Scapular bol: što može biti i što učiniti

Skapula, poznata i kao ramena, je ravna, trokutasta kost, smještena u gornjem dijelu leđa, koja ima funkciju stabiliziranja i pomaganja u kretanju ramena. Artikulacija scapule ramenom omogućava mobilizaciju ruku i sastoji se od skupa mišića i tetiva, koji se naziva rotatorna manžetna.

Postoje promjene i određene bolesti koje se mogu pojaviti u regiji škapule i uzrokovati bol, poput oštećenja mišića, fibromijalgije, krilatice i bursitisa. Uzroci ovih promjena i bolesti nisu uvijek poznati, ali mogu biti povezani s nepravilnim držanjem, viškom snage i težine u rukama, kao i s traumom i lomom.

Neke promjene i bolesti koje mogu uzrokovati bol u lopaticama su:

1. Ozljeda mišića

Skapula pomaže pri pomicanju ramena kroz mišiće smještene u leđima, poput romboidnog mišića. Ovaj mišić nalazi se između posljednjih kralježaka kralježnice i rubova skapule, stoga pretjerani fizički napor ili nagli pokreti rukama mogu dovesti do istezanja ili istezanja mišića, uzrokujući bol u skapularnoj regiji.

U nekim slučajevima, ozljeda romboidnog mišića može uzrokovati i smanjenu snagu u rukama i bol pri pomicanju ramena, a ti simptomi obično vremenom nestaju kako se tijelo oporavlja.

Što učiniti: kod lakših ozljeda, odmaranje i stavljanje hladnog kompresa na licu mjesta dovoljno je za ublažavanje bolova, ali ako se bol nakon 48 sati nastavi, možete nanijeti topli oblog i protuupalnu mast. Međutim, ako se simptomi pogoršavaju ili potraju duže od 7 dana, preporučuje se konzultirati ortopeda koji može preporučiti upotrebu protuupalnih lijekova i analgetika za smanjenje upale i ublažavanje boli.

2. Bursitis

U regiji škapule nalaze se džepovi tekućine koji služe za ublažavanje utjecaja pokreta ruke, zvanih bursae. Kada se bursa upali, oni izazivaju bolest koja se naziva bursitis i uzrokuju jaku bol, posebno u najhladnijim danima i pri pomicanju ruke. Ova upala može utjecati i na područje ramena i uzrokovati bol u lopatici. Pogledajte više o tome što je bursitis u ramenu i glavne simptome.

Što učiniti: Da biste ublažili škapularnu bol uzrokovanu bursitisom, led se može nanijeti na mjesto 20 minuta, 2 do 3 puta dnevno. Liječnik ortoped također može preporučiti lijekove protiv bolova, protuupalne lijekove i kortikosteroide za poboljšanje boli i smanjenje upale.

Osim toga, važno je ne poduzimati napor s rukom, na strani na kojoj je bol intenzivna, a potrebno je izvoditi vježbe fizikalne terapije kako biste ojačali mišiće regije i pomogli smanjiti upalu područja.

3. krila lopatica

Krilata scapula, poznata i kao škapularna diskinezija, događa se kada se pozicioniranje i kretanje skapule dogodi pogrešno, što daje osjećaj da nije na mjestu, što uzrokuje bol i nelagodu u predjelu ramena. Krilata škapula može se pojaviti na obje strane tijela, međutim, češća je na desnoj strani i može biti uzrokovana artrozom, nekonsolidiranim prijelomom klavikule, paralizom i promjenama u živcima prsnog koša i kifozom.

Dijagnozu postavlja liječnik ortoped fizičkim pregledom, a može se zatražiti i elektromiografija koja će analizirati rad mišića u skapularnoj regiji. Pogledajte više o tome kako se radi ispit iz elektromiografije i čemu služi.

Što učiniti: Nakon potvrde dijagnoze ortoped će moći navesti lijekove za ublažavanje bolova, no u većini slučajeva preporučuje se operacija popravljanja živaca u stražnjem dijelu prsnog koša.

4. Fibromialgija

Fibromijalgija je jedna od najčešćih reumatoloških bolesti, čiji je glavni simptom raširena bol u raznim dijelovima tijela, uključujući i lopaticu. Često ljudi koji pate od fibromijalgije mogu osjetiti umor, ukočenost mišića, trnce u rukama, a mogu razviti i depresiju i poremećaje spavanja, što dovodi do pogoršanja kvalitete života.

Kada se pojave simptomi, važno je konzultirati reumatologa koji će dijagnozu postaviti kroz povijest boli, odnosno procjenjivat će se mjesta i trajanje boli. Međutim, reumatolog može naložiti i druge pretrage, poput MRI ili elektroneuromiografije, kako bi isključio ostale bolesti.

Što učiniti: Fibromijalgija je kronična bolest i nema lijeka, a liječenje se temelji na ublažavanju boli. Reumatolog može propisati lijekove kao što su mišićni relaksanti, poput ciklobenzaprina i tricikličkih antidepresiva, poput amitriptilina. TENS i ultrazvučne tehnike koje se koriste u fizioterapiji također mogu pomoći u kontroli boli uzrokovane fibromijalgijom. Saznajte više o načinu liječenja fibromijalgije.

5. Supraskapularna kompresija živaca

Supraskapularni živac smješten je u brahijalnom pleksusu, koji je skup živaca odgovornih za pokrete ramena i ruke, a može podnijeti promjene i uzrokovati jaku bol u lopatici.

