- Znakovi i simptomi ektopične trudnoće
- Uzroci izvanmaterične trudnoće
- Tretmani za ektopičnu trudnoću
- Kada su naznačeni lijekovi
- Kada je indicirana operacija
- Je li moguće zatrudnjeti nakon operacije?
- Vrste izvanmaterične trudnoće
Ektopična trudnoća ili trudnoća je trudnoća koja se odvija izvan maternice, unutar jajovoda, koja se osuđuje da se ne razvija jer nije moguće pomaknuti zametak u maternicu, a epruvete nisu u stanju rastu, kako maternica može, i zbog toga se pukne, što dovodi u opasnost život žene.
Glavni uzroci ektopične trudnoće, kada se zametak razvija izvan maternice, koriste se IUD, koji imaju endometriozu, klamidiju ili su već imali ligaciju tubusa.
Ektopna trudnoća obično se utvrdi do 10 tjedana gestacije ultrazvučnim pregledom, ali može se otkriti i kasnije. Međutim, ako se problem ne otkrije, cijev se može raspasti i naziva se prekidom izvanmaterične trudnoće, što može uzrokovati unutarnje krvarenje, što može biti fatalno.
Znakovi i simptomi ektopične trudnoće
Neki znakovi i simptomi koji mogu upućivati na trudnoću izvan maternice uključuju bol na samo jednoj strani trbuha, koja se svakim danom pogoršava, uvijek lokalizirano i vaginalno krvarenje, koje može početi s nekoliko kapi krvi, ali koje u kratkom vremenu postaje jači.
Farmaceutski test trudnoće može otkriti da je žena trudna, ali nije moguće znati je li riječ o izvanmateričnoj trudnoći, nužno je obaviti ultrazvučni pregled kako bi se provjerilo gdje se točno nalazi dijete. Kako se izvanmaterična trudnoća prekine prije 12. tjedna gestacije, nema dovoljno vremena da trbuh počne rasti, dovoljno da ga primijete i drugi ljudi. Saznajte više detalja o simptomima i dijagnozi tubalne trudnoće.
U normalnoj trudnoći, s Beta HCG između 1000 i 2000 mUI / ml, transvaginalnim ultrazvukom mora se vidjeti gestacijski sak u maternici.
Uzroci izvanmaterične trudnoće
Mogući uzroci ektopične trudnoće uključuju:
- Koristite IUD; ožiljak od karlične operacije; upala zdjelice; endometrioza, koja je rast endometrijskog tkiva izvan maternice; prethodna izvanmaterična trudnoća; salpingitis: upala ili deformacija jajovoda; komplikacije klamidije; kirurgija u jajovodima; Malformacija jajovoda; u slučaju neplodnosti; izvršena je ligacija tubula.
Postoje i faktori koji povećavaju ženin rizik od izvanmaterične trudnoće, poput prekomjerne 35, in vitro oplodnje i više seksualnih partnera. Pogledajte više o tome kako upala u epruvetama može otežati trudnoću.
Tretmani za ektopičnu trudnoću
Liječenje ektopične trudnoće, koja se razvija u epruveti ili jajniku, može se provesti primjenom lijeka metotreksata, koji potiče pobačaj ili operaciju uklanjanja embrija i rekonstrukcije cijevi.
Kada su naznačeni lijekovi
Liječnik može odlučiti koristiti lijekove poput metotreksata 50 mg, u obliku injekcije kad se otkrije izvanmaterična trudnoća prije 8 tjedana gestacije, žena ne predstavlja puknuće cijevi, gestacijski sak je manji od 5 cm, Beta ispit HCG je manji od 2000 mUI / ml, a srce embrija ne kuca.
U ovom slučaju, žena uzima 1 dozu ovog lijeka i nakon 7 dana mora podvrgnuti novoj Beta HCG, dok se ne utvrdi. Ako liječnik misli da je sigurnije, može pokazati još 1 dozu istog lijeka kako bi bio siguran da je problem riješen. Beta HCG treba ponavljati za 24 sata, a zatim svakih 48 sati kako bi se vidjelo da li se on postupno smanjuje.
