- klijenata
- Vrste hipertenzivne retinopatije i pridruženi simptomi
- 1. Kronična hipertenzivna retinopatija
- 2. Maligna hipertenzivna retinopatija
- Koja je dijagnoza
- Kako se provodi tretman
Hipertenzivnu retinopatiju karakterizira skupina promjena u fundusu, poput arterija mrežnice, vena i živaca, koje su uzrokovane hipertenzijom. Retina je struktura koja se nalazi na stražnjoj strani očne jabučice i ima funkciju pretvaranja svjetlosnog podražaja u živčani podražaj, što omogućava vid.
Iako se ove promjene događaju uglavnom u mrežnici, promjene sekundarne arterijskoj hipertenziji mogu se očitovati i u zglobnom i vidnom živcu.
klijenata
S obzirom na hipertenzivnu retinopatiju, povezanu samo s hipertenzijom, svrstava se u stupnjeve:
- Stupanj 0: nema fizičkih promjena; Stupanj 1: dolazi do umjerenog suženja arteriola; Stupanj 2: suženje arteriola događa se s žarišnim nepravilnostima; Stupanj 3: isto kao u stupnju 2, ali s krvarenjima na mrežnici i / ili eksudatu; Stupanj 4: pojavljuje se isto kao u stupnju 3, ali s oticanjem diska.
Vrste hipertenzivne retinopatije i pridruženi simptomi
Hipertenzivna retinopatija može biti kronična, ako je povezana s kroničnom hipertenzijom, ili maligna, ako je povezana sa malignom arterijskom hipertenzijom:
1. Kronična hipertenzivna retinopatija
Obično je asimptomatska i pojavljuje se kod ljudi s kroničnom hipertenzijom, kod kojih se očituje suženje arteriola, promjena u arteriolarnom refleksu, arteriovenski znak križanja, u kojem arterija prolazi prema veni. Iako rijetki, ponekad se mogu pojaviti znakovi i simptomi poput krvarenja u mrežnici, mikroaneurizmi i znakova vaskularne okluzije.
2. Maligna hipertenzivna retinopatija
Maligna hipertenzivna retinopatija povezana je s naglim porastom krvnog tlaka, s vrijednostima sistolnog krvnog tlaka većim od 200 mmHg i vrijednostima dijastoličkog krvnog tlaka iznad 140 mmHg, što uzrokuje probleme ne samo na razini očiju, već i na srčanoj, bubrežnoj i cerebralnoj razini.
Za razliku od kronične hipertenzivne retinopatije, koja je obično asimptomatska, maligna hipertenzivna retinopatija obično je povezana s glavoboljom, zamagljenim vidom, dvostrukim vidom i pojavom tamne mrlje u oku. Uz to, ova vrsta retinopatije može uzrokovati promjene u pigmentaciji u oku, edem makule i neuroepitelno odvajanje od makularne regije i ishemijski papilarni edem, s krvarenjima i mrljama.
Koja je dijagnoza
Dijagnoza hipertenzivne retinopatije postavlja se fundoshopijom, a to je pregled u kojem je oftalmolog u stanju pregledati cjelokupni fundus oka i strukture mrežnice, uz pomoć uređaja nazvanog oftalmoskop, i ima za cilj otkriti promjene u ovoj regiji koje mogu naštetiti vizija. Pogledajte više o ovom ispitu.
Može se koristiti i fluoresceinska angiografija, koja je obično potrebna samo u atipičnim slučajevima ili za isključenje dijagnoze drugih bolesti.
Kako se provodi tretman
Kronična retinopatija rijetko zahtijeva oftalmološko liječenje. Potreba za oftalmičkim liječenjem nastaje kada se pojave komplikacije u mrežnici.
Suprotno tome, maligna hipertenzivna retinopatija je hitna medicinska pomoć. U tim se slučajevima krvni tlak mora kontrolirati na učinkovit i kontroliran način kako bi se spriječile nepovratne ozljede. Nakon prevladavanja zloćudne hipertenzijske krize, vid se obično oporavlja, u potpunosti ili djelomično.
