Bubrežna tubularna acidoza ili ATR je promjena povezana s procesom bubrežne tubularne reapsorpcije bikarbonata ili izlučivanjem vodika u urinu, što rezultira povećanjem pH tijela poznato kao acidoza, što može rezultirati odgođenim rastom djece, poteškoćama kako bi se dobila težina, na primjer slabost mišića i smanjeni refleksi.
Važno je da se RTA brzo identificira i liječi unosom bikarbonata kako je preporučio liječnik kako bi se izbjegle komplikacije, na primjer, osteoporoza i gubitak bubrežne funkcije.
Kako prepoznati bubrežnu tubularnu acidozu
Tubularna bubrežna acidoza često je asimptomatska, međutim kako bolest napreduje mogu se pojaviti neki simptomi, pogotovo ako ne sazrijeva izlučni sustav. Moguće je posumnjati na ART kod djeteta kad nije moguće uočiti pravilan rast ili debljanje, a važno je odvesti dijete pedijatru kako bi postavilo dijagnozu i započelo liječenje.
Glavni indikativni znakovi bubrežne tubularne acidoze su:
- Kašnjenje u razvoju; Poteškoće djece da dobiju na težini; Mučnina i povraćanje; Kamenje u bubrezima; Gastrointestinalne promjene, zatvor ili proljev; Mišićna slabost; Smanjeni refleksi; Odložen jezični razvoj.
Djeca s dijagnozom ART mogu voditi potpuno normalan i kvalitetan život sve dok pravilno izvode liječenje kako bi se izbjegle komplikacije. Međutim, moguće je da postanu osjetljiviji na infekcije zbog veće krhkosti imunološkog sustava.
U nekim slučajevima simptomi bubrežne tubularne acidoze mogu nestati u dobi između 7 i 10 godina zbog sazrijevanja bubrega, bez potrebe za liječenjem, samo medicinskim nadzorom kako bi se procijenilo funkcioniraju li bubrezi ispravno.
Uzrok i dijagnoza ART
Tubularna bubrežna acidoza može se dogoditi zbog genetskih i nasljednih promjena, u kojima je osoba već rođena s promjenama u procesu transporta bubrežnih tubula, klasificirajući ih kao primarne, ili zbog štetnih učinaka lijekova, nezrelosti bubrega pri rođenju ili kao posljedica druge bolesti, poput dijabetesa, srpastih stanica ili lupusa, na primjer, kod kojih se promjena bubrega događa s vremenom.
Dijagnoza ART-a postavlja se na temelju simptoma koje pokazuje osoba i testova krvi i urina. U krvnom testu procjenjuje se koncentracija bikarbonata, klorida, natrija i kalija, dok se u mokraći uglavnom vidi koncentracija bikarbonata i vodika.
Uz to, ultrazvuk bubrega može biti indiciran kako bi se provjerilo da li postoji bubrežni kamen ili rentgenske zrake na rukama ili nogama, tako da liječnik može provjeriti promjene kostiju koje mogu ometati razvoj djeteta.
Kako se provodi tretman
Liječenje bubrežne tubularne acidoze provodi se prema uputama nefrologa ili pedijatra, u slučaju djece, i uključuje svakodnevno uzimanje sode bikarbone u pokušaju smanjenja acidoze i u tijelu i u urinu, poboljšavajući rad tijela.
Iako je jednostavan tretman, to može biti prilično agresivno za želudac, što može rezultirati gastritisom, na primjer, stvarajući nelagodu osobi.
Važno je da se liječenje provodi prema preporuci liječnika kako bi se izbjegla pojava komplikacija povezanih s viškom kiseline u tijelu, poput deformacija kostiju, pojave kalcifikacija u bubrezima i zatajenja bubrega, na primjer.
