- Kako se postavlja dijagnoza
- 1. Fizički pregled
- 2. Otporan na petlju
- 3. Brzi test za dijagnozu denge
- 4. Izolacija virusa
- 5. Serološki testovi
- 6. Krvni testovi
- 7. Biokemijska ispitivanja
Dijagnoza denge postavlja se na temelju simptoma koje je osoba prikazala, osim laboratorijskih ispitivanja, kao što su krvna slika, izolacija virusa i biokemijski testovi. Iz pregleda, liječnik može provjeriti koja je vrsta virusa i na taj način odrediti najprikladnije liječenje za osobu. Dakle, ako se pojavi groznica, praćena dvama ili više gore spomenutih simptoma, preporučuje se odlazak u hitnu pomoć kako bi se provela dijagnostička ispitivanja i tako započelo liječenje.
Denga je bolest uzrokovana ugrizom zaraženog komarca Aedes aegypti , koji se češće pojavljuje ljeti i u vlažnijim regijama zbog lakoće razvoja denga komaraca. Pogledajte kako prepoznati komarca denge.
Kako se postavlja dijagnoza
1. Fizički pregled
Fizički pregled sastoji se od procjene liječnika od simptoma koje je opisao pacijent, a koji ukazuju na klasičnu dengu:
- Jaka glavobolja; bol u stražnjem dijelu očiju; poteškoće u kretanju zglobova; bolovi u mišićima po cijelom tijelu; vrtoglavica, mučnina i povraćanje; crvene mrlje na tijelu sa ili bez svrbeža.
U slučaju hemoragične denge, simptomi mogu također uključivati pretjerano krvarenje koje se obično očituje kao crvene mrlje na koži, modrice i učestalo krvarenje iz nosa ili desni.
Simptomi se obično pojavljuju 4 do 7 dana nakon ugriza komaraca koji je zaražen virusom i započnu s groznicom iznad 38ºC, ali nakon nekoliko sati prate je i drugi simptomi. Stoga je, kada se sumnja na krv, važno potražiti liječničku pomoć kako bi se mogli napraviti određeniji testovi koji će potvrditi dijagnozu i brzo započeti s liječenjem, jer u težim slučajevima virus denge može utjecati na jetru i srce. Otkrijte koje su komplikacije denge.
2. Otporan na petlju
Test ugriza tip je brzog pregleda koji provjerava krhkost krvnih žila i sklonost krvarenju, a često se izvodi u slučaju sumnje na klasičnu ili hemoragičnu dengu. Ovaj test sastoji se od prekida protoka krvi u ruci i promatranja pojave malih crvenih točkica, s većim rizikom od krvarenja veća je količina uočenih crvenih točkica.
Iako je dio testova koje je za dijagnozu denge ukazala Svjetska zdravstvena organizacija, test mrežnice može pružiti lažne rezultate kada osoba koristi lijekove poput Aspirina ili kortikosteroida ili, primjerice, u fazi prije ili poslije menopauze. Shvatite kako se radi test petlje.
3. Brzi test za dijagnozu denge
Brzi test za prepoznavanje denge sve se više koristi za dijagnosticiranje mogućih slučajeva zaraze virusom, jer je potrebno manje od 20 minuta da se utvrdi je li virus prisutan u tijelu i koliko dugo zbog otkrivanja antitijela, IgG i IgM. Na taj je način moguće brže započeti liječenje.
Međutim, brzi test također ne utvrđuje prisutnost drugih bolesti koje prenose komar denga, poput Zika ili Chikungunya, i stoga liječnik može naručiti normalan test krvi kako bi utvrdio jeste li i vi zaraženi tim virusima. Brzi test je besplatan, a može ga u bilo kojem trenutku obaviti zdravstveni domovi u Brazilu, jer nije potrebno postiti.
4. Izolacija virusa
Ovaj test ima za cilj identificirati virus u krvotoku i ustanoviti koji serotip, omogućava diferenciranu dijagnozu za druge bolesti uzrokovane ugrizom istog komaraca i koje imaju slične simptome, uz dopuštanje liječniku da započne specifičniji tretman.
Izolacija se vrši analizom uzorka krvi koji se mora prikupiti čim se pojave prvi simptomi. Ovaj se uzorak krvi šalje u laboratorij i, na primjer, molekularnim dijagnostičkim tehnikama, poput PCR-a, može se utvrditi prisutnost virusa denge u krvi.
5. Serološki testovi
Serološki test ima za cilj dijagnosticiranje bolesti koncentracijom IgM i IgG imunoglobulina u krvi, što je protein koji im je koncentracija izmijenjena u slučaju infekcije. Koncentracija IgM povećava se čim je osoba u kontaktu s virusom, dok se IgG nakon toga povećava, ali još uvijek u akutnoj fazi bolesti i ostaje u velikim količinama u krvi, te je, prema tome, marker bolesti, jer specifična je za svaku vrstu infekcije. Saznajte više o IgM i IgG.
Serološki testovi se obično traže kao nadopuna izolacijskom testu virusa, a krv treba prikupiti oko 6 dana nakon pojave simptoma, jer to omogućuje precizniju provjeru koncentracija imunoglobulina.
6. Krvni testovi
Krvna slika i koagulogram također su testovi koje liječnik traži za dijagnozu denge, posebno hemoragične denge. Krvna slika obično pokazuje različite količine leukocita, a može postojati i leukocitoza, što znači porast količine leukocita ili leukopenije, što odgovara smanjenju broja leukocita u krvi.
Pored toga, povećanje broja limfocita (limfocitoza) obično se primjećuje uz prisutnost atipičnih limfocita, uz trombocitopeniju, koja je kada je trombociti ispod 100000 / mm³, kad je referentna vrijednost između 150000 i 450000 / mm³. Znati referentne vrijednosti krvne slike.
Koagulogram, koji je test koji provjerava sposobnost zgrušavanja krvi, obično se traži u slučaju sumnje na hemoragičnu dengu i može se primijetiti povećanje protrombinskog vremena, djelomičnog tromboplastina i trombinskog vremena, uz smanjenje fibrinogena, protrombina, faktora VIII i faktor XII, što ukazuje da se hemostaza ne odvija onako kako treba, što potvrđuje dijagnozu hemoragične denge.
7. Biokemijska ispitivanja
Glavni traženi biokemijski testovi su mjerenje albuminskih i jetrenih enzima TGO i TGP, koji ukazuju na stupanj oštećenja jetre i ukazuju na naprednije stanje bolesti kada su ti parametri ispunjeni.
Obično, kada je denga već u poodmakloj fazi, moguće je primijetiti smanjenje koncentracije albumina u krvi i prisutnost albumina u mokraći, pored povećanja koncentracije TGO i TGP u krvi, što ukazuje na oštećenje jetre.
