Kala-azar, koji se naziva i visceralna leishmaniasis ili tropska splenomegalija, bolest je uzrokovana uglavnom protozoom Leishmania chagasi i Leishmania donovani , a javlja se kada komarac vrste Lutzomyia longipalpis, popularno poznat kao slamnati komarac ili birigui, zarazi jednim od protozoa, ugrize osobu i pusti ovog parazita u krvotok osobe, rezultirajući bolešću.
Ova vrsta lešmanijoze uglavnom pogađa djecu stariju od 10 godina i odrasle osobe koji imaju neki nedostatak prehrane, poput nedostatka željeza, vitamina i proteina, a žive na mjestima sa lošim sanitarnim i higijenskim uvjetima. Najteže pogođena brazilska regija je Sjeveroistok i vjeruje se da su djeca najviše pogođena jer imaju više prehrambenih nedostataka, imunološki sustav još nije u potpunosti formiran i više su izloženi životinjama.
Glavni simptomi
Nakon što ju je ugrizao komarac koji prenosi bolest, protozoa se proširila krvotokom i kroz organe koji su odgovorni za stvaranje krvnih stanica i imunitet tijela, poput slezine, jetre, limfnih čvorova i koštane srži, uzrokujući sljedeće simptome:
- Prehlada i visoka groznica, koja dolazi i odlazi, dugotrajno; Povećani trbuh, zbog povećane slezene i jetre; Slabost i pretjerani umor; Gubitak kilograma; Blijest, zbog anemije uzrokovane bolešću; Krvarenje lakše, na primjer, desni, nos ili izmet; česte infekcije virusima i bakterijama, zbog gubitka imuniteta, proljev.
Visceralna lišmanijoza ima razdoblje inkubacije od 10 dana do dvije godine, a kako to nije uobičajena bolest i simptomi se pojavljuju postupno, mogu se pobrkati s drugim bolestima poput malarije, tifusa, denge ili Zika, na primjer. Stoga je u prisutnosti ovih simptoma važno potražiti liječničku pomoć kako bi se postavila dijagnoza i započelo odgovarajuće liječenje.
Treba imati na umu da su lezije i čirevi na koži uzrokovani drugom vrstom leishmaniasis, nazvanom kožna ili kožna. Znajte što uzrokuje i kako prepoznati kožnu leishmaniasis.
Kako se događa prijenos
Glavni rezervoar protozoja odgovornih za kala azar su psi i, stoga, oni se smatraju i glavnim izvorom zaraze komarcima. To jest, kad komarac ugrize zaraženog psa, on stječe protozoan, koji se razvija u njegovom organizmu i može se prenijeti na osobu putem ugriza komaraca. Nisu svi psi nose Leishmania chagasi ili Leishmania donovani , što je češće kod pasa koji nisu redovito obezvrijeđeni ili ne primaju idealnu njegu.
Kad se parazit nalazi u organizmu komaraca, on se lako može razviti, a zatim prijeći u žlijezde slinovnice. Kad zaraženi komarac ugrize osobu, on parazit prisutan u njegovim pljuvačkim žlijezdama prelazi u krvotok te organima lako šire.
Dijagnoza Calazara
Dijagnoza visceralne lišmanijoze postavlja se parazitološkim pregledom u kojem se izrađuje kultura koštane srži, slezine ili jetre kako bi se promatrao jedan od evolucijskih oblika protozoana. Pored toga, dijagnoza se može postaviti imunološkim testovima, poput ELISA ili imunokromatografskim testovima, koji su u narodu poznati kao brzi testovi.
Nedostatak imunoloških ispitivanja je taj što je čak i nakon liječenja moguće da još uvijek postoji dovoljna količina protutijela, koja ukazuju na infekciju. Međutim, u tim je slučajevima važno da liječnik procijeni prisutnost simptoma, jer ako nema simptoma, liječenje nije indicirano.
Kako se provodi tretman
Liječenje kala azarom treba započeti što je prije moguće, a može se provesti primjenom specifičnih lijekova, poput peterovalentnih antimonijalnih spojeva, amfotericina B i pentamidina, koji liječnik mora navesti i koristiti prema njegovim uputama.
Prilikom započinjanja liječenja, također je važno poduzeti određene mjere opreza, poput procjene i stabilizacije kliničkih stanja, poput pothranjenosti i krvarenja, uz liječenje drugih infekcija koje ga prate. Možda će biti potrebno hospitalizirati zbog upotrebe lijekova u veni, ali, u slučajevima kada je infekcija stabilna i postoji jednostavan pristup u bolnicu, liječnik može preporučiti liječenje kod kuće i otići u bolnicu na praćenje.
Ovu se bolest mora brzo liječiti, jer se pogoršava za nekoliko dana i zato pogođena osoba može pretrpjeti životne komplikacije poput infekcije pluća, respiratornog zatajenja, probavnog krvarenja, zatajenja krvotoka ili oportunističkih infekcija virusima i bakterijama. Otkrijte više detalja o liječenju visceralne leishmaniasis.
