Noma je bolest koja se obično manifestira u najsiromašnijim zemljama zbog loše higijene i loše prehrane, a uzrokuje uništavanje usta i lica, počevši od pojave male rane unutar usta, koja se širi za ostala tkiva usta i kosti.
Ova bolest još uvijek nema liječenja, u većini slučajeva uzrokuje smrt, osim ako se ne otkrije rano i infekcija se može zaustaviti dobrom higijenom i primjenom antibiotika.
Koji su znakovi i simptomi
Prvi znakovi i simptomi koji se obično pojavljuju kod ljudi s ovom bolešću je mala rana unutar usta, obično na desni, koja se širi, stvarajući nekrotizirajući ulcerozni gingivitis.
Noma se širi vrlo brzo, što dovodi do uništenja tkiva i kostiju usta i na kraju probijanja tvrdih tkiva i kože lica, što uglavnom dovodi do smrti, uzrokovane sepsom. U sljedećoj je tablici navedeno nekoliko stadija bolesti:
| Stadij bolesti | Znakovi i simptomi |
|---|---|
| Znak upozorenja: Jednostavan gingivitis | Crvene i natečene desni, koje krvare na dodir ili tijekom četkanja. |
| Stadij akutnog nekrotizirajućeg gingivitisa | Loš zadah, bolne čireve na desni, koje su spontano krvarile, višak stvaranja sline. |
| Stadij edema | Oticanje lica, otežano jelo, loš zadah, širenje rana i bolova na usnama i obrazima, visoka temperatura, povećana slina i anoreksija. |
| Stadion Gangrenous | Uništavanje tkiva usta, prisutnost dobro definirane lezije s crnim i uništenim središtem, ostavljajući rupu na licu, plavkastu promjenu boje obraza i usana, poteškoće s prehranom, perforaciju obraza uz izlaganje zuba i kostiju i anoreksiju. |
| Stadij liječenja | Suženje čeljusti, gubitak zuba s izlaganjem koštane strukture, poteškoće s prehranom i početak ozdravljenja |
| Stadion Sequela | Oštećenje, poteškoće u kretanju usta i govora, gubitak zuba, poteškoće u prehrani, pražnjenje sline i pomicanje zuba. |
Mogući uzroci
Još nije poznato koji su mikroorganizmi odgovorni za izazivanje ove bolesti, ali poznato je da se širi zbog loše oralne higijene, loše prehrane i oslabljenog imunološkog sustava, što je češće kod djece u dobi od 2 do 4 godine. 6 godina.
Ostali uzroci koji mogu biti u podrijetlu Noma su postojanje drugih bolesti, kao što su ospice, malarija ili HIV infekcija, na primjer, koja čine djecu osjetljivijom na širenje bolesti.
Kako se provodi tretman
Još uvijek ne postoji liječenje bolesti u poodmakloj fazi i zato je vrlo važno da se postavi rana dijagnoza, čim se pojave prvi simptomi.
Dakle, kada promatrate djetetova usta, ako ima natečene i crvene desni, krvari na dodir ili tijekom četkanja, to može biti znak početka Noma i u tim slučajevima treba pojačati oralnu higijenu, koristeći toplu slanu vodu prethodno kuhani ili antiseptički eliksir, jedite svakodnevnu prehranu s većom količinom proteina i dodajte vitaminu A.
U fazi akutnog nekrotizirajućeg gingivitisa spomenuti tretman treba pojačati dodatkom hranjivih sastojaka i antibiotika, poput amoksicilina i metronidazola, te primjenom analgetika i protuupalnih lijekova poput aspirina ili paracetamola.
Ako dijete uđe u fazu edema, gangrene ili ožiljaka, liječenje treba provesti antibioticima u većim dozama, poput amoksicilina i klavulanske kiseline + gentamicin + metronidazol, polako intravenozno ili s ampicilinom + gentamicin + metronidazolom, na primjer. spora intravenska primjena. Također je preporučljivo koristiti 0, 2% klorheksidin eliksir, 3 puta dnevno. U gangrenousnom stadiju, ketamin se također može davati intramuskularno, kako bi se smanjila bol.
Pored toga, ako je moguće, dijete još uvijek može svakodnevno ispirati eliksir s klorheksidinom, uzimati dodatke folne kiseline, željeza, askorbinske kiseline i vitamina B, liječiti već postojeće bolesti, obavljati adekvatnu prehranu, liječiti ozljede s antiseptik, ispraviti dehidraciju, izvesti deworming i kontrolirati krvarenje. U posljednjim fazama, ako dijete preživi, preporučljivo je podvrgnuti se fizikalnoj terapiji kako bi mogao otvoriti i zatvoriti usta, izvaditi labave zube, izvršiti operacije obnove lica i pružiti psihološku podršku.
