Autoimuna hemolitička anemija, poznata i po akronimu AHAI, je bolest karakterizirana proizvodnjom antitijela koji reagiraju protiv crvenih krvnih zrnaca, a to su crvena krvna zrnca, uništavajući ih i proizvode anemiju, uzrokujući simptome poput umora, blijedosti, vrtoglavice i dr. žuta koža i oči te nelagoda
Ova vrsta anemije može utjecati na bilo koga, što je češće kod mladih odraslih. Iako njegov uzrok nije uvijek razjašnjen, može doći od poremećaja regulacije imunološkog sustava nakon infekcije, prisutnosti druge autoimune bolesti, upotrebe određenih lijekova ili čak raka.
Autoimuna hemolitička anemija nije uvijek izlječiva, međutim, ona ima liječenje koje se provodi uglavnom upotrebom lijekova za regulaciju imunološkog sustava, poput kortikosteroida i imunosupresiva. U nekim slučajevima može se naznačiti uklanjanje slezene, nazvano splenektomija, jer je to mjesto na kojem se uništava dio crvenih krvnih zrnaca.
Glavni simptomi
Simptomi autoimune hemolitičke anemije uključuju:
- Slabost; Osjećam se slabo; Bledost; Nedostatak apetita; Vrtoglavica; Umor; Spavanje; Glavobolja; Slabi nokti; Suha koža; Kratkoća daha; Blijedi na sluznici očiju i usta; Neuspjeh u pamćenju; Poteškoće u koncentraciji.
Ovi simptomi su vrlo slični onima uzrokovanim drugim vrstama anemije, pa je potrebno da liječnik naloži testove koji mogu pomoći identificirati točan uzrok, poput smanjene doze crvenih krvnih stanica, visokog broja retikulocita, koji su nezrele crvene krvne stanice, pored imunoloških ispitivanja.
Provjerite kako razlikovati uzroke anemije.
Koji su uzroci
Uzrok autoimune hemolitičke anemije nije uvijek identificiran, međutim, u mnogim slučajevima može biti sekundarni u prisutnosti drugih autoimunih bolesti, poput lupusa i reumatoidnog artritisa, raka, poput limfoma ili leukemije ili zbog reakcije na lijekove, poput Levodope, Metildopa, protuupalna sredstva i određeni antibiotici.
Može nastati i nakon infekcija, poput one uzrokovane virusima poput Epstein-Barra ili Parvovirusa B19, ili bakterijama poput Mycobacterium pneumoniae ili Treponema pallidum, primjerice, kada uzrokuje tercijarni sifilis.
U oko 20% slučajeva autoimuna hemolitička anemija pogoršava se prehladom, jer se u tim slučajevima antitijela aktiviraju na niskim temperaturama, a hladnim protutijelima ih nazivaju AHAI. Preostali slučajevi se nazivaju AHAI za vruća antitijela i oni su većina.
Kako potvrditi dijagnozu
Za dijagnozu autoimune hemolitičke anemije testovi koje će liječnik odrediti uključuju:
- CBC, radi prepoznavanja anemije i promatranja njegove ozbiljnosti; Imunološki testovi, poput izravnog Coombsova testa, koji pokazuje prisutnost antitijela pričvršćenih na površini crvenih krvnih stanica. Shvatite što znači Coombsov test; Testovi koji dokazuju hemolizu, poput povećanja retikulocita u krvi, to su nezrela crvena krvna zrnca koja se pojavljuju u krvotoku u višku u slučaju hemolize; Doziranje neizravnog bilirubina koji se povećava u slučajevima teške hemolize. Znajte čemu služi i kada je indiciran bilirubin test.
Kako nekoliko anemija može imati slične simptome i testove, vrlo je važno da liječnik može razlikovati različite uzroke anemije. Saznajte više o testovima na: Testovi koji potvrđuju anemiju.
Kako se provodi tretman
Ne može se reći da postoji lijek za autoimunu hemolitičku anemiju, jer je uobičajeno da pacijenti s ovom bolešću dožive razdoblja izbijanja i da poboljšaju svoje stanje.
Da bismo živjeli što duže u razdoblju remisije, potrebno je provesti liječenje na koje ukazuje hematolog, a napravljeno je lijekovima koji reguliraju imunološki sustav, a koji uključuju kortikosteroide poput Prednizona, imunosupresive, poput ciklofosfamida ili Ciklosporina, imunomodulatore, poput ljudskog imunoglobulina ili plazmafereza koja pomaže u uklanjanju suvišnih antitijela iz krvotoka, u težim slučajevima.
Hirurško uklanjanje slezene, nazvano splenektomija, u nekim je slučajevima opcija, posebno za pacijente koji ne reagiraju dobro na liječenje. Budući da rizik od infekcije može povećati ljude koji uklanjaju ovaj organ, preporučuju se cjepiva poput pneumokoka i antimenkokoka. Pogledajte više o njezi i oporavku nakon uklanjanja slezene.
Uz to, izbor liječenja ovisi o vrsti autoimune hemolitičke anemije, predstavljenim simptomima i težini bolesti svake osobe. Trajanje liječenja je promjenjivo, a u nekim slučajevima možete pokušati započeti s uzimanjem lijeka nakon otprilike 6 mjeseci kako biste procijenili odgovor, ovisno o smjernicama hematologa.
