- Novorođenče do 3 mjeseca života
- Između 3 mjeseca do jedne godine ili kad počnete hodati
- Nakon što dijete počne hodati
- Komplikacije displazije
- Znakovi poboljšanja i pogoršanja
Liječenje kongenitalne displazije kuka može se provesti korištenjem vrste grudnjaka, primjenom odljeva s prsa na noge ili operacijom, a treba ih voditi pedijatar ili ortoped s iskustvom u liječenju djece.
Kada se displazija otkriva ubrzo nakon rođenja, u početku se liječenje izbora upotrebljava grudnjaka koji se mogu održavati 3 ili 6 mjeseci, ali ako se otkriće učini kasnije, ortoped može odabrati drugi tretman, poput postavljanja bedrene glave unutar zgloba kroz određeni manevar, nakon čega slijedi postavljanje žbuke. U potonjem slučaju liječnik može preporučiti operaciju kuka, ali to je uvijek zadnja opcija, jer može biti potrebno nekoliko operacija tijekom života.
Kongenitalna displazija kuka izlječiva je i što se prije dijagnosticira i liječi brže se može izliječiti. Ova je promjena poznata i kao kongenitalna dislokacija kuka, a oblici liječenja displazije opisani su u nastavku, u skladu s dobi u kojoj je otkriven:
Kada se displazija otkriva ubrzo nakon rođenja, liječenje treba obaviti čim se otkriva promjena, a prvi izbor je Pavlik narukvica koja se pričvršćuje na djetetove noge i prsa. Ovim pojasom dječja noga je uvijek savijena i otvorena, ali ovaj je položaj idealan da se fosa acetabuluma i glava femura normalno razvijaju. Ovaj tretman liječi oko 96% slučajeva displazije.
Nakon 2 do 3 tjedna stavljanja ove narukvice, dijete treba preispitati kako bi liječnik mogao vidjeti je li zglob pravilno postavljen. Ako nije, narukvica se uklanja i stavlja se žbuka, ali ako je zglob pravilno postavljen, morate ga održavati sve dok dijete više ne promijeni kuk, što se može dogoditi za 1 mjesec ili čak 6 mjeseci.
Ove vešalice moraju biti održavane tijekom dana i cijele noći, a mogu se ukloniti samo kako bi se dijete okupalo i potrebno ih je ponovo staviti odmah nakon toga.
Upotreba Pavlik grudnjaka ne uzrokuje nikakvu bol i beba se navikne na nekoliko dana, tako da nije potrebno uklanjati narukvicu ako mislite da je beba ljuta ili plače zbog nje jer to vjerojatno nije istina.
Nepoštivanje liječničkih uputa i uklanjanje narukvice može imati ozbiljne posljedice poput trajnosti ozljede i potrebe za operacijom.
Kad se displazija otkrije tek kad je dijete više od 3 mjeseca i ima urođenu displaziju, ortoped može liječiti ručnim postavljanjem zgloba na mjesto i odmah nakon upotrebe žbuke kako bi se održao pravilan položaj zgloba.
Žbuka se mora čuvati 2 do 3 mjeseca, a zatim je potrebno koristiti još jedan uređaj, poput Milgrama, još 2 do 3 mjeseca. Nakon tog razdoblja dijete se mora ponovno ocijeniti kako bi se provjerilo da li se razvoj ispravno odvija. Ako ne, liječnik može preporučiti operativni zahvat.
Kada se dijagnoza postavi kasnije, nakon što je dijete počelo hodati, liječenje se može učiniti smanjenjem ili operativnim zahvatom koji može biti zdjelična osteotomija ili totalna artroplastika kuka. Upotreba gipsa i Pavlikovih oporki nije učinkovita nakon navršene 1 godine života i stoga se više ne koristi, ali u prošlosti je dijete moglo biti bačeno 1 godinu prije nego što se podvrglo operaciji, ali još uvijek nije bilo jamstva da dislokacija bi bila potpuno obrnuta.
Dijagnoza nakon te dobi kasni i ono što privlači pažnju roditelja je da dijete šepa, hoda samo nadohvat ruke ili ne voli koristiti jednu od nogu. Potvrdu daje rendgen, magnetska rezonanca ili ultrasonografija koja pokazuje promjene u položaju femura u kuku.
Saznajte što treba poduzeti nakon ukupne artroplastike kuka i kako se fizioterapija može obaviti klikom ovdje.
Komplikacije displazije
Kada se displazija otkriva kasno, mjesecima ili godinama nakon rođenja, postoji rizik od komplikacija, a najčešća je da je jedna noga kraća od druge, zbog čega osoba uvijek lebdi, zbog čega mora nositi cipele izrađene prilagođen pokušaju podešavanja visine obje noge.
Osim toga, osoba može razviti osteoartritis kuka dok je još mlada, skoliozu u kralježnici i pati s bolovima u nogama, kukovima i leđima, uz to što mora hodati uz pomoć štaka, zahtijevajući fizioterapiju dugo vremena.
Znakovi poboljšanja i pogoršanja
Najbolji način da se potvrdi da se liječenje izvodi ispravno i da ima efekta je slikanjem pregleda kao što su rendgenski snimci i ultrazvuk koji mogu ukazivati na normalizaciju ugradnje kuka. Ispiti se moraju održavati periodično i uvijek ih se pregledava i uspoređuje s prethodnim ispitima.
