Pancitopenija odgovara smanjenju svih krvnih stanica, to jest, smanjenje broja crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita uzrokuje znakove i simptome poput blijedosti, umora, modrica, krvarenja, groznice i sklonosti infekcijama.
Može nastati bilo zbog smanjenja proizvodnje stanica u koštanoj srži, zbog situacija kao što su nedostatak vitamina, genetskih bolesti, leukemije ili lešmanijoze, kao i uništenjem krvnih stanica u krvotoku, zbog bolesti imunološkog ili stimulativnog djelovanja. npr. slezene.
Liječenje pancitopenije treba izvoditi prema smjernicama liječnika opće prakse ili hematologa prema uzroku pancitopenije, što može uključivati upotrebu kortikosteroida, imunosupresiva, antibiotika, transfuziju krvi ili uklanjanje slezene, na primjer, koji su naznačeni samo prema potrebama svakog pacijenta.
Glavni simptomi
Znakovi i simptomi pancitopenije povezani su sa smanjenjem crvenih krvnih zrnaca, leukocita i trombocita u krvi, a glavni su:
| Redukcija crvenih krvnih zrnaca | Smanjenje leukocita | Smanjenje trombocita |
| To rezultira anemijom, uzrokujući blijedost, slabost, umor, vrtoglavicu, palpitacije. | Umanjuje djelovanje imunološkog sustava, povećava sklonost infekcijama i vrućici. | To otežava zgrušavanje krvi, povećava rizik od krvarenja i dovodi do modrica, modrica, petehije, krvarenja. |
Ovisno o slučaju, mogu postojati i znakovi i simptomi koji nastaju kao posljedica bolesti koja uzrokuje pancitopeniju, poput uvećanog trbuha zbog povećane slezene, povećanih limfnih čvorova, nepravilnosti u kostima ili promjena na koži, na primjer.
Uzroci pancitopenije
Pancitopenija se može dogoditi zbog dvije situacije: kada koštana srž ne stvara krvne stanice pravilno ili kad koštana srž pravilno proizvodi, ali stanice se uništavaju u krvotoku. Glavni uzroci pancetopenije su:
- Korištenje toksičnih lijekova, poput nekih antibiotika, kemoterapije, antidepresiva, antikonvulziva i sedativa; Učinci zračenja ili kemijskih sredstava, na primjer, benzen ili DDT; Manjak vitamina B12 ili folne kiseline u prehrani; Genetske bolesti, poput Fanconijeve anemije, kongenitalne diskeratoze ili Gaucherove bolesti; Poremećaji koštane srži, poput mijelodisplastičnog sindroma, mijelofibroze ili noćne paroksizmalne hemoglobinurije; Autoimune bolesti, kao što su lupus, Sjogrenov sindrom ili autoimuni limfoproliferativni sindrom; Zarazne bolesti, poput lešmanijoze, bruceloze, tuberkuloze ili HIV-a; Rak, poput leukemije, multiplog mijeloma, mijelofibroze ili metastaza drugih karcinoma u koštanoj srži. Bolesti koje potiču djelovanje slezene i obrambenih stanica tijela na uništavanje krvnih stanica, poput ciroze jetre, mijeloproliferativnih bolesti i hemofagocitnih sindroma.
Uz to, akutne zarazne bolesti uzrokovane bakterijama ili virusima, poput citomegalovirusa (CMV), mogu uzrokovati snažnu imunološku reakciju u tijelu, sposobnu da tijekom tijeka infekcije akutno uništi krvne stanice.
Kako je dijagnoza
Dijagnoza pancitopenije postavlja se putem krvne slike u kojoj se provjerava razina crvenih krvnih zrnaca, leukocita i smanjenih trombocita u krvi. Međutim, također je važno utvrditi uzrok koji je doveo do pancitopenije, što se mora provesti procjenom liječnika opće prakse ili hematologa kroz promatranje kliničke anamneze i fizikalnog pregleda koji se obavlja na pacijentu. Pored toga, mogu se preporučiti i drugi testovi za identifikaciju uzroka pancitopenije, poput:
- Istraživanje željeza, feritina, zasićenja transferina i broja retikulocita; Doziranje vitamina B12 i folne kiseline; Istraživanje infekcija; Profil zgrušavanja krvi; Imunološki testovi, kao što su izravne Coombs; Myelogram, u koji je koštana srž aspirirana više informacija o karakteristikama stanica ove lokacije. Provjerite kako je napravljen mijelogram i kada je indiciran; Biopsija koštane srži kojom se procjenjuju karakteristike stanica, prisutnost infiltracija karcinomom ili drugim bolestima i fibrozom. Otkrijte kako se radi biopsija koštane srži i čemu služi.
Specifični testovi mogu se naručiti i za bolest za koju liječnik sumnja, kao što je imunoelektroforeza zbog multiplog mijeloma ili kultura koštane srži kako bi se identificirale infekcije, kao što je na primjer lajmanijaza.
Kako se provodi tretman
Liječenje pancitopenije vodi hematolog prema njezinu uzroku i može uključivati uporabu lijekova koji djeluju na imunitet, poput metilprednizolona ili prednizona, ili imunosupresiva, poput ciklosporina, u slučaju autoimunih ili upalnih bolesti. Pored toga, ako je pancitopenija uslijed raka, liječenje može uključivati transplantaciju koštane srži.
U slučaju infekcije, za svaki mikroorganizam navedeni su posebni načini liječenja, kao što su, na primjer, antibiotici, antivirusni ili pentavalentni antimonijali u slučaju lejšmanije. Transfuzija krvi nije uvijek indicirana, ali može biti potrebna u teškim slučajevima koji zahtijevaju brzi oporavak, ovisno o uzroku.
