Najbolji tretman za pretilost je dijeta za mršavljenje i redovita tjelovježba, međutim, kada to nije moguće, postoje opcije lijekova koji pomažu u smanjenju apetita i jedenja, poput Sibutramine i Orlistata ili, u posljednjem slučaju, barijatrijska kirurgija, koja smanjuje područje apsorpcije hrane gastrointestinalnim traktom.
Prvi korak, i za liječenje i za sprječavanje pretilosti, uvijek bi trebao biti nadzor potrošnje kalorija, izračunan prema uobičajenoj prehrani i količini težine koju želite izgubiti, po mogućnosti s dijetom bogatom voćem, povrće, vlakna i voda, prema uputi nutricionista. Da biste saznali kakva bi trebala biti idealna dijeta za mršavljenje, pogledajte našu brzu i zdravu dijetu za mršavljenje.
Međutim, osim prehrane i fizičke aktivnosti, drugi tretmani za pretilost koje može voditi endokrinolog ili nutrolog uključuju:
1. Lijekovi za pretilost
Uporaba lijekova za liječenje gojaznosti naznačena je u sljedećim slučajevima:
- BMI veći od 30 kg / m2; BMI veći od 27 kg / m2, s drugim povezanim bolestima, poput dijabetesa, visokog kolesterola i visokog krvnog tlaka; osobe s bilo kojom vrstom pretilosti koji nisu u stanju smršavjeti dijetom i vježbanjem.
Liječenje lijekovima treba biti usmjereno na ljude koji su uključeni u program promjene načina života, uz prehrambene smjernice i praksu aktivnosti, jer u protivnom neće imati zadovoljavajući učinak.
Mogućnosti lijekova za mršavljenje su:
| vrste | Primjeri | Kako djeluju | Nuspojave |
| Sredstva za suzbijanje apetita |
sibutramin; amfepramon; Femproporex. |
Povećavaju sitost i smanjuju glad, što smanjuje potrošnju kalorija tijekom dana, povećavajući neurotransmitere poput norepinefrina, serotonina i dopamina. | Pojačani broj otkucaja srca, povišen krvni pritisak, suha usta, glavobolja i nesanica. |
| Reduktori apsorpcije u gastrointestinalnom traktu | orlistat | Inhibiraju neke enzime u želucu i crijevima, što blokira probavu i apsorpciju dijela masti u hrani. | Proljev, smrdljivi plinovi. |
| Antagonist receptora CB-1 | rimonabant | Blokiraju moždane receptore da inhibiraju apetit, povećavaju sitost i smanjuju impulsivnost hrane. | Mučnina, promjene raspoloženja, razdražljivost, tjeskoba i vrtoglavica. |
| thermogenic | efedrin | Povećajte potrošnju energije tijekom dana. | Prekomjerno znojenje, ubrzani rad srca, povišen krvni tlak. |
Postoje i lijekovi koji se koriste za liječenje drugih bolesti koji mogu pomoći u borbi protiv pretilosti, poput antidepresiva, a neki primjeri su Fluoxetine, Sertraline i Bupropion.
Ovi se lijekovi mogu upotrijebiti samo uz stroge liječničke upute, po mogućnosti s iskustvom u korištenju tih lijekova, kao endokrinolozi i nutrolozi, zbog količine nuspojava koje zahtijevaju periodičnu pažnju i nadzor.
2. Bariatrična kirurgija
Bariatrična kirurgija je indicirana u sljedećim slučajevima:
- Morbidna pretilost, s BMI većom od 40 kg / m2; Umjerena pretilost, s BMI većom od 35 mg / m2, povezana s nekontroliranim bolestima pretilosti, poput dijabetesa, apneje u snu, visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola, kardiovaskularnih bolesti, moždanog udara, aritmija i osteoartritisa,
Neke vrste operacije koje se najčešće izvode su:
| vrsta | Kako se to radi |
| Gastrični pojas | Postavlja se podesiva traka koja smanjuje promjer želuca. |
| Gastrični bypass | Zbog toga se želudac smanjuje s odstupanjem ostatka u crijevu. |
| Biliopancreatic shunt | Također uklanja dio želuca, stvarajući drugu vrstu diverzije u crijevima. |
| Vertikalna gastrektomija | Velik dio želuca koji je odgovoran za apsorpciju uklanja se. |
Druga opcija za manje invazivni postupak je postavljanje privremenog intragastričnog balona, koji je nekim ljudima naznačen kao poticaj za smanjenje potrošnje hrane na neko vrijeme.
O vrsti operacije naznačenoj za svaku osobu pacijent odlučuje u suradnji s želučanim kirurgom, koji procjenjuje potrebe svake osobe i postupak koji najbolje može odgovarati. Bolje shvatite kako se to radi i kako se oporavlja od barijatrijske kirurgije.
Savjeti za ne odustajanje od liječenja
Liječenje pretilosti nije lako slijediti, jer uključuje promjenu prehrambenih navika i stilova života koje je pacijent radio tijekom života, tako da neki savjeti za odustajanje od liječenja mogu biti:
- Uspostavite tjedne ciljeve koje je moguće postići; Zamolite nutricionista da prilagodi prehranu ako je preteško za ostvarivanje; Odaberite tjelesnu vježbu koja vam se sviđa i redovito vježbajte. Otkrijte koje su najbolje vježbe za mršavljenje; snimite rezultate, zapisujte mjerenja na papir ili tjednim fotografijama.
U sljedećem videu pogledajte važne savjete nutricioniste kako lakše izgubiti kilograme:
Još jedna važna smjernica za zadržavanje fokusa mršavljenja je zadržavanje mjesečnog ili tromjesečnog praćenja s nutricionistom i liječnikom, kako bi se bilo kakve poteškoće ili promjene tijekom liječenja lakše riješile.
Važno je zapamtiti da postoje besplatni programi mršavljenja koje u svim državama provode sveučilišne bolnice s endokrinološkim službama, što omogućuje dobivanje informacija o uputnicama i konzultacijama u zdravstvenom domu.
