Liječenje gastroezofagealnog refluksa

Jedan od načina liječenja gastroezofagealnog refluksa je smanjenje kiselosti želučanog sadržaja, tako da ne šteti jednjaku. Dakle, ako je refluks manje kiseline, gori će manje i izazvati manje simptoma.

Lijekovi koji se mogu upotrijebiti su antacidi, inhibitori stvaranja kiselina, zaštitnici želuca i ubrzivači pražnjenja želuca.

1. Antacidi

Antacidi koji se najčešće koriste za neutralizaciju klorovodične kiseline u želucu su aluminij hidroksid, magnezijev hidroksid i natrijev bikarbonat. Ovi lijekovi su baze koje reagiraju s kiselinama, smanjujući njihov toksični potencijal i stvaraju vodu i sol.

Antacidi se ne koriste tako često jer nisu toliko učinkoviti i jer postoji mogućnost povratnog učinka, odnosno osoba se odmah poboljšava, ali tada može doći do pogoršanja.

Najčešće nuspojave tih lijekova su zatvor, koji nastaju aluminijevim solima ili proljev uzrokovan antacidima koji sadrže magnezij, jer oni uzrokuju osmotski učinak u crijevima. Da bi se smanjile ove nuspojave, antacidi koji se najčešće koriste su kombinacije magnezijevog hidroksida i aluminija.

2. Inhibitori stvaranja kiseline

Inhibitori stvaranja kiseline su lijekovi koji se najčešće koriste u liječenju gastroezofagealnog refluksa i mogu inhibirati ovu proizvodnju na dva načina:

Inhibitori protonske pumpe

Ovo su glavni lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti povezanih s povećanim lučenjem želučane kiseline. Najviše se koriste omeprazol, pantoprazol, esomeprazol i rabeprazol, koji interferiraju s protonskom pumpom, inhibirajući proizvodnju klorovodične kiseline u želucu.

Najčešći štetni učinci koji se mogu pojaviti uz uporabu ovih lijekova su glavobolja, proljev, osip, bol u trbuhu, nadimanje, mučnina i zatvor.

Antagonisti Histamin H2 receptora

Ovi lijekovi inhibiraju lučenje kiseline izazvane histaminom i gastrinom, a najčešće se koriste cimetidin, nizatidin i famotidin.

Najčešći štetni učinci uzrokovani primjenom ovih lijekova su proljev, glavobolja, pospanost, umor, bol u mišićima i zatvor

3. Ubrzivači pražnjenja želuca

Kad je želudac vrlo pun, vjerojatnije je da će doći do gastroezofagealnog refluksa. Dakle, da bi se to izbjeglo, pokretljivost gastrointestinalnog sustava može se potaknuti prokinetičkim lijekovima poput metoklopramida, domperidona ili cisaprida koji pomažu kod pražnjenja želuca, čime se smanjuje vrijeme zadržavanja hrane u želucu, sprečavajući refluks.

Najčešće nuspojave koje se mogu pojaviti uz primjenu metoklopramida su pospanost, osjećaj slabosti, uznemirenost, nizak krvni tlak i proljev. Pored toga, premda rijetko, mogu se javiti gastrointestinalni poremećaji uz uporabu domperidona i cisaprida.

4. Gastrični zaštitnici

Gastrični zaštitnici mogu se koristiti i za liječenje gastroezofagealnog refluksa, koji štite jednjak, sprečavajući izgaranje kada sadržaj iz želuca pređe u jednjak.

Općenito, organizam ima mehanizam u kojem stvara sluz koja štiti sluznicu želuca, sprečavajući kiselinu da ga napadne, ali u nekim patološkim stanjima i uz uporabu nekih lijekova, proizvodnja ove sluzi može se smanjiti i pružiti agresiju sluznica. Gastrični zaštitnici koji se mogu koristiti za zamjenu ove sluzi su sukralfatne i bizmut-ove soli koje pojačavaju obrambene mehanizme želuca i tvore zaštitnu barijeru u želucu i jednjaku.

Najčešći štetni učinci uzrokovani bizmutnim solima su zamračenje stolice, vrtoglavica, glavobolja, mučnina, povraćanje, proljev i psihotični poremećaji.

Sukralfat se općenito dobro podnosi, a njegov glavni štetni učinak je zatvor. Međutim, može uzrokovati i suha usta, mučninu, povraćanje, glavobolju i osipe na koži.

Postoje i kućni lijekovi koji mogu pridonijeti uspješnom liječenju. Saznajte koji se najviše koriste.