Bariatrična kirurgija: što je, tko to može raditi i glavne vrste

Bariatrična kirurgija je vrsta operacije u kojoj se probavni sustav izmijeni kako bi se smanjila količina hrane koju tolerira želudac ili izmijenila prirodni proces probave, kako bi se drastično smanjila količina apsorbirane kalorije, olakšavajući gubitak težina.

Budući da se radi o vrsti operacije koja je u većini slučajeva vrlo invazivna, bariatrična kirurgija se obično označava samo kao oblik liječenja kad je osoba već isprobala druge oblike liječenja, ali bez očekivanih rezultata ili kada ima prekomjernu težinu ugrožava život.

Stoga, prije nego što se podvrgne operaciji ove vrste, svi moraju proći rigoroznu medicinsku procjenu s multidisciplinarnim timom koji čine kirurg, nutricionist, psiholog, kardiolog i druge medicinske specijalnosti.

Tko može napraviti operaciju

Bariatrična kirurgija obično je indicirana za osobe s pretilošću iznad II. Stupnja koji nisu pokazali rezultate nakon višemjesečnog liječenja odgovarajućom prehranom i redovitim vježbanjem.

Ova operacija je obično indicirana samo za osobe u dobi između 16 i 65 godina, a samo je Ministarstvo zdravlja Brazila naznačeno u slučajevima:

BMI jednak ili veći od 50 kg / m²; BMI jednak ili veći od 40 kg / m², bez gubitka težine, čak i uz provjeren medicinski i prehrambeni nadzor najmanje 2 godine; BMI jednak ili veći od 35 kg / m² i prisutnost druge bolesti visokog kardiovaskularnog rizika, poput visokog krvnog tlaka, nekontroliranog dijabetesa i visokog kolesterola.

Istodobno, Ministarstvo zdravlja također navodi neke slučajeve u kojima se barijatrijska kirurgija obeshrabruje i koji uključuju: nekontrolirani psihijatrijski poremećaj, uključujući uporabu droga i alkoholnih pića; imate tešku i dekompenziranu bolest srca ili pluća; imate portalnu hipertenziju s varikozitetom jednjaka; imaju upalne bolesti gornjeg probavnog trakta ili pate od Cushingovog sindroma zbog raka.

Pogledajte sljedeći videozapis i provjerite uvjete pod kojima se operacija može izvesti:

Glavne prednosti

Pored značajnog gubitka težine, bariatrična kirurgija donosi i koristi povezane s bolestima povezanim s pretilošću, s poboljšanjem i izlječenjem bolesti poput:

Arterijska hipertenzija; Zatajenje srca; respiratorno zatajenje; Astma; Dijabetes; Visoki kolesterol.

Ova vrsta operacije je često povezana s drugim socijalnim i psihološkim prednostima, poput smanjenog rizika od depresije i povećanog samopoštovanja, socijalne interakcije i fizičke pokretljivosti.

Vrste bariatrične kirurgije

Vrsta operacije treba odabrati zajedno s liječnikom, prema kliničkim uvjetima i sklonostima osobe. Ove operacije se mogu izvesti s uobičajenim rezom u trbuhu ili videolaparoskopijom, gdje se rade samo mali rezovi tijekom operacije:

1. Gastrični pojas

Ovo je najmanje invazivna vrsta barijatrijske kirurgije i sastoji se od postavljanja trake, u obliku prstena, oko želuca, tako da se smanjuje u veličini, doprinoseći manjem unosu hrane i kalorija.

Obično ova vrsta operacije predstavlja manje zdravstvene rizike i ima brže vrijeme oporavka, ali njegovi rezultati mogu biti manje zadovoljavajući od ostalih tehnika. Saznajte više o postavljanju želučanog pojasa.

2. Gastrični bypass

Bypass je invazivna operacija u kojoj liječnik uklanja veliki dio želuca, a zatim povezuje početak crijeva s ostatkom dijela želuca, smanjujući prostor na raspolaganju za hranu i smanjujući količinu apsorbirane kalorije.

Ova vrsta operacije ima izvrsne rezultate, omogućujući vam da izgubite do 70% početne težine, ali ona također ima više rizika i sporiji oporavak. Shvatite bolje kako se radi bajpas u želucu.

3. Vertikalna gastrektomija

Za razliku od gastričnog bajpasa , u ovoj vrsti operacije, koja se može nazvati i "operacijom na rukavima ", kirurg održava prirodnu povezanost želuca s crijevima, uklanjajući samo dio želuca kako bi bio manji od normalnog, smanjujući količina unesenih kalorija.

Ova operacija ima manje rizika od bypass-a , ali također ima manje zadovoljavajuće rezultate, omogućava gubitak oko 40% početne težine, sličan želučanom pojasu. Pogledajte kako se radi ova vrsta operacije.

4. Biliopancreatic shunt

U ovoj operaciji uklanja se dio želuca i veći dio tankog crijeva, koji su glavno područje u kojem dolazi do apsorpcije hranjivih tvari. Na taj se način veliki dio hrane ne probavlja ili apsorbira, smanjujući količinu kalorija u prehrani.

Međutim, i iako je velik dio tankog crijeva uklonjen, žuč se i dalje otpušta u prvom komadu tankog crijeva koji je zatim povezan s posljednjim dijelom tankog crijeva, tako da ne dolazi do prekida u protoku žuči, čak da hrana više ne prolazi u ovom najosnovnijem dijelu tankog crijeva.

Mogući rizici od operacije

Rizici barijatrijske kirurgije uglavnom su povezani s brojem i težinom bolesti povezanih s pretilošću, a glavne su komplikacije sljedeće:

Plućna embolija, što je začepljenje krvne žile u plućima, uzrokuje jaku bol i otežano disanje; Unutarnje krvarenje na mjestu operacije; Fistule, mali džepovi koji se formiraju u unutarnjim točkama operirane regije; Povraćanje, proljev i izmet krvlju.

Ove komplikacije obično nastaju tijekom boravka u bolnici, a liječnički tim brzo se rješava. No, ovisno o težini simptoma, možda će biti potrebno izvršiti novu operaciju kako bi se ispravio problem.

Osim toga, uobičajeno je da nakon barijatrijske operacije pacijenti imaju prehrambene komplikacije poput anemije, folne kiseline, nedostatka kalcija i vitamina B12, a pothranjenost se može pojaviti i u najtežim slučajevima.

Da biste imali brži oporavak i manje komplikacija, pogledajte kakva bi hrana trebala biti nakon bariatrične operacije.