Kateter mokraćnog mjehura za olakšanje i kašnjenje: čemu služe i koji su rizici

Kateterizacija mokraćnog mjehura je tehnika koja se sastoji od uvođenja katetera, poznatog i kao kateter mokraćnog mjehura, kroz mokraćnu cijev do mokraćnog mjehura kako bi se omogućilo istjecanje urina kod osoba koje ne mogu kontrolirati ovaj čin, zbog prepreka poput hipertrofije prostatu, dilataciju uretre ili čak u slučajevima kada je namijenjeno izvesti testove na sterilnom urinu ili pripremiti osobu na operaciju, na primjer.

Ovu tehniku treba izvoditi samo ako je potrebno, a u idealnom slučaju to bi trebao raditi zdravstveni radnik, jer je rizik od razvoja infekcija, ozljeda i krvarenja vrlo velik. Međutim, postoje i neki slučajevi u kojima se uvođenje sonde može naznačiti kao kod kuće, ali u tim slučajevima pravilnu tehniku treba naučiti medicinska sestra.

Čemu služi

Zbog rizika tehnike kateterizacija se treba koristiti samo ako je potrebno u sljedećim slučajevima:

Olakšanje akutnog ili kroničnog zadržavanja mokraće; Kontrola stvaranja mokraće putem bubrega; Post-renalno zatajenje bubrega zbog opstrukcije infracrnog mjehura; Gubitak krvi putem mokraće; Skupljanje sterilnog urina za preglede; Mjerenje zaostalog volumena; Kontrola inkontinencije mokraće; Dilatacija uretera; Procjena dinamike donjih mokraćnih putova; Ispraznjenje mjehura prije, za vrijeme i nakon operacije i pregleda;

Pored toga, kateterizacija mokraćnog mjehura također se može koristiti za davanje lijekova izravno u mjehur, na primjer, u slučaju ozbiljnih infekcija.

Koji je materijal potreban

Općenito, materijal koji se koristi u izvođenju ove tehnike sastoji se od sterilnog paketa za kateterizaciju mjehura sa:

Kvrga za kikiriki; Paket gaza; Mala okrugla kadica; Prorezano fenestrirano polje; Kateter mjehura; Vrećica za sakupljanje; Tečna aseptična otopina, poput povidon-joda; Šprica od 20 ml; Anestetički gel, poput lidokaina; Ampula destilirane vode; Rukavice.

Sonda mokraćnog mjehura treba biti što manja sposobna osigurati adekvatnu drenažu mokraće kako bi se minimaliziralo oštećenje uretre. Vreća za sakupljanje mora biti dovoljno dugačka da dopušta pokretljivost i ne izaziva napetost u kateteru i posljedično ozljede uretre.

Kakav je postupak

Ovaj postupak mora uvijek provoditi zdravstveni radnik, a prije nego što ga provede, osobi mora biti objašnjeno kako će se tehnika izvoditi, a koja se obično sastoji od sljedećeg:

Skupite sav potreban materijal; Stavite rukavice i operite intimnu regiju osobe; Operite ruke; Sterilno otvorite paket s kateterizacijom s osobom; Otvorite naznačeni paket sonde i stavite ga do kade, bez onečišćenja; mazivo preko jedne gaze u pakovanju; zamolite osobu da legne na leđa, u ginekološkom položaju za ženku i noge zajedno, za mužjaka; stavite sterilne rukavice paketa za kateterizaciju; podmažite vrh vrha sonda; za žene izvršite antisepsu s nameštenim kleštama, razdvajajući male usne palcem i kažiprstom, prođite vlažnu gazu antiseptikom između velikih i malih usana i preko mokraćnog kanala; muško, izvršite antisepsiju na glavi kleštama sastavljenim gazom namočenom antiseptikom, uklanjajući palcem i kažiprstom lijeve ruke prepuciju koja prekriva glans i mokraćni otvor, a sondu uzmite rukom koja ne hr doveli u kontakt s intimnom regijom i ušli u mokraćnu cijev, a drugi kraj ostavili unutar posude provjeravajući izlaz iz urina; naduvajte balon sonde s 10 do 20 ml destilirane vode.

Na kraju postupka treba fiksirati kateter koji se kod muškaraca postavlja u područje natkoljenice, a kod žena se primjenjuje na unutarnji dio bedara.

Vrste kateterizacije mokraćnog mjehura

Postoje dvije vrste kateterizacije mokraćnog mjehura:

1. Kateterizacija mokraćnog mjehura

Kateterizacija mokraćnog mjehura koristi se kada kateter dulje ostaje za kontinuirano drenažu i za to se koristi kateter Foley ili Owen.

U ovoj tehnici, kateter ostaje za kontinuirano drenažu, omogućavajući postupnu dekompresiju mokraćnog mjehura, a indicirano je da potiče pražnjenje mokraćnog mjehura, nadziranje izlučivanja mokraće, obavljanje kirurške pripreme, navodnjavanje mokraćnog mjehura ili smanjenje kontakta urina s ozljedama koža blizu genitalne regije.

2. Reljefna ili povremena kateterizacija mokraćnog mjehura

Kod vezikalne reljefne kateterizacije kateter ne ostaje u osobi dulje vrijeme i najčešće se koristi sonda Nelaton.

Ova se tehnika općenito koristi za isušivanje mokraće prisutne u mjehuru prije medicinskih postupaka ili za trenutno olakšanje kod osoba koje paraliziraju i zadržavaju mokraću. Može se koristiti i kod ljudi s neurogenim mjehurom, za dobivanje sterilnog uzorka urina ili za ispitivanje rezidualnog urina nakon spontanog pražnjenja mjehura.

Koji su rizici

Kateterizacija mokraćnog mjehura treba provoditi samo ako je stvarno potrebna, jer predstavlja rizike poput infekcije mokraćnog sustava, što je češće kod žena, starijih osoba i zatajenja bubrega, a koje se mogu pojaviti zbog neadekvatne pripreme periretreralnog područja prije umetanje katetera, neadekvatna tehnika u postavljanju katetera, trauma uretre pritiskom katetera, kontaminacija u području spajanja kateterske cijevi ili onečišćenje vreća za prikupljanje refluksom u mjehur.

Ostali rizici tehnike su krvarenje, koje može biti uzrokovano primjenom sonde kalibra neprimjerene veličini uretre, nepravilnim prolazom katetera ili postojanjem prethodnih bolesti, stvaranjem kamenja u mjehuru zbog dugog boravka sonde i ozljeda uređaja mokraćnog sustava, zbog primjene pretjerane sile tijekom prolaska ili upotrebe katetera kalibra većeg od preporučenog.

Naučite kako brinuti o cijevi mjehura kako biste smanjili rizik od infekcije.