Stiskanje ovog živca je promjena uzrokovana uglavnom upalom ili traumom, što se može dogoditi u nezgodama ili u sportskim aktivnostima koji silno rame. Međutim, kompresija supraskapularnog živca može biti povezana i sa rupturom kapka, poznatijom kao sindrom rotatorne manžetne. Pogledajte više o sindromu rotatorne manžete i kako ga liječiti.

Skapularna bol uzrokovana kompresijom supraskapularnog živca može se pogoršati noću i hladnijih dana, a kada je povezana s drugim simptomima poput umora i slabosti mišića, potrebno je konzultirati se s ortopedom koji će potvrditi preglede kao što su rendgenski snimci i MRI. dijagnoza.

Što učiniti: u blažim slučajevima, liječenje se temelji na korištenju protuupalnih i analgetika, za smanjenje upale i ublažavanje boli te za provođenje fizikalne terapije. U naprednim slučajevima ortoped može ukazati na operaciju dekompresije supraskapularnog živca.

6. Prijelom skapule

Prijelomi škare su rijetki, jer su otporne kosti i uz veliku pokretljivost, međutim, kada se dogodi, mogu uzrokovati bol. Ova vrsta prijeloma događa se uglavnom kada osoba padne i udari u rame i, često, bol nastaje neko vrijeme nakon pojave.

Nakon nesreće ili pada koji je stvorio traumu u skapularnoj regiji, potrebno je potražiti pomoć ortopeda koji će zatražiti preglede poput rendgenskih zraka kako bi provjerili imate li prijelom i, ako ih ima, liječnik će analizirati opseg ovog prijeloma.

Što učiniti: Većina lopatskih fraktura liječi se sredstvima za ublažavanje boli, fizioterapijom i imobilizacijom režnja i ukosnica, no u težim slučajevima može se preporučiti operacija.

7. Gorhamova bolest

Gorhamova bolest je rijedak poremećaj koji nema točan razlog koji uzrokuje gubitak kostiju i uzrokuje bol u skapularnoj regiji. Škapularna bol nastala ovom bolešću ima nagli napad, pojavljuje se iznenada, a osoba može imati poteškoća s pomicanjem ramena. Dijagnozu postavlja liječnik ortoped, koristeći računalnu tomografiju i magnetsku rezonancu.

Što učiniti: liječenje određuje liječnik ortoped, ovisno o mjestu bolesti i simptomima koje je osoba prezentirala, te mogu biti navedeni lijekovi za pomoć u zamjeni kostiju, poput bisfosfonata i operativnog zahvata.

8. Pukotinski skapularni sindrom

Sindrom pucketanja škapule nastaje kada se prilikom pomicanja ruke i ramena čuje pucketanje škapule, što izaziva jaku bol. Ovaj sindrom je uzrokovan pretjeranom tjelesnom aktivnošću i traumom ramena, što je vrlo često kod mladih odraslih.

Dijagnozu ovog sindroma postavlja ortoped na temelju simptoma koje je osoba prikazala i može se preporučiti napraviti testove poput rentgenskih zraka ili računalne tomografije, ako liječnik posumnja na druge bolesti.

Što učiniti: tretman se sastoji od upotrebe analgetskih i protuupalnih lijekova, za ublažavanje boli i smanjenja upale, fizioterapije za jačanje škaropularnih mišića i kineziterapije. Bolje shvatite što je kineziterapija i koje su glavne vježbe.

9. Problemi s jetrom i žučnim mjehurom

Pojava žučnih kamenaca i problema s jetrom, kao što su apscesi, a to je stvaranje gnoja, hepatitisa, pa čak i raka, zdravstveni su problemi koji mogu dovesti do pojave boli u lopatici, posebno na desnoj strani. Ovaj simptom mogu biti popraćeni i drugim znakovima poput žute boje kože i očiju, bolova u leđima, također s desne strane, mučnine, vrućice i proljeva.

Neki testovi mogu vam pokazati liječnik opće prakse ako sumnjate da je bol u skapularnoj regiji uzrokovana nekom bolešću u jetri ili žučnom mjehuru, što može biti, na primjer, ultrazvuk, CT pretraga, MRI ili krvni testovi.

Što učiniti: čim se simptomi pojave preporučuje se pregledati liječnika opće prakse kako bi se mogli napraviti testovi koji potvrđuju postoji li problem u jetri ili žučnom mjehuru, a nakon toga liječnik će moći preporučiti najprikladnije liječenje u skladu s dijagnosticiranom bolešću,

Kada ići liječniku

Škapularna bol može biti i simptom drugih bolesti koje nisu povezane sa koštanim, mišićnim ili živčanim sustavom, a u nekim slučajevima mogu ukazivati ​​na bolesti srca i pluća, poput akutnog infarkta miokarda i aneurizme pluća. Stoga je važno potražiti hitnu medicinsku pomoć kada se pojave drugi simptomi, poput:

• Istaknuta bol u grudima; Kratkoća daha; Paraliza na jednoj strani tijela; Prekomjerni znoj; Kašalj u krvi; Blijest; Povećani rad srca.

Pored toga, još jedan simptom na koji treba paziti je razvoj groznice, koja, kad se pojavi, može ukazivati ​​na infekciju, a u tim slučajevima mogu se preporučiti i drugi testovi kako bi se otkrio uzrok ovog simptoma.