- Aktualni lijekovi
- 1. Kortikoidi
- 2. Calcipotriol
- 3. Vlaživači i emolijenti
- Lijekovi za sistemsko djelovanje
- 1. Acitretin
- 2. Metotreksat
- 3. Ciklosporin
- 4. Biološki agensi
Psorijaza je kronična i neizlječiva bolest, međutim, moguće je ublažiti simptome i dugotrajno remisiju bolesti odgovarajućim liječenjem.
Liječenje psorijaze ovisi o vrsti, mjestu i opsegu lezija, a može se provoditi s kremama ili mastima s kortikosteroidima i retinoidima ili oralnim lijekovima, poput ciklosporina, metotreksata ili akitretina, na primjer, prema preporuci liječnika.
Uz farmakološki tretman, važno je i svakodnevno vlaženje kože, posebno pogođenih područja, kao i izbjegavanje vrlo abrazivnih proizvoda koji uzrokuju iritaciju kože i pretjeranu suhoću.
Neki od lijekova koje liječnik obično propisuje za liječenje psorijaze su:
Aktualni lijekovi
1. Kortikoidi
Lokalni kortikosteroidi učinkoviti su u liječenju simptoma, osobito kada je bolest ograničena na malo područje, a mogu se povezati s kalcipotriolom i sistemskim lijekovima.
Neki primjeri aktualnih kortikosteroida koji se koriste u liječenju psorijaze su krema klobetazol ili 0, 05% kapilarna otopina i, na primjer, krema deksametazon 0, 1%.
Tko ne smije koristiti: osobe s preosjetljivošću na komponente, s kožnim lezijama uzrokovanim virusima, gljivicama ili bakterijama, osobama s rozaceom ili nekontroliranim perioralnim dermatitisom.
Moguće nuspojave: svrbež, bol i peckanje na koži.
2. Calcipotriol
Kalcipotriol je analog vitamina D koji je u koncentraciji od 0, 005% indiciran za liječenje psorijaze, jer doprinosi smanjenju stvaranja psorijatičnih plakova. U većini slučajeva kalcipotriol se koristi u kombinaciji s kortikoidom.
Tko ne smije koristiti: osobe s preosjetljivošću na komponente i hiperkalemijom.
Moguće nuspojave: iritacija kože, osip, trnce, keratoza, svrbež, eritem i kontaktni dermatitis.
3. Vlaživači i emolijenti
Emollientne kreme i masti treba koristiti svakodnevno, posebno kao tretman za održavanje nakon primjene kortikosteroida koji pomaže u sprječavanju recidiva kod osoba s blagom psorijazom.
Ove kreme i masti moraju sadržavati ureu u koncentraciji koja može varirati između 5% i 20% i / ili salicilnu kiselinu u koncentracijama između 3% i 6%, ovisno o tipu kože i količini ljuskica.
Lijekovi za sistemsko djelovanje
1. Acitretin
Acitretin je retinoid općenito indiciran za liječenje teških oblika psorijaze kada je potrebno izbjegavati imunosupresiju i dostupan je u dozama od 10 mg ili 25 mg.
Tko ne smije koristiti: osobe preosjetljive na komponente, trudnice i žene koje žele zatrudnjeti u narednim godinama, dojeće žene i osobe s ozbiljnim zatajenjem jetre ili bubrega.
Moguće nuspojave: glavobolja, suhoća i upale sluznice, suha usta, žeđ, mliječ, gastrointestinalni poremećaji, cheilitis, svrbež, gubitak kose, ljuskanje po cijelom tijelu, bolovi u mišićima, povišen holesterol u krvi i trigliceridi i generalizirani edemi.
2. Metotreksat
Metotreksat je indiciran za liječenje teške psorijaze jer smanjuje proliferaciju i upalu stanica kože. Ovaj lijek dostupan je u tabletama od 2, 5 mg ili u ampulama od 50 mg / 2mL.
Tko ne smije koristiti: osobe s preosjetljivošću na komponente, trudnice i dojeće žene, osobe s cirozom, etilnom bolešću, aktivnim hepatitisom, zatajenjem jetre, ozbiljnim infekcijama, sindromom imunodeficijencije, aplazije ili hipoplazije kralježnice, trombocitopenije ili relevantnom anemijom i akutnim čirima na želucu.
Moguće nuspojave: jaka glavobolja, ukočeni vrat, povraćanje, vrućica, crvenilo kože, povećana mokraćna kiselina, smanjenje broja spermija kod muškaraca, groznica, upala jezika i desni, proljev, smanjen broj krvnih stanica bjelice i trombociti, zatajenje bubrega i faringitis.
3. Ciklosporin
Ciklosporin je imunosupresivni lijek koji je indiciran za liječenje umjerene do teške psorijaze i ne smije biti dulji od 2 godine liječenja.
Tko ne smije koristiti: osobe s preosjetljivošću na komponente, teška hipertenzija, nestabilna i nekontrolirana s lijekovima, aktivnim infekcijama i rakom.
Moguće nuspojave: poremećaji bubrega, hipertenzija i oslabljeni imunološki sustav.
4. Biološki agensi
Posljednjih godina poraslo je zanimanje za razvoj bioloških agensa sa imunosupresivnim svojstvima koja su selektivnija od ciklosporina, s ciljem poboljšanja profila sigurnosti lijekova za psorijazu.
Neki primjeri nedavno razvijenih bioloških lijekova za liječenje psorijaze su:
- Adalimumab; Etanercept; Infliximab; Ustecinumab; Secucinumab.
Nova klasa lijekova sastoji se od proteina ili monoklonskih antitijela proizvedenih od strane organizama, primjenom rekombinantne biotehnologije, koji su pokazali poboljšanje lezija i smanjenje u njihovom opsegu.
Tko ne bi trebao koristiti: osobe s preosjetljivošću na komponente, sa zatajenjem srca, demijelinizirajućom bolešću, nedavnom poviješću karcinoma, aktivnom infekcijom, primjenom živih atenuiranih cjepiva i trudnicama.
Moguće nuspojave: reakcije na mjestu uboda, infekcije, tuberkuloza, kožne reakcije, neoplazme, demijelinizirajuće bolesti, glavobolja, vrtoglavica, proljev, svrbež, bolovi u mišićima i umor.
