pretjeranog znojenja. Ako se sumnja da je puknuo adenom, preporučljivo je odmah otići u bolnicu kako bi se zaustavilo krvarenje.
Znajte i druge znakove koji mogu ukazivati na hemoragični šok.
Kako se postavlja dijagnoza
Hepatocelularni adenom gotovo se uvijek identificira tijekom pregleda kako bi se dijagnosticirao drugi problem, pa ako se to dogodi, preporučuje se konzultirati hepatologa radi preciznijeg pregleda i potvrde prisutnosti adenoma. Ispiti koji se najčešće koriste uključuju ultrazvuk, magnetsku rezonancu ili računalnu tomografiju.
Tijekom ovih pregleda, liječnik je također u mogućnosti utvrditi vrstu adenoma jetre za bolje usmjeravanje liječenja:
- Upalni: najčešći je i ima veću stopu puknuća; Mutacija HNF1α: drugi je najčešći tip i više je jednog adenoma može se pojaviti u jetri; Mutacije Ss-katenina: neuobičajene su i pojavljuju se uglavnom kod muškaraca koji koriste anaboličke steroide; Ne može se klasificirati: to je vrsta tumora koja se ne može uključiti ni u jednu drugu vrstu.
Obično liječnik preporučuje samo praćenje veličine tumora, međutim, u slučaju upale, primjerice, ako je veći od 5 cm, liječnik može odabrati operaciju kako bi ga u potpunosti uklonio.
Kako se provodi tretman
Budući da je adenom jetre gotovo uvijek benigni, glavni oblik liječenja je stalno nadzirati njegovu veličinu, koristeći testove poput računalne tomografije, magnetske rezonancije ili samo ultrazvuka. Međutim, ako se adenom pojavi kod žene koja koristi kontracepcijske lijekove, liječnik može savjetovati da prekine njegovu uporabu i odabere drugu kontracepcijsku metodu, jer uporaba pilula može pridonijeti razvoju tumora. Isto je, primjerice, kod ljudi koji koriste neku vrstu anabolika.
Ako tumor raste s vremenom ili je viši od 5 cm, postoji veći rizik od puknuća ili razvoja karcinoma, pa je stoga uobičajeno da liječnik preporuči operativni zahvat kako bi uklonio leziju i spriječio njezino nastajanje. komplikacije. Ova operacija je obično prilično jednostavna i ima mali rizik, izvodi se pod općom anestezijom u bolnici. Može se savjetovati kirurgija i ženama koje razmišljaju o trudnoći, jer postoji veći rizik da adenom uzrokuje komplikacije tijekom trudnoće.
Ako se adenom polomio, koristi se i kirurški zahvat za zaustavljanje krvarenja i uklanjanje lezije. U tim slučajevima liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječio veliki gubitak krvi, koji može biti opasan po život.
Moguće komplikacije
Postoje dvije glavne komplikacije jetrenog adenoma:
- Ruptura: događa se kada na primjer puknu zidovi tumora zbog prekomjerne veličine ili izravne traume na jetri. Kad se to dogodi, tumor krvari u trbušnu šupljinu, što dovodi do unutarnjeg krvarenja, što ugrožava život. U tim je slučajevima uobičajeno osjetiti vrlo intenzivnu i iznenadnu bol u trbuhu. Ako se to dogodi, vrlo je važno odmah otići u bolnicu kako bi započeli liječenje. Razvoj karcinoma: to je najrjeđa komplikacija, ali može se dogoditi kada tumor i dalje raste i moći će proći transformaciju u maligni tumor, poznat kao hepatocelularni karcinom. U tim je slučajevima važno postaviti ranu dijagnozu kako bi se povećale šanse za izlječenje. Saznajte više o ovoj vrsti tumora i kako se liječi.
Te su komplikacije češće kod tumora većih od 5 cm i, stoga, liječenje se gotovo uvijek provodi operacijom uklanjanja lezije, međutim, mogu se dogoditi i kod manjih tumora, pa je vrlo važno održavati redoviti nadzor od strane hepatologa.,