Tijekom ovog liječenja, koji može trajati do 3 tjedna, preporučuje se:
- Ne radite pregled vaginalnog dodira jer to može uzrokovati puknuće tkiva; Ne imati intiman kontakt; Izbjegavajte izlaganje suncu jer lijek može obojati kožu; Ne uzimati protuupalna sredstva zbog rizika od anemije i gastrointestinalnih problema povezanih s lijekom.
Ultrazvuk se može obavljati jednom tjedno kako bi se provjerilo je li nestala masa, jer iako se vrijednosti beta HCG smanjuju, još uvijek postoji mogućnost puknuća epruvete.
Kada je indicirana operacija
Operacija za uklanjanje embrija može se izvesti laparostomijom ili otvorenom operacijom, a naznačena je kada je zametak promjera više od 4 cm, Beta HCG test ima više od 5000 mUI / ml ili kada postoje dokazi puknuća cijev, koja ugrožava život žene.
U oba slučaja beba ne može preživjeti i zametak se mora potpuno ukloniti i ne može implantirati u maternicu.
Je li moguće zatrudnjeti nakon operacije?
Ako epruveta nije oštećena vanmateričnom trudnoćom, žena ima nove šanse da ponovno zatrudni, ali ako se jedna od epruveta slomila ili je ozlijeđena, šanse da ponovno zatrudne su mnogo manje, a ako su obje cijevi pukle ili su pogođene, najbolje održivo rješenje bit će in vitro oplodnja.
Saznajte koliko dugo treba zatrudnjeti i savjete za ubrzavanje ovog postupka na: Kako zatrudnjeti nakon trudnoće
Vrste izvanmaterične trudnoće
Ektopična trudnoća je rijetko stanje, najčešće je to da se razvije u jednoj od epruveta, ali može se razviti i drugdje u tijelu, pa može doći do izvanmaterične trudnoće u jajniku, izvanmaterične trudnoće u trbuhu ili izvanmaterijalne trudnoće., a to je kada fetus raste u grliću maternice. Manje uobičajene vrste izvanmaternične trudnoće su:
- Ekstatska intersticijska trudnoća: nastaje kada se embrij razvije u intersticijskom segmentu epruvete. U ovom slučaju dolazi do povećanja Beta HCG-a i liječenje se obično provodi s lijekovima i kalijevim kloridom, u nekoliko doza; Trudnoća na grliću maternice: nastaje kada se embrij razvije u grliću maternice, što može stvoriti intenzivno krvarenje. Liječenje se može provesti, na primjer, embolizacijom, curettageom ili lokalnom injekcijom metotreksata; Ektopična trudnoća na ožiljku carskim rezom: vrlo je rijetka, ali može se dogoditi i zahtijevati liječenje metotreksatom i lijekovima folinske kiseline u trajanju od otprilike 1 tjedna; Trudnoća na jajnicima: Ponekad se otkriva samo tijekom curenja i zato se ne koristi metotreksat; Heterotopska trudnoća: nastaje kada se zametak razvija između maternice i cijevi, ali obično se dijagnosticira tek nakon puknuća epruvete, pa se najčešće koristi operativni zahvat.
Pored ovih vrsta, postoji i ektopična trudnoća u trbuhu, kada se dijete razvija u peritoneumu, između organa. To je vrlo rijetko stanje i svaki se slučaj mora ocjenjivati pojedinačno. Ovo je komplicirana trudnoća, jer kako dijete raste, majčini organi se komprimiraju i krvne žile mogu se razoriti, što bi moglo biti fatalno. Međutim, postoje izvještaji da su žene koje su uspjele dijete dobiti na 38 tjedana trudnoće, imale carski rez za porođaj.
