Omphalocele odgovara malformaciji trbušne stijenke tijekom procesa razvoja fetusa, s prisutnošću organa, poput crijeva, jetre i slezene, izvan trbušne šupljine.
Ova se prirođena bolest može dijagnosticirati između 8. i 12. gestacije pomoću slikovnih testova koji su izvedeni tijekom trudnoće, a rana dijagnoza je učinkovita u pogledu pripreme medicinskog tima za porođaj, jer je vjerovatno da će dijete biti podneseno operacija nakon rođenja kako bi se organ stavio na pravilno mjesto, izbjegavajući komplikacije.
Glavni uzroci
Uzrok omphalocele još nije dobro utvrđen, no javlja se tijekom fetalnog razvoja i može se dogoditi zbog promjene položaja crijeva, ostajući u vanjskom dijelu trbušne šupljine. U nekim se slučajevima još uvijek može primijetiti ne samo crijevo iz trbušne šupljine, već i drugi organi, uglavnom jetra i slezina. Ti su organi prekriveni membranom, što, ako se pukne, može rezultirati ozbiljnim zaraznim procesima.
U nekim slučajevima omphalocele može biti povezan i s genetskim promjenama, smatra se ne samo urođenom bolešću, već i genetskom.
Kako je dijagnoza
Omphalocele se još uvijek može dijagnosticirati tijekom trudnoće, posebno između 8. i 12. trudnoće, ultrazvučnim pregledom. Nakon rođenja omphalocele se može uočiti fizikalnim pregledom koji provodi liječnik, u kojem se opaža prisutnost organa izvan trbušne šupljine.
Nakon procjene opsega omphalocele, liječnik utvrđuje koji je najbolji terapijski pristup, s tim da se operacija izvodi odmah, kada je mala, ili u fazama, kada je omphalocele opsežna. Osim toga, liječnik može obaviti i druge pretrage, kao što su ehokardiografija, rentgenske zrake i krvne pretrage, na primjer, kako bi provjerio pojavnost drugih bolesti, poput genetskih promjena, dijafragmatične kile i srčanih oštećenja.
Kako se provodi tretman
Liječenje se provodi operacijom koja se može obaviti ubrzo nakon rođenja ili nakon nekoliko tjedana ili mjeseci u skladu s opsegom omphalocele, drugim zdravstvenim stanjima koja dijete može imati i prema prognozi liječnika. Važno je da se liječenje provede što je prije moguće kako bi se izbjegle moguće komplikacije, poput smrti crijevnog tkiva i infekcije.
Dakle, kada je riječ o manjem omfalocelu, to jest kad je samo dio crijeva izvan trbušne šupljine, operacija se izvodi ubrzo nakon rođenja i ima za cilj da organ postavi na ispravno mjesto, a zatim zatvori trbušnu šupljinu., U slučaju teške omphalocele, odnosno kada ne samo crijeva, već i jetra i slezina izlaze iz trbušne šupljine, operacija se obavlja u fazama kako ne bi naštetila djetetovom razvoju. To je zato što ako se svi organi stave odjednom, djetetov trbuh možda neće moći podnijeti. Trbušna šupljina je također zatvorena operativnim zahvatom nakon što su svi organi smješteni unutar trbušne šupljine.
Uz kirurško uklanjanje, liječnik može preporučiti da se pažljivo nanosi mast s antibioticima na vrećicu koja usmjerava izložene organe, kako bi se smanjio rizik od infekcija, što može biti ozbiljno, posebno kada je membrana koja povezuje organe pauze.
