Antibiogram: kako se radi i kako razumjeti rezultat

Antigram, također poznat kao antimikrobni test osjetljivosti (TSA), ispit je čiji je cilj utvrditi profil osjetljivosti i rezistentnosti bakterija na antibiotike. Rezultat antibiograma liječnik može naznačiti koji je antibiotik najprikladniji za liječenje pacijentove infekcije, čime se izbjegava uporaba nepotrebnih antibiotika koji se ne bore protiv infekcije, osim pojave rezistencije.

Obično se antibiogram provodi nakon identifikacije mikroorganizama u velikim količinama u krvi, urinu, izmetu i tkivima. Dakle, prema identificiranom profilu mikroorganizma i osjetljivosti, liječnik može naznačiti najprikladniji tretman.

Kako se pravi antibiogram

Za provođenje antibiograma liječnik će zatražiti prikupljanje biološkog materijala kao što su krv, urin, slina, sluz, izmet ili stanice iz organa zagađenog bakterijama. Ti se uzorci tada šalju u mikrobiološki laboratorij na analizu i uzgoj u kulturi koja pogoduje rastu bakterija.

Nakon rasta, mikroorganizam se izolira i podvrgava identifikacijskim testovima kako bi se došlo do zaključka bakterija odgovornih za infekciju. Nakon izolacije, provodi se i antibiogram kako bi se znao profil osjetljivosti i otpornosti bakterija, što se može učiniti na dva načina:

• Antibiogram difuzijom agara: u ovom se postupku mali papirni diskovi koji sadrže različite antibiotike postavljaju na tanjur s odgovarajućim kulturom za rast bakterija. Nakon 1 do 2 dana u stakleniku, moguće je promatrati čujete li ili ne rast bakterija oko diska. U nedostatku rasta bakterija, kaže se da je bakterija osjetljiva na taj antibiotik, a smatra se najprikladnijom za liječenje infekcije; Antibiogram temeljen na razrjeđivanju: u ovom postupku nalazi se spremnik s nekoliko razrjeđenja antibiotika u različitim dozama, gdje se stavljaju bakterije koje se analiziraju i određuje minimalna inhibicijska koncentracija (CMI) antibiotika. U spremniku u kojem nije opažen rast bakterija postoji ispravna doza antibiotika.

Trenutno se u laboratorijima antibiogram izvodi opremom koja ispituje otpornost i osjetljivost bakterija. Izvješće objavljeno u opremi navodi na koje je antibiotike bakterija bila rezistentna, a na koje djelotvorne u borbi protiv mikroorganizma i u kojoj koncentraciji.

Urokultura s antibiogramom

Infekcija mokraćnog sustava jedna je od najčešćih infekcija kod žena, uglavnom, i kod muškaraca. Stoga je uobičajeno da liječnici zatraže dodatak testa urina tipa 1, EAS-a i kulture urina uz antibiogram. Na taj je način liječnik u mogućnosti da putem kulture kulture mokraće provjeri postoji li promjena u urinu koja ukazuje na probleme s bubrezima, te na prisustvo bakterija u mokraćovodu, što može ukazivati ​​na infekciju.

Ako se utvrdi prisutnost bakterija u urinu, sljedeći se provodi antibiogram, tako da liječnik može znati koji je antibiotik najprikladniji za liječenje. Međutim, u slučaju urinarnih infekcija, liječenje antibioticima preporučuje se samo kada osoba ima simptome da spriječi razvoj bakterijske rezistencije.

Shvatite kako se stvara kultura urina.

Kako protumačiti rezultat

Rezultat antibiograma može trajati 3 do 5 dana, a dobiva se analizom utjecaja antibiotika na rast bakterija. Antibiotik koji inhibira rast bakterija indiciran je za liječenje infekcije, ali ako bakterije rastu, a antibiotici nemaju učinka, to ukazuje na to da bakterija nije osjetljiva na taj antibiotik, odnosno da je rezistentna.

Vrlo čest primjer je antibiogram koji se izvodi kod urinarnih infekcija. Bakterija Escherichia coli (E. coli) jedan je od glavnih uzroka infekcije mokraćnog sustava, pa se u većini slučajeva antibiogramom utvrđuje da je ova bakterija osjetljiva na antibiotike poput Fosfomicina, Nitrofurantoina, Amoksicilina s klavulonatom, Norfloxacino ili Ciprofloxacino. primjer. Međutim, već postoje izvješća o E. coli otpornoj na uobičajene antibiotike. Stoga je važno da liječnik zna što je rezultat antibiograma kako bi liječenje moglo započeti. Naučite kako prepoznati znakove i simptome infekcije E. coli.

Rezultat antibiograma mora protumačiti liječnik, koji promatra vrijednosti Minimalne inhibicijske koncentracije, također nazvane CMI ili MIC, i / ili promjera halo inhibicije, ovisno o ispitivanju koje je provedeno. IMC odgovara minimalnoj koncentraciji antibiotika koja je sposobna inhibirati rast bakterija i udovoljava standardima Instituta za kliničke i laboratorijske standarde , CLSI, a može varirati u skladu s antibiotikom koji se testira i mikroorganizmom koji je identificiran,

Prema CMI vrijednostima, može se reći je li mikroorganizam neosjetljiv, osjetljiv, intermedijaran ili rezistentan na testirani antimikrobni lijek. Na primjer, u slučaju E. coli , CLSI određuje da je CMI za ampicilin manji ili jednak 8 µg / mL indikativan za osjetljivost na antibiotik, pa se preporučuje njegova upotreba za liječenje, dok su vrijednosti jednake ili veće od 32 µg / mL ukazuje da je bakterija rezistentna. Dakle, iz podataka o antibiogramu moguće je da liječnik utvrdi koji je najbolji antibiotik za tu osobu.

U slučaju antibiotskog difuzijskog antibiograma, gdje se papiri koji sadrže određene koncentracije antibiotika smještaju u mediju za kultiviranje s bakterijama, nakon inkubacije oko 18 sati može se uočiti prisutnost ili ne inhibicija haloa inhibicije. Iz veličine promjera halosa može se provjeriti jesu li bakterije neosjetljive, osjetljive, intermedijarne ili rezistentne na antibiotik. Rezultat treba tumačiti i na temelju određivanja CLSI-a, kojim se određuje da je test osjetljivosti E.coli na ampicilin, na primjer, zona inhibicije manja ili jednaka 13 mm, pokazatelj da je bakterija otporna antibiotik i halo jednak ili veći od 17 mm ukazuje da su bakterije osjetljive.

Zašto je potrebno identificirati ispravan antibiotik?

Primjena antibiotika koji nisu pogodni i učinkoviti za mikroorganizam odgađa oporavak osobe, djelomično liječi infekciju i pogoduje razvoju mehanizama otpornosti bakterija, što infekciju otežava liječenju.

Iz istog razloga, vrlo je važno ne koristiti antibiotike bez liječničke upute i nepotrebno, jer to može završiti s odabirom bakterija koje su otpornije na antibiotike, smanjujući mogućnost lijekova za borbu protiv infekcija